Köhlerova choroba I

Pod Köhlerova choroba I je velmi vzácná aseptická nekróza scaphoid kosti. Köhlerova choroba I se vyskytuje hlavně u chlapců ve věku od 3 do 8 let. Mnoho lékařů však diagnózu neurčuje až později v životě; V mnoha případech se osteoartróza již v tarsu vytvořila.

Co je Köhlerova choroba I?

Pokud existuje podezření, že se jedná o Koehlerovu nemoc, musí být kromě tzv. Podezření na diagnózu potvrzena diagnóza. Diagnóza je zajištěna rentgenem.
© falco47 - stock.adobe.com

V předstihu je Köhlerova choroba I stejně jako Köhlerova choroba II; Zatímco Köhlerova choroba I představuje nekrózu scaphoidní kosti, v souvislosti s Köhlerovou chorobou II dechtová kost umírá.

Pro Köhlerovu chorobu je charakteristická spontánní smrt nebo spontánní tvorba nekrózy. To znamená, že za vývoj nekrózy není zodpovědná ani infekce, ani jiný vnější vliv.

Doposud není jasné, co způsobuje smrt. Onemocnění se projevuje bolestí v nohou, aniž by bylo cokoli externě rozpoznatelné.

Lékař může stanovit diagnózu pomocí rentgenového záření.

příčiny

Důvody, proč se vyvine Köhlerova choroba I, nebyly dosud objasněny. Mnoho odborníků však diskutovalo o možných vývojových modelech po celá léta nebo se domnívají, že našli příznivé faktory, které by mohly způsobit Köhlerovu chorobu. Je patrné, že Köhlerova choroba I nastává vždy, když postižená osoba vykazuje tzv. Růstovou spurtu.

Z tohoto důvodu je rozumné předpokládat, že osifikace kostry má někdy problémy a nemůže držet krok s růstem. Z tohoto důvodu se v postižené oblasti vyvíjí nestabilita kostí.

Další teorie je založena na podobných nemocech, které jsou někdy charakterizovány poruchou oběhu. Skutečnost, že nedostatečné zásobování krví nastává pouze v pokročilém věku nebo dospělosti, však proti tomuto předpokladu hovoří, takže tento faktor není přítomen v kontextu Köhlerovy choroby I.

Lékaři jsou dále toho názoru, že přetížení kosti může být také rozhodujícím důvodem Köhlerovy choroby. Z tohoto důvodu nemohly být v rámci této teorie zodpovězeny pouze děti, a pokud možno chlapci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První známkou je bolest. Dotčená osoba si v rámci námahy stěžuje na náhlou bolest (například při chůzi nebo běhu). Vnější zranění nebo změny chodidla však nelze detekovat.

Pacienti si také stěžují na bolest, když je tlak na kostnatou kost. Pokud není noha ušetřena, může dojít k otoku v oblasti scaphoid, což také naznačuje, že by to mohla být Koehlerova choroba.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud existuje podezření, že se jedná o Koehlerovu nemoc, musí být kromě tzv. Podezření na diagnózu potvrzena diagnóza. Diagnóza je zajištěna rentgenem. Postižená noha je rentgenována ze strany a shora. Pokud je Köhlerova nemoc skutečně přítomna, může lékař detekovat zúžení a současně kompresi pupeční kosti.

Někdy to může být již odloženo, což je další náznak toho, že existuje vysoká pravděpodobnost, že se vyskytne Koehlerova choroba. Žádné další zkoušky nejsou nutné. Aby však byla diagnóza potvrzena, musí lékař zajistit, aby rozhodně vyloučil Köhlerovu chorobu.

Köhlerova choroba I má relativně dobrou prognózu. Zatímco léčebný proces je zdlouhavý a trvá několik let, je slibný. Lékař se rozhodl pro konzervativní terapii; Operace jsou nezbytné pouze v nejvzácnějších případech. Poškození způsobené chorobou Köhler I se obvykle léčí - bez dlouhodobých účinků.

Komplikace

První a nejdůležitější bolest pacienta je velmi těžká bolest způsobená Köhlerovou chorobou. Tyto bolesti se vyskytují hlavně během stresu a mohou tak významně omezit každodenní život dotyčné osoby. Pacienti zpravidla trpí bolestí, zejména při chůzi nebo běhu, i když k tomu často může dojít i ve formě bolesti v klidu.

Noční bolest v noci může vést k problémům se spánkem a možná k depresi. Také zvenčí nelze zjistit žádná zranění nebo jiné zvláštnosti. Köhlerova choroba I nevede v postižených oblastech zřídka také k otokům. K tomu může dojít, pokud jsou nohy napjaté, i když jsou v bolesti.

Kvalita onemocnění postižené osoby je zpravidla touto nemocí výrazně snížena. Rovněž je zabráněno každodennímu životu pacienta, takže již nelze provádět fyzicky namáhavé činnosti nebo sport. Zejména u dětí může Köhlerova nemoc vést k omezení rozvoje.

Léčba nemoci nevede k dalším komplikacím. Pro zmírnění příznaků jsou nezbytná zejména fyzioterapeutická opatření. V každém případě však nelze zaručit zcela pozitivní průběh nemoci.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rizikovou skupinu pro Köhlerovu chorobu I tvoří chlapci ve věku od tří do osmi let. Přestože správná diagnóza je často stanovena až několik let po prvních příznacích zdravotní nezrovnalosti, měl by být lékař konzultován, jakmile se objeví počáteční příznaky. Pokud si děti stěžují na bolest v kostech nebo při pohybu, je třeba se poradit s lékařem, aby se příznaky objasnily. Existuje riziko záměny s přirozenou růstovou bolestí. Z tohoto důvodu je zvláště důležité zahájit pečlivé vyšetřování, jakmile existuje podezření na nesrovnalost v přímém srovnání s dětmi stejného věku.

Pokud je dítě obzvláště unavené nebo údajně laskavé, je nutná kontrolní návštěva u lékaře. Lékař je vyžadován, pokud existují nějaké zvláštnosti v pohybových sekvencích nebo obecných pohybových dovednostech. Musí být vyšetřena a objasněna snížená úroveň fyzické výkonnosti, předčasné vyčerpání nebo špatná odolnost u dítěte. Pokud cítíte nestabilitu kostí, kulhání nebo projevy příznaků poruchy oběhu, měli byste navštívit lékaře. Zejména bledá kůže v postižené oblasti nebo studené nohy mohou znamenat zdravotní problém. Pokud budou po delší dobu zůstat nezmenšeni, je vhodné se poradit s lékařem.

Léčba a terapie

Pokud lékař diagnostikuje Köhlerovu chorobu I, jsou mu k dispozici různé možnosti léčby. Lékař se rozhodl pro konzervativní léčbu. Noha by proto měla být často ušetřena; Vklady mohou poskytnout úlevu. Někdy může být noha také imobilizována sádrou. Fyzioterapeutické léčby jsou zvláště důležité.

Je tomu tak proto, že lze zabránit jakémukoli napětí, ztuhnutí svalů nebo jinému ztuhnutí. Masáže nebo cílené terapie, které se zabývají relaxací a pohybem nohy, pomáhají zajistit, že průběh nemoci lze pozitivně utvářet a že na konci procesu hojení nelze očekávat žádné dlouhodobé účinky.

Při hyperbarické kyslíkové terapii může lékař regulovat okolní tlak pacienta - pomocí hyperbarické komory - a dodávat 100 procent kyslíku. Záznamy ukázaly, že z léčby měli prospěch pacienti, kterým byla diagnostikována Köhlerova choroba v raných stádiích.

Hyperbarická kyslíková terapie je také často používána jako součást fyzioterapeutické léčby a je jednou z konzervativních léčebných metod. Operace jsou zřídka nezbytné, ale jsou nezbytné, pokud konzervativní léčba nepřináší požadovaný úspěch nebo Koehlerova choroba I může být diagnostikována pouze později.

Lékař se snaží ztuhnout kloub; tato varianta zraje, když se již vyvinula pokročilá osteoartritida, která způsobuje pacientovi obrovskou bolest. Existují však také chirurgická opatření, která mohou být přijata na začátku Köhlerovy choroby.

Lékař se rozhodne použít tzv. Pridie vrtání. To znamená, že lékař vrtá do postižené kosti, a tak iniciuje revaskularizaci. Tato metoda se provádí jen zřídka, a pokud ano, pak pouze v raných stádiích Köhlerovy choroby.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Köhlerovu nemoc lze obvykle léčit úspěšně. K dispozici jsou vědecky podložené léčby, které umožňují úplné odstranění symptomů. Proces hojení však může trvat dlouho. Spektrum léčby se pohybuje od měsíců do let. Uznává se, že včasné zahájení léčby povede k nejlepším výsledkům. Na druhé straně ti, kteří nepodstupují léčbu nebo nepřiznávají důležitost typickým příznakům, riskují rozvoj osteoartrózy v dospělosti. To má za následek nestability a omezenou pohyblivost, která klade těžký tlak na každodenní život.

Onemocnění je většinou diagnostikováno u dětí mužů. V tomto věku tělo stále roste. Pro dosažení úplného uzdravení obvykle postačuje úleva od metatarzu a dalších konzervativních postupů. Během této doby má tělo ohromnou schopnost uzdravit se, což znamená, že operace není nutná.

To vede k příznivé prognóze pro Köhlerovu chorobu I. Pokud symptomy přetrvávají ve vzácných případech, lze je pomocí pomocných prostředků téměř eliminovat. Dotčené osoby nemusí trpět významnými omezeními v kvalitě jejich života. Köhlerova nemoc I. nedává zkrácení délky života.

prevence

Preventivní opatření nejsou známa, protože dosud nebyly zjištěny žádné příčiny, proč se Koehlerova choroba vyvíjí.

Následná péče

V mnoha případech jsou opatření a možnosti přímé následné péče o Köhlerovu chorobu značně omezené. Někdy to není ani dostupné těm postiženým kvůli závažnosti nemoci. Z tohoto důvodu by pacienti měli v ideálním případě navštívit lékaře velmi brzy a zahájit léčbu, aby nedošlo k dalším stížnostem a komplikacím.

K samoléčení nemůže dojít, proto je vždy nutná léčba lékařem. Vzhledem k genetickému původu Köhlerovy choroby by postižené osoby měly mít genetické vyšetření a radu, pokud chtějí mít děti, aby se zabránilo opakování nemoci u jejich potomků. Ve většině případů jsou pacienti s onemocněním závislí na fyzioterapii a fyzioterapii, aby zmírnili příznaky.

Mnoho cvičení z těchto terapií lze opakovat ve vašem vlastním domě, což urychluje léčbu. Není také neobvyklé, aby dotyčná osoba podporovala svou rodinu v každodenním životě. Lze také zabránit depresi a dalším duševním rozrušením. Nemoc Köhler I obvykle nesnižuje délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

V případě onemocnění má postižená osoba malou volnost a možnosti svépomoc. V každodenním životě by fyzické limity měly být vnímány a dodržovány. Může dojít k náhlému snížení fyzické výkonnosti, zejména v období růstu růstu, které je třeba vzít v úvahu. V případě bolesti a nepohodlí by měl být organismus ušetřen. Je třeba dodržovat adekvátní klidové fáze, aby bylo možné regenerovat sílu.

Obuv musí být přizpůsobena velikosti chodidla. Nemělo by být příliš malé nebo příliš velké. Opotřebení vysokých podpatků je třeba se vyvarovat po celou dobu růstu a vývoje dítěte, protože to může zvýšit nepohodlí. Důležitá a nezbytná je pevná obuv, jejíž velikost je pravidelně kontrolována a upravována. Tělesná hmotnost dotyčné osoby by měla být v normálním rozmezí BMI. Je třeba se vyhnout obezitě, protože to má negativní dopad na vývoj kostní struktury a kloubů. To může vést k poškození posturálu nebo nepohodlí, které může zhoršit pohodu.

Pokud se u vás vyskytne bolest v klidu nebo pokud u vás přetrvává bolest, měli byste navštívit lékaře, protože je nutná lékařská péče. Soutěžní sporty nebo extrémní sporty jsou zakázány. Představují další břemeno, které má negativní vliv na průběh nemoci.