Mnohočetná trauma

Mnohočetná trauma znamená vícenásobné zranění. Z definice jde o vážné, život ohrožující zranění. Existuje riziko kardiovaskulárního selhání v důsledku šoku nebo traumatického poškození mozku při mnohočetném traumatu.

Co je to vícenásobná trauma?

Mnohočetná trauma (Plural: polytraumata) je termín používaný v urgentní medicíně. Překlad sloučeniny řeckého slova je „vícenásobné porušení“. To vždy znamená vážné zranění, které sestává z alespoň 2 zranění pacienta:

• na nejméně 2 regionech těla nebo

• různé typy zranění jedné nebo více částí těla.

Podle definice je vícenásobná trauma stavem s akutním ohrožením života. Ohrožení života může pocházet pouze z jednoho nebo více zranění současně. Vyznačuje se také šokovým deficitem, který je způsoben vnějším nebo vnitřním krvácením.

Pro hodnocení a klasifikaci existují měřítkové výpočetní systémy, aby bylo možné určit závažnost existujícího mnohočetného traumatu. Například „skóre závažnosti zranění“ (GCS) je jedním z nejběžnějších systémů měřítka pro klasifikaci vícenásobných traumat.

příčiny

A Mnohočetná trauma je výsledkem násilí. Ve většině případů dochází k vážným zraněním v souvislosti s dopravními nehodami, ale pracovní úrazy také často způsobují mnohočetná trauma. Kromě toho jsou násilné trestné činy nebo sebevražedné pokusy, jako jsou padající okna, příčinou vícenásobných zranění.

V souvislosti s nehodami hrají roli také akutní choroby, které mohou být příčinou, ale často jsou nepochopeny.Například při dopravní nehodě může být příčinou mrtvice, která zpočátku zůstává nezjištěna, protože příznaky vícenásobného traumatu překrývají syndrom apoplexie.

Zhoršení - také způsobující nehody - intoxikace alkoholem nebo drogami. Asi 1% všech urgentních pacientů se zraněním trpí mnohočetným traumatem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mnohočetné trauma může mít mnoho různých příznaků. Všechny tyto příznaky lze přirovnat k úrazům, z nichž alespoň dva musí existovat, aby definovaly vícečetné trauma. Navíc vícečetná trauma obvykle také znamená, že dotyčná osoba je ve šoku. Nejčastěji dochází k bezvědomí.

Typické příznaky vícenásobného traumatu jsou například oběhový šok, těžké traumatické poškození mozku nebo poškození páteře. Tato onemocnění jsou jedny z nejzávažnějších při takovém traumatu a mohou se objevit žebra, zranění končetin, vnitřní krvácení, selhání jednotlivých orgánů nebo velká zranění. Dále jsou zranění dále klasifikována. Rány výstřelu nebo velmi silné modřiny jsou možné příznaky vícenásobného traumatu. Ve většině případů dochází k závažné ztrátě krve.

Pravidlem je, že čím více zranění došlo, tím těžší je trauma. Obdobně se míra přežití snižuje se závažností a složitostí zranění. První dny po výskytu traumatu mají také zvýšené riziko slabosti ledvin nebo tukové embolie. Pro postižené znamená mnohočetná trauma obvykle úplnou neschopnost jednat. Někteří lidé také padají do kómatu v důsledku takového traumatu.

Diagnóza a průběh

A Mnohočetná trauma záchranná služba může být často rozpoznána na základě umístění a stavu pacienta. Diagnosticky je nyní kladen důraz na kontrolu vitálních funkcí. Krevní tlak, EKG a prodyšnost jsou základními faktory při určování, zda může být poškozená osoba přepravena.

Pohotovostní lékař musí také zvolit dopravní prostředek a ve vážných případech požádat o vrtulník. Jednotlivé poranění lze přesně určit pouze na klinice. Ultrazvukové vyšetření poskytuje první nálezy zranění vnitřních orgánů, včetně hrudníku.

Kromě toho se dnes provádí počítačová tomografie celého těla. Klasický rentgen může také přispět k diagnóze, ale často nemůže být proveden v závislosti na stavu pacienta s vícenásobným traumatem.

Komplikace

Podle definice je mnohočetná trauma stav, při kterém pacient utrpěl několik vážných zranění současně, z nichž alespoň jedno je život ohrožující. Specifické komplikace, které mohou nastat, závisí na typu zranění a na tom, jak k nehodě došlo.

Pacienti, kteří si zlomili ruce i nohy současně, jsou po několik měsíců z velké části nepohybliví a vyžadují 100% péči. Pokud je dotyčná osoba při vědomí, trpí obrovskou fyzickou bolestí, kterou nelze vždy zcela potlačit i léky. U mnoha postižených je celková bezmocnost, která se objeví, zvláště když jsou obě ruce zlomeny, spojena s velkým psychickým stresem.

Ošetřovatelská opatření, zejména v případě intimních aktivit, jsou často vnímána jako ponižující. Pokud dojde k poranění páteře v souvislosti s ochrnutím končetin, pacienti obvykle nepociťují žádnou nebo výrazně menší bolest, protože je přerušeno nervové spojení s mozkem.

Možnost trvalé ochrnutí až do úplné ztráty schopnosti pohybovat končetinami způsobuje postiženým obrovský emoční tlak. I při zraněních, která nejsou tak závažná, čelí postižené měsíce rekonvalescenci, přičemž trvalé poškození je velmi pravděpodobné.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se vyskytnou nesrovnalosti nebo změny zdravotního stavu způsobené vnějším vlivem na tělo dotyčné osoby, měl by být k objasnění příznaků konzultován lékař. V akutních situacích je nutná první pomoc. Přítomní jsou povinni poskytnout okamžitá opatření a první pomoc, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Měla by být vyšetřena a léčena ztráta vědomí, zhoršená orientace nebo abnormální funkce paměti. Bolesti hlavy, těžká ztráta krve a bolest v těle musí objasnit lékař. Pokud je tělo deformováno, pohybový aparát je omezený nebo lze identifikovat otevřené rány, dotyčná osoba potřebuje pomoc.

V případě tupých poranění, násilného úderu do hlavy a těžkých nevolností při zvracení je nutná návštěva lékaře. K vícenásobnému traumatu obvykle dochází po vážném pádu, nehodě nebo po násilí. Poraďte se s lékařem, aby byla zranění dokumentována a ošetřena. Modřiny, poranění končetin a shrbené držení těla naznačují nesrovnalosti, které by měly být předloženy lékaři. Pokud dojde k vnitřnímu krvácení, je dýchání zablokováno nebo ve stavu šoku, je nutná okamžitá pomoc. Náhlé zabarvení kůže, vnitřní slabost a špatné vyrovnání kostí jsou příznaky nemoci a musí být léčeny lékařsky.

Léčba a terapie

Na Mnohočetná trauma První pomocníci jsou velmi důležití. Obvykle nejen upozorňuje pohotovostní služby, ale měl by také provádět akutní opatření na záchranu života. Tyto okamžité intervence jsou:

• stabilní postranní poloha při bezvědomí,
• kardiopulmonální resuscitace při srdeční zástavě z úst do úst

nebo resuscitace z úst do nosu a také komprese hrudníku

• hemostáza vnějších zranění prostřednictvím dočasného uzavření rány

Záchranný tým pokračuje v resuscitaci technickými metodami. Cílem je stabilizace pacienta, který musí být uveden do přepravitelného stavu. K potlačení šoku z nedostatku objemu se podávají infuze, které jsou doplněny krevními transfuzemi na klinice.

První věc, kterou traumatolog provede, je chirurgické zastavení krvácení. V průběhu léčby se vždy dává přednost akutně životu ohrožujícímu zranění, takže se zaměřuje zejména na stav vnitřních orgánů. Naléhavé je také léčení traumatického poškození mozku a zlomenin páteře a velkých kostí. Protože zlomeniny pánve nebo stehna mohou vést ke život ohrožující ztrátě krve.

Menší zranění kosterního aparátu jsou zpočátku léčena pouze dočasně. Obecně platí zásada „ošetřovat nejprve to, co zabije jako první“. Zpravidla po léčbě v pohotovostní a operační sále následuje intenzivní lékařské sledování s řízením dýchacích cest. Protože pacienti jsou často v kómatu, způsobené mnohočetným traumatem.

prevence

Mnohočetná trauma a prevence je problém prevence nehod. Bezpečnostní předpisy na pracovišti, profesionální ochranný oděv a dodržování vlastní ochrany by neměly být nikdy mimo dohled. Protože většina polytraumatu je způsobena dopravními nehodami, leží zde také největší potenciál profylaxe. Mnoho dopravních nehod je důsledkem nedodržování nejjednodušších pravidel autoškoly. Ti, kdo jim věnují pozornost, pomáhají vyhnout se vícenásobným traumatům.

Následná péče

Následná opatření pro vícečetná trauma se mohou velmi lišit. V závislosti na tom, která zranění byla přítomna, nemusí být vyžadována žádná následná péče nebo musí být přijata rozsáhlá opatření. Při léčbě zlomených kostí jsou postižené klouby imobilizovány, což znamená, že nepoužívané svaly jsou výrazně sníženy.

Fyzioterapie zajišťuje, že klouby jsou opět mobilizovány a dochází k cílenému budování svalů. Pokud by některé funkce těla nemohly být navzdory léčbě obnoveny, cílem následné péče je zajistit, aby měl pacient nejvyšší možnou kvalitu života navzdory jeho omezením. Pokud například amputace způsobily postižení, je součástí následné péče školení o tom, jak používat protézu.

Pokud postižené orgány již nemohou fungovat vůbec nebo pokud již nemohou plně fungovat, je nutná pečlivá následná péče. Výcvik pacienta mu pomáhá lépe se vypořádat s omezeními. Takto se mohou postižené osoby lépe vyrovnat s novou situací po vícenásobném traumatu a zůstat co nejvíce nezávislé. Mnohočetná trauma má často také psychologické následky. Ty nejsou vždy uznány okamžitě a měly by být také brány v úvahu při dobré následné péči.

Můžete to udělat sami

Ti, kteří přežili vícenásobnou traumatu, pravděpodobně zůstanou „traumatizováni“ ještě dlouhou dobu. Léčení zranění, z nichž některá jsou život ohrožující, trvá často roky. Z lékařského hlediska bylo možná vše potřebné pro pacienta - ale co jeho psychika?

Kliniky, které patří do sítě TraumaNetwork, nabízejí zvláštní konzultační hodiny pro pacienty s polytraumatem. Dotčené osoby zde najdou kontaktní osoby a psychology, kteří mohou poskytnout pomoc při řešení této životní krize nad rámec lékařských záležitostí. Doporučuje se také připojit se ke svépomocné skupině. Najdete je ve všech velkých městech. Každý, kdo žije v zemi a není schopen pravidelně navštěvovat vzdálenou skupinu, by měl určitě vyhledat psychologickou podporu.

Kromě toho je důležité udržovat přátelství a neodstoupit. Pocit, že je vážně zraněn a bezmocný, může být děsivý nad rámec skutečných zranění. Zde je důležité aktivně působit proti strachu a dělat co nejvíce věcí, které jsou dobré pro duši. Může to být stejně wellness dovolená jako dlouhá, rozsáhlá vana.