Othematoma

Othematoma je výtok mezi chrupavkovým ušním boltcem a chrupavkovou membránou. Protože je to obvykle způsobeno střižnou silou, jako je úder ze strany na ucho, je také znám jako boxerovo ucho. Othematoma by měl být vždy léčen neprodleně, protože pokud se neléčí, může to vést ke komplikacím, jako jsou trvalé změny tvaru boltce a infekce, které je mnohem obtížněji léčit.

Co je to oematematom?

Othematoma se jeví jako růžovo-červený, vydutý, elastický otok na přední straně boltce. Podobně jako puchýř v popáleninách, vypouští se pod kůží konvexně a může vést k silnému pocitu tlaku.
© sirikorn - stock.adobe.com

Hromadění krve nebo na proteiny bohaté (serózní) tekutiny mezi chrupavkou a chrupavkou (perichondrium) ušního boltce se nazývá Othematoma určený. Zvonek sestává z chrupavkové kostry, která dává uchu jeho charakteristický tvar. Chrupavka je pokryta kůží chrupavky, která zase leží proti vnější kůži. to je bohaté na krevní cévy a nervy.

Kůže chrupavky je obvykle tak blízko chrupavky, že mezi oběma strukturami není žádný prostor. Vnější kůže je také pevně připojena k perichondrii z druhé strany. V důsledku traumatu se však může stát, že se chrupavková kůže od chrupavky uvolní, čímž se vytvoří prostor, který přirozeně neexistuje, ale v němž se nyní může shromažďovat tekutina. Výsledkem je vývoj oematomu.

příčiny

Othematoma je ve většině případů výsledkem vnějšího násilí. Střih a tangenciální síly působící na ušnici jsou zpravidla příčinou vývoje nemoci. Boční úder do ušního boltce během boxerského zápasu je pravděpodobně nejčastější příčinou vývoje oematomu.

Z tohoto důvodu nese nemoc název Boxerské ucho přinesl. Dále může být příčinou výtoku ležet na zauzleném uchu po dlouhou dobu. To je typické pro lidi, kteří spí v postranní poloze a velmi tiše.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Othematoma se jeví jako růžovo-červený, vydutý, elastický otok na přední straně boltce. Podobně jako puchýř v popáleninách, vypouští se pod kůží konvexně a může vést k silnému pocitu tlaku. Postižení si obvykle nestěžují na bolest. Ucho je často jen mírně červené a obvykle není přehřáté.

V mnoha případech však může být výtok posunut, když je tlak vyvíjen shora nebo ze strany. Pokud dojde k infekci bakteriemi, může dojít k silné lokální bolesti, zarudnutí, otoku a přehřátí. Kromě toho může být tekutina obsahující hnis vylučována z bolestivé oblasti. V tomto případě je také možné lehké krvácení. Pokud není léčen oematematom, pojivová tkáň přemnožuje výpotek.

Othematoma ztuhne, roste spolu s okolní chrupavkou a způsobuje, že ušnice vypadají zdeformované jako květák. K tomu dochází zejména u opakujících se výlevů, které buď nebyly řádně ošetřeny, nebo jsou způsobeny obnoveným působením síly. Tuto komplikaci lze snadno odvrátit včasnou diagnostikou a léčbou.

Diagnóza a průběh nemoci

Othematoma je obvykle vizuální diagnóza stanovená lékařem ORL. Diagnóza je podložena vhodnými událostmi v nedávné minulosti, jako je úder do zasaženého ucha nebo výskyt příznaků ihned po probuzení. Zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk nebo rentgen, se obvykle nevyžadují.

Diagnóza akutního oematomu vždy vyžaduje terapeutický zásah, protože onemocnění se samo o sobě neléčí. Rekonstrukce pojivové tkáně chronického oematomu není nebezpečná, ale může mít neestetický účinek. Léčba nemoci v této fázi je mnohem složitější a méně úspěšná.

Komplikace

Pokud není léčen othematom, může se otok zapálit a způsobit silnou bolest. Kromě toho může tekutina vytékat z bolestivé oblasti a způsobit vážné infekce. V dalším průběhu dochází k výrůstku pojivové tkáně ve výtoku, který je mimo jiné spojen s optickými změnami a chronickou bolestí. K této komplikaci dochází zejména u opakujících se hematomů, které jsou nedostatečně léčeny.

V závažných případech může být othematom spojen s poškozením ušního bubínku a úplnou nebo částečnou ztrátou sluchu. Týká se to zejména bojových umělců. Kromě toho může hematom vážně poškodit okolní tkáňové struktury. Jsou-li zde poškozeny svaly a nervy, může dojít k tzv. Kompartment syndromu s trvalými smyslovými poruchami a paralýzou postižené části těla.

Othematoma může v konečném důsledku způsobit silnou bolest a trvale poškodit svaly v případě opakovaného traumatu. Léčba oematomu může vést k těžkým adhezím, krvácení a infekci (v případě drenáže), jakož i ke krvácení, sekundárnímu krvácení a tvorbě jizev (pokud dojde k chirurgickému zákroku). Léčba léky může způsobit vedlejší účinky a interakce. Nedostatečná následná péče může vést k obnovenému traumatu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud po nehodě nebo úderu do ucha dojde ke krvácení nebo závratě, může to být oematematom. Pokud příznaky nezmizí po několika hodinách nebo pokud se během krátké doby zhorší, měl by být konzultován lékař. Po vážné nehodě nebo pádu je třeba zavolat pohotovostní službu. V závislosti na závažnosti zranění musí pracovník první pomoci poskytnout první pomoc a postavit osobu na stabilní stranu na její straně, aby krev mohla vytékat z ucha. Ti, kteří opakovaně vystavují uši vibracím - například boxerům a jiným válečným umělcům - riskují trvalé znetvoření ušního boltce.

Protože tato vizuální vada může také představovat psychologickou zátěž, musí být konzultován rodinný lékař a terapeut. Malformace může být chirurgicky korigována. Samotný oematom je léčen sportovním lékařem, ušním specialistou nebo praktickým lékařem. V případě těžkých zranění musí být rána chirurgicky uzavřena a musí být odstraněna kongesce krve. V prvních několika týdnech po chirurgickém zákroku musí ušní specialista zkontrolovat hojení ran a v případě potřeby předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky.Othematoma proto vždy vyžaduje lékařské ošetření a následnou péči. Pokud tak neučiníte, může to vést k závažným komplikacím, které mohou v nejhorším případě vést ke ztrátě sluchu.

Léčba a terapie

Protože hromadění tekutin mezi chrupavkou a chrupavkovou kůží se časem organizuje a tuhne a může tak vést k deformaci ušního boltce, musí být othematom vždy léčen okamžitě. Zpravidla je na přední straně boltce (řez) proveden malý řez kůží, kterým může být tekutina vypuštěna (drenáž).

Na ucho by se pak měla aplikovat tlaková bandáž, aby se prostor mezi chrupavkou a chrupavkovou membránou nemohl znovu naplnit tekutinou. Tlakový obvaz podporuje adhezi mezi oběma tkáněmi a zajišťuje, aby se nepřirozený prostor dostatečně uzavřel.

Zejména při opakovaných výpotcích na stejném místě může být na zadní straně ušního boltce vytvořeno malé chrupavkové okno. Změněná chrupavka je vystřižena, což velmi dobře brání vývoji nového oematomu v tomto bodě.

Infikované oematomy by měly být léčeny léky. Zde mohou být zapotřebí roztoky obsahující antibiotika. Je také důležité nechat ránu pravidelně a důkladně očistit zkušeným lékařem a vyvarovat se opakovaného traumatu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zánět žaludku a zánět

Výhled a předpověď

Při okamžité léčbě je prognóza oematomu obvykle příznivá. Většina postižených se zotavuje pomocí různých terapeutických metod. Tekutiny, které se vytvořily, se odstraní, takže optická změna v ušních kloubech může během několika týdnů ustoupit. Tlakový obvaz je nutný, aby během procesu hojení nemohly do organismu vniknout žádné patogeny.

Někteří pacienti musí podstoupit operaci, pokud je výsledek nepříznivý, jinak se mohou vyvinout sekundární onemocnění. Tento postup je popsán jako jednoduchý a málokdy vede k nežádoucímu zdravotnímu vývoji. Pokud na rozdíl od očekávání vzniknou komplikace z operace, je třeba očekávat zpoždění v procesu hojení. Trvalé poruchy obvykle nejsou zdokumentovány.

Pokud se vyhnete použití lékařské péče, výrazně se zvyšuje riziko sekundárních poruch nebo dlouhodobých poruch. V těchto případech se prognóza výrazně zhoršuje. Mohou se vyskytnout deformace ucha, které nelze v dalším průběhu života adekvátně napravit. Kromě toho je často pozorován opakovaný výskyt infekcí. Celkově to vede k oslabení pocitu zdraví a tím i organismu. Tento kurz může být obtížný zejména u vysoce rizikových pacientů.

prevence

Nejlepším způsobem, jak zabránit otrému, je vyhnout se bojovým uměním. Boxeři by měli zajistit, aby měli odpovídající ochranu hlavy a neměli se zaměřovat na uši soupeře. Zranitelní lidé si mohou v noci upevnit své ušnice k hlavám pomocí omítek a vyhnout se jim tak, aby je nezlomili.

Zaspání na zádech může také pomoci zabránit vzniku oematomu. Pokud se navzdory preventivním opatřením vyvine othematom, může okamžitá léčba dosáhnout úplného uzdravení a zabránit chronifikaci.

Následná péče

V případě oematomu jsou možnosti následné péče ve většině případů relativně omezené nebo nejsou postiženým k dispozici. V první řadě musí být provedena rychlá a včasná diagnóza tohoto onemocnění, aby se příznaky dále nezhoršovaly nebo aby existovaly komplikace.

Postižené osoby by proto měly konzultovat s lékařem první příznaky a příznaky nemoci. Zpravidla lze symptomy zmírnit relativně dobře při mírném provozu, takže v dalším průběhu nejsou žádné komplikace. Po zákroku by postižené osoby měly odpočívat a brát je snadno, přičemž citlivá oblast je zvláště dobře chráněna.

Tlakovou bandáž je třeba nosit několik dní, aby se zabránilo infekci nebo zánětu. Dokonce i po zákroku jsou nezbytné pravidelné kontroly a vyšetření, aby bylo možné zkontrolovat stav oematomu. Další opatření a možnosti následné péče obvykle nejsou k dispozici osobám postiženým touto nemocí a obvykle nejsou nutná. Othematoma nemá žádný negativní vliv na délku života.

Můžete to udělat sami

Othematoma by měl být léčen lékařem co nejdříve. Po propíchnutí otoku, který vede k otoku othematomu, musí být rána dobře ošetřena a udržována mimo prach, nečistoty a agresivní produkty péče.

Otok by měl úplně ustoupit nejpozději po týdnu. Během tohoto období nesmí být postižené ucho namáháno ušima a podobně. Pokud však dojde ke komplikacím, je nejlepší se poradit s lékařem. Zánět nebo krvácení by se nemělo léčit samostatně, protože nesprávné ošetření může vést k infekci a poškození kůže. Opakující se oematom vyžaduje pečlivé sledování lékařem. Kromě toho by měl pacient provést opatření popsaná po každém zákroku. V případě opakujících se stížností jsou často neznámé příčiny, které musí být identifikovány a odstraněny. Pacient by měl hledat možné spouštěče v práci i v soukromém životě a zkoumat souvislost s opakujícím se výpotkem.

Hojení oematomu může být podpořeno různými přírodními prostředky. Například ďábelské drápy, aloe vera a různé éterické oleje podporují krevní oběh a podporují hojení ran.