Oxyuriasis

Tak jako Oxyuriasis se u lidí nazývá napadení pinworm. Pinworms se líhnou a stárnou ve střevě. Samice červů dosáhnou plné zralosti přibližně dva týdny po oplodnění a před tím, než zahynou, položí několik tisíc vajíček mimo konečník. Pinworm nepotřebuje přechodného hostitele a obvykle nezpůsobuje žádné vážné příznaky.

Co je to Oxyuriasis?

Oxyuriasis je zpočátku doprovázena několika příznaky. Nejzřetelnějším příznakem je noční svědění konečníku, které je vyvoláno speciálními bílkovinami, ve kterých jsou červí vejce „zabalena“ a kterými vejce prakticky přilnou k pokožce.
© jarun011 - stock.adobe.com

S Oxyuriasis stává se zamořením člověka tzv Pinworm nazývá se osm až třináct milimetrů dlouhá bílá hlístice (samice), jejíž vejce jsou orálně přijímána a způsobují zamoření. Pinworm prochází kolem tří stádií červů ve střevě, ale nepotřebuje přechodného hostitele. Je to neobvykle jednoduchá cesta vývoje a infekce.

Pinworm prochází dvěma až třemi larválními stádii ve střevě během dvou až tří týdnů a po dosažení sexuální zralosti a oplodnění se usadí v dodatku další dva týdny, dokud vejce nedosáhnou stádia zralosti. Samice červ pak migruje směrem k řiti a opouští řiť hlavně v noci, aby položila svých 5 000 na více než 11 000 vajec. Pak červ červ zahyne.

Samec pinworm umírá po páření a je vylučován stolicí.Vejce jsou obklopena zvláštním proteinem, který na jedné straně lepí vejce na kůži poblíž řiti a na druhé straně způsobuje svědění, což způsobuje, že se postižená osoba poškrábe - zejména během spánku. Výsledkem je, že některá vejce jsou požita prsty a mohou způsobit nové infekce nebo infekce u jiných lidí.

příčiny

Pinworm, nematoda klasifikovaná jako nematoda s latinským názvem Oxyuris vermicularis nebo Enterobius vermicularis, pravděpodobně postihuje pouze lidi. To znamená, že jako zdroje infekce přicházejí v úvahu pouze lidé infikovaní oxyuriázou nebo vyloučenými vejci pinworm. Samčí červi zahynou po činu kopulace a jsou vyloučeni. Ženské červy také umírají po snášce vajíček mimo řiť, a proto se organismus sám o sobě zbaví červů, pokud se vajíčka nepřijímají znovu a znovu.

Protože vejce jsou kladena hlavně v noci a jsou spojena s intenzivním svěděním konečníku, dochází k poškrábání často nevědomě během spánku, takže prsty a nehty jsou kontaminovány malými červy. Další cestou infekce je kontaminace potravin červími vejci nebo postřikem kontaminovaných aerosolů. Červí vejce zůstávají životaschopná a infekční po dobu až tří týdnů za příznivých podmínek prostředí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Oxyuriasis je zpočátku doprovázena několika příznaky. Nejzřetelnějším příznakem je noční svědění konečníku, které je vyvoláno speciálními bílkovinami, ve kterých jsou červí vejce „zabalena“ a kterými vejce prakticky přilnou k pokožce. Pokud zamoření červy přetrvává, mohou se objevit příznaky, jako je snížená chuť k jídlu a bledost obličeje, úbytek na váze, snížená výkonnost a bolest břicha podobné těm, které se vyskytují u zánětů slepého střeva.

V extrémních případech může dojít k chronickému průjmu a rektálnímu krvácení. Pinworm nepronikne do jiných tkání nebo krevních cév, ale ve velmi vzácných případech může červ infikovat pohlavní ústrojí dívek a žen a způsobit vulvovaginitidu.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud svědění v oblasti konečníku, které se vyskytuje každou noc, vede k podezření na oxyuriasis, je dobrou diagnostickou možností použít transparentní lepicí pásek k vyzvednutí případných vajíček červů na konečníku ráno a jejich prozkoumání pod světelným mikroskopem. Pokud je výsledek negativní, může být proces opakován několik dní.

Další indikací mohou být červi ve stolici, které lze vidět pouhým okem a jakékoli mrtvé ženské červy v posteli nebo nočním prádle. Průběh nemoci je obvykle bezproblémový a stěží přesahuje ztrátu chuti k jídlu a v nejhorším případě bolest připomínající apendicitidu.

Komplikace

Ve většině případů nezpůsobuje oxyuriasis zpočátku žádné zvláštní nepohodlí ani jiné příznaky. V dalším průběhu této choroby však postižené trpí velmi silným svěděním v konečníku, ke kterému dochází hlavně v noci. Je zde také nedostatek chuti k jídlu a tedy ztráta hmotnosti a různé příznaky nedostatku.

S touto nemocí je spojena také bledost v obličeji a výrazně snížená odolnost pacienta. Oxyuriasis má tedy velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a enormně ji snižuje. Kromě toho pacienti trpí silnou bolestí břicha, což může často vést k depresi nebo jiným psychickým potížím.

Interní krvácení také není neobvyklé a v některých případech může vést k anémii. V nejhorším případě to může také vést k apendicitidě. To musí být chirurgicky odstraněno. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Symptomy lze také zcela léčit. Délka života pacienta není ovlivněna.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Svědění v oblasti genitálií může naznačovat infekci pinworms. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky nezmizí nebo pokud se rychle zhoršují. Symptomy se obvykle objevují během noci, a lze je tedy jednoznačně přiřadit oxyuariasis.

Pokud si ve spodním prádle nebo ve stolici všimnete malých červů, měl by být konzultován lékař. Rodiče, kteří si u svého dítěte všimnou poruch chování nebo vývoje, by se měli poradit s pediatrem. Poruchy spánku nebo kožní změny v oblasti genitálií také ukazují na infekci, kterou musí lékař vyjasnit a léčit. Postižení lidé by se měli poradit se svým lékařem v rané fázi a nechat si stížnosti vyjasnit.

Jinak se mohou vyskytnout život ohrožující komplikace. Lidé, kteří přišli do styku s potenciálně infikovanými lidmi, patří do rizikových skupin. Děti, které si do úst vloží kontaminovaný dudlík nebo prst, jsou také ohroženy a pokud by se vyskytly uvedené příznaky, měly by navštívit lékaře. Se stížnostmi lze konzultovat rodinného lékaře, pediatra nebo specialistu na vnitřní onemocnění. Dalšími kontaktními osobami jsou gynekolog nebo urolog. Během léčby musí být pacient pečlivě sledován lékařem, aby bylo možné okamžitě přijmout nezbytná protiopatření v případě jakýchkoli komplikací.

Terapie a léčba

Oxyuriasis dobře reaguje na jednu dávku antihelmintik, ale lék vejce nezabije. Vzhledem k riziku autoinfekce ze stávajících vajec a vývojového cyklu pinworm je vhodné opakovat ošetření 14 a 28 dní po počátečním ošetření. V rodině by se s rodinnými příslušníky mělo také zacházet profylakticky, aby bylo možné čelit možné počáteční infekci u rodinných příslušníků hned na začátku.

Počáteční infekce jsou obvykle zcela bez příznaků během prvních 4 až 6 týdnů před tím, než první červi samice začnou snášet vejce. Antihelmintika obsahují aktivní složky, které jsou specificky toxické pro metabolismus hlíst a plochých červů, jako jsou tasemnice a motolice, ale které jsou v předepsaném množství neškodné pro lidský metabolismus.

Před léčbou antihelmintickými léky by mělo být známo, který typ červů způsobil nemoc, aby bylo možné provést cílená opatření. Někteří agenti jsou účinné pouze proti nematodům a jiní pouze proti plochým červům.

Výhled a předpověď

V případě napadení pinworms je prognóza obvykle příznivá. Ve většině případů má oxyuriasis pozitivní průběh a komplikace způsobuje jen velmi zřídka. Existuje však vysoká míra recidivy, zejména u dětí. Není neobvyklé, že se po krátké době znovu nakazí. U malých dětí mohou červí vejce proniknout přímo z konečníku do úst sáním na palci nebo prstech.

Vedlejší účinky léčby se jen zřídka obávají. Komplikace, jako je infekce ženské vagíny červy, které se zde vyvíjejí, zřídka zakalí příznivou prognózu. Pokud však existují nějaké následky, stávají se znatelné jako zánět, bolest nebo výtok. V závažných případech existuje riziko poškození funkce střev. Život ohrožující střevní perforace jsou však velmi vzácné. Postižení lidé také trpí bolestmi břicha a retencí stolice. Oxyuriasis však obvykle nepředstavuje hlavní riziko pro zdraví pacienta.

Riziko další infekce je však vysoké. I při účinné léčbě se oxyuriasis často vrací, protože ostatní členové rodiny jsou často infikováni pinwormy.

Pokud bude infekce pinworm zjištěna pozdě, je třeba očekávat delší hojivé období pro oxyuriázu. V takových případech musí být postižené orgány rehabilitovány.

prevence

Hlavním preventivním opatřením je přísná hygiena. To platí zejména pro lidi v rodině, když je postižen rodinný příslušník. Hygienická opatření spočívají v výměně spodního prádla a pokud možno i ložního prádla a jejich praní ve vroucím cyklu, aby bylo možné spolehlivě zabít všechna vajíčka červů a červů. Zvláštní pozornost je věnována hygieně rukou, která musí být po každém možném kontaktu omyta mýdlem a nehty pečlivě zpracovány štětcem na nehty.

Následná péče

Při oxyuriasis mají postižené obvykle jen několik přímých následných opatření. U této choroby je v první řadě nezbytná velmi časná a především rychlá diagnóza, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Proto by postižená osoba měla v ideálním případě konzultovat lékaře při prvních příznacích a příznacích.

Většina pacientů se na zmírnění těchto příznaků spoléhá na různé léky. Přesné pokyny lékaře by měly být vždy dodržovány, aby bylo možné včas identifikovat a léčit možné nežádoucí účinky. Kromě toho jsou pravidelné kontroly velmi důležité i po úspěšné léčbě, aby se zabránilo opětovné infekci oxyuriasis.

Většina pacientů by měla následovat zdravý životní styl s vyváženou stravou, aby zmírnila příznaky. Dotčená osoba by měla hodně pít na podporu těla. Oxyuriázu může zpravidla léčit relativně dobře lékař, takže následná opatření již nejsou nutná. Obecně by měla být zachována vysoká úroveň hygieny.

Můžete to udělat sami

Naštěstí, jakmile jsou pinwormy diagnostikovány jako způsobující noční svědění, lze snadno léčit oxyuriasis. Během léčby by lidé měli být opatrní, aby nepoškrábali konečník ani v noci při spánku. Aby se na ni děti mohly držet, jsou užitečné pyžama, jako jsou ta, která se nabízejí dětem s neurodermatitidou. Mají na koncích rukávů palčáky, z nichž dítě nemůže vyklouznout. V noci mohou děti pouze poškrábat látku látkou a nepřenášet červí vejce z rukou k ústům.

Protože červí vejce mohou také přežít mimo střeva po dobu dobrých tří týdnů, doporučuje se přísná hygiena v rodině. Spodní prádlo, ručníky a ložní prádlo by se měly měnit každý den a prát v horkém mycím cyklu. To je jediný způsob, jak zajistit, aby se červí vejce nepřenášeli také prostřednictvím látek.

Osobní hygiena je také důležitá, zejména v anální oblasti. Zde se doporučují PH-neutrální mycí a ošetřovací prostředky. Pokud je konečník již poškrábaný, pomáhají výživné krémy, s nimiž lze tuto oblast jednou nebo dvakrát denně krémovat. Dětské krémy nebo rány a léčivé masti jsou zde první volbou. Doporučují se také gely, které obsahují světle zbarvený sulfonovaný břidlicový olej, protože mají antimikrobiální účinky a hojení ran.