Z plicní cévní rezistence (PVR) je průtokový odpor krevních cév v plicní cirkulaci. Bude také plicní cévní rezistence volal a slouží k regulaci průtoku krve.
Co je plicní cévní rezistence?
Plicní cévní rezistence je pouze asi desetina tak velká jako celková periferní rezistence velkého krevního oběhu. V důsledku toho arteriální krevní tlak v plicích dosahuje pouze nominální hodnoty 20/8 mmHg.
Plicní cirkulace (malá cirkulace) transportuje krev ze srdce do plic a odtud ji vrací. V průběhu tohoto procesu je krev chudá na kyslík obohacena a plíce jsou současně ventilovány. Tato krev je vypouštěna z pravé komory oběma plicními tepnami. Rozdělují se na menší a menší plavidla a nakonec jdou do kapilár (vlasových cév).
Alveoly, které jsou uzavřeny vlasovými cévami, pak vyměňují oxid uhličitý v krvi za kyslík difúzí. Obohatená krev se vrací do levé síně srdce prostřednictvím plicních žil. Bronchiální tepny jsou také součástí tohoto okruhu, protože dodávají plicím okysličenou krev.
Když koncentrace kyslíku v krvi v plicních tepnách klesá, zužují se (vazokonstrikce), což zvyšuje plicní cévní odpor. V jiných oblastech plic se podle toho snižuje. Ventilace plic je organizována pomocí tohoto vzájemného mechanismu.
Funkce a úkol
Vaskulární odpor v plicích závisí na příslušném průměru vaskulárního segmentu a průtoku krve. Viskozita krve je pro PVR stejně důležitá. Čím déle je céva, tím větší je cévní odpor.
Pokud se poloměr plavidla na cestě sníží na polovinu, odpor se zvýší šestnáctkrát. Pokud se cévní odpor zvýší, například zúžením (stenózou), zhoršuje se průtok krve do plic. Pokud to ovlivní pouze krátké úseky příslušné nádoby, lze ji obvykle kompenzovat. V případě velkých stenóz se však brzy objeví příznaky onemocnění.
Nejlepší způsoby, jak zabránit možnému vysokému krevnímu tlaku v plicích, jsou včasná a účinná léčba různých chronických onemocnění, která mu mohou předcházet. Proto jsou v těchto případech doporučená preventivní vyšetření. To platí zejména tehdy, pokud se vyskytl nebo je ve zvýšeném riziku jeden ze známých již existujících stavů plicní hypertenze.
Pravidelné měření vaskulárního odporu nebo plicního krevního tlaku je možné kdykoli bez velkých technických požadavků.
Nemoci a nemoci
Pokud cévní odpor neustále roste a zvyšuje krevní tlak v plicní cirkulaci, vyvíjí se plicní hypertenze. Po něm může následovat tzv. Pravé srdeční selhání, při kterém je oslabeno síň a komora na pravé straně srdce a má osvěžit krev z plicního oběhu.
Střední krevní tlak v plicní tepně (plicní tepně) zvyšuje hypertenzi z normální hodnoty mezi 12 a 16 mmHg na více než 25 mmHg v klidu. Když je pacient pod mírným stresem, první příznaky se projeví mezi 30 a 40 mmHg. Z plicního krevního tlaku 50 až 70 mmHg se srdeční zátěž prudce zvyšuje a dotyčná osoba cítí významné snížení fyzické výkonnosti.
Mohou se vyskytnout oběhové problémy a slabosti. Při plicním arteriálním krevním tlaku vyšším než 100 mmHg vznikají vážná nebezpečí.
Při akutní plicní hypertenzi se plicní tepny stávají extrémně úzkými a jejich cévní svaly zhoustnou současně. Průřez plavidla je znepokojivě malý. Pokud je hypertenze chronická, cévní svaly také nabobtnají, ale tyto se také postupně přeměňují na pojivovou tkáň. Účinnost tepen klesá, plíce mohou absorbovat pouze méně kyslíku a v důsledku toho se zvyšuje plicní cévní odpor.
Lidé s tímto onemocněním si obvykle všimnou symptomů, jako je bolest v krku, dušnost, slabost, poruchy oběhu a pocity mdloby. Známé jsou také namodralé zabarvení kůže na různých částech těla (cyanóza), zadržování vody a dočasné blednutí rukou a nohou kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu (Raynaudův syndrom).
V mnoha případech plicní hypertenze vyplývá z předchozích plicních onemocnění (embolie, fibróza), kalcifikací v dýchacích cestách, astmatu, AIDS a vrozených nebo získaných srdečních vad.
Při léčbě musí být primární onemocnění nejprve vyléčeno. Pokud to uspěje, existuje šance na úspěšnou léčbu plicní hypertenze. Jsou však velmi často možné pouze riskantní a lékařsky kontroverzní kroky k léčbě drog nebo existují velké překážky pro schvalování speciálních drog.
Dlouho se také předpokládalo, že některé léky používané k potlačení chuti k jídlu mohou podporovat plicní hypertenzi. Ve zvláštních případech plicního vysokého krevního tlaku může být dlouhodobá terapie kyslíkem úspěšná.
Transplantáty v oblasti srdce / plic byly vyzkoušeny a testovány, ale ty musí být vždy pečlivě přizpůsobeny zdravotnímu stavu pacienta. Pokud je přítomno primární onemocnění srdce, možnosti léčby jsou velmi omezené.
Bez terapie je průměrná délka života s vysokým krevním tlakem v plicích v průměru méně než tři roky. Častou příčinou úmrtí je správná srdeční dekompenzace (pravé srdeční selhání), která je obvykle spojena s velmi závažnými srdečními arytmiemi. Z těchto důvodů je žádoucí včasné operace u dětí s vrozenými srdečními vadami, aby bylo možné s jistotou vyloučit rozvoj plicní hypertenze.
Každý, kdo trpí plicní hypertenzí, by se v každém případě měl vyvarovat větší fyzické námahy a pokud možno by neměl zůstat v nadmořské výšce větší než 2000 metrů.
