morfium

Termín morfium se stává slangem pro opiáty Morfium použitý. Je to jedno z opioidních analgetik a je přísně předpisem v každé formě podání. Protože riziko zneužití je velmi vysoké a lék má kromě požadovaných účinků také mnoho silných vedlejších účinků, podléhá narkotikovému zákonu (BtmG) v každé lékové formě a může být předepisován a vydáván pouze na předpis BtmG.

Co je morfin?

morfium je velmi silný prostředek proti bolesti opiátů, protože je to hlavní alkaloid v opiu. Používá se v medicíně jako jeden z nejsilnějších léků na úlevu od přirozené bolesti.

Je to alkaloid izolovaný ve své nejčistší formě. Tuto izolaci dosáhl v roce 1805 farmaceut Friedrich Wilhelm Adam Sertürner z Paderbornu, který pojmenoval nově objevenou látku „Morpheus“ po řeckém bohu snů. Složení, které je nyní široce známé jako droga, bylo pojmenováno až později jako morfin.

Morfin má svůj původ v mléčné šťávě máku opia, který se suší pro extrakci. Syntéza základní látky maku opia je velmi nákladná a výsledek extrakčního procesu je relativně nízký kolem 10%.

Farmakologický účinek

morfium působí jako úleva od bolesti úplně jiným způsobem než jiná analgetika. Působí centrálně prostřednictvím tzv. Opioidních receptorů v mozku. Působení agonisty zabraňuje přenosu bolesti, což znamená, že pacient konzumující morfin již bolest nevnímá nebo ji pouze vnímá v oslabené formě.

K tomu dochází, protože μ-receptory jsou aktivovány působením morfinu. Morfin je obvykle velmi dobře absorbován tělem. Protože konverze nebo metabolismus v játrech, který je také označován jako efekt prvního průchodu, je velmi vysoký, je biologická dostupnost velmi nízká a doba působení 2 až 4 hodiny ve srovnání s účinností odlehčovače bolesti je relativně krátká.

Takzvaný stropní efekt, známý také jako saturační efekt, nelze s morfinem rozeznat. To znamená, že účinky se také zvyšují se zvyšující se spotřebou. Protože morfin má nejen pozitivní účinek na úlevu od bolesti, ale také celou řadu nepříjemných vedlejších účinků, může dojít k otravě život ohrožující kvůli chybějícímu stropnímu efektu.

Nežádoucí vedlejší účinky při léčbě bolesti jsou velmi vítány v případě úmyslného zneužívání morfinů. Lze je vyrábět relativně rychle, a proto byl čistý morfin v jakékoli lékové formě podroben omamným látkám.

Lékařská aplikace a použití

morfium Používá se především v medicíně jako vysoce účinný analgetikum, když ostatní léky proti bolesti již nejsou dostatečně silné, aby bojovaly nebo zmírnily bolest.

Existují různé formy podání: kapalina jako kapky a injekční roztok, pro orální aplikaci jako tablety, šumivé tablety, tobolky, tobolky a granule s prodlouženým uvolňováním a v případě, že není možné polykat a injekce je nežádoucí nebo nevhodná, jako čípky. Takzvaná morfinová náplast neobsahuje morfin jako účinnou látku, jak se často mylně předpokládá, ale mnohem silnější opioidní fentanyl.

V mezinárodním srovnání jsou předpisy v Německu mnohem méně běžné než v sousedním Dánsku. Na jedné straně se bojí silných vedlejších účinků. Hlavním důvodem, proč pouze asi 5% pacientů, kteří v této síle potřebují úlevu od bolesti, dostává morfin v Německu, je hlavně skutečnost, že morfin je plně předmětem BtmG a lékaři se na tom založili před vydáním těchto Btm předpisů. vyhýbat se dodatečnému úsilí a povinnosti poskytovat důkazy.

Za účelem snížení nežádoucích a někdy nebezpečných vedlejších účinků doporučuje WHO, aby byl morfin, pokud je to možné, podáván pouze perorálně a aby se ke skutečně požadované dávce přistupovalo individuálně až do titrace bolesti. Morfin by také neměl být používán pro monoterapii k potírání bolesti, ale spíše v kombinaci s jiným, centrálně působícím lékem proti bolesti.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Čím účinnější je lék, tím vyšší jsou jeho vedlejší účinky a související rizika. Samotná skutečnost morfium je centrálně působící analgetikum, které se používá při léčbě těžké až těžké bolesti, takže rozsah rizik je poměrně velký.

Vzhledem k tomu, že doba působení je relativně krátká po 2 až 4 hodinách a centrální tlumení, ale obvykle také euforický účinek na začátku léčby, je vnímáno konzumujícími pacienty jako příjemné, touha po další dávce vyvstává velmi rychle. Morfin má velmi vysoký fyzický a psychologický závislost.

Kromě toho má nejen inhibiční účinek na přenos bolesti na opiátové receptory v mozku, ale se zvyšujícím se dávkováním také inhibuje respirační centrum, což může vést k respiračnímu selhání. Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost při zvracení, zejména na začátku léčby, a zácpa. Halucinace a zhoršené vědomí mohou být zvláště nepříjemné.