Medulloblastom

Medulloblastom je neurologické onemocnění, které se vyskytuje převážně v dětství. Zhoubný nádor na mozku se vyskytuje hlavně v oblasti zadní části hlavy, ale má dobrou šanci na zotavení. Výzkum příčin nebyl dosud dostatečně dokončen.

Co je meduloblastom?

Medulloblastom je považován za nejčastější maligní nádor na mozku u dětí do 15 let věku. Vyvíjí se jako maligní nádor v oblasti mozečku, odtud obvykle roste do sousední mozkové komory a šíří se dále do zdravé tkáně.

Mozkový kmen je také často ovlivněn meduloblastomem. Metastázy se vyvíjejí především v oblastech, které jsou ve styku s nervovou vodou. Kromě samotných komor to zahrnuje také oblasti kolem mozku, meningy a míchy.

Průměrně 90 dětí vyvine nový medulloblastom každý rok. Chlapci jsou postiženi asi jednou a půlkrát častěji než dívky. Věk nemoci je obvykle mezi pěti a osmi lety.

příčiny

Medulloblastom Obvykle vzniká spontánně, což znamená, že dědičné faktory pravděpodobně nebudou příčinou nádoru. Příčiny onemocnění však dosud nebyly dostatečně prozkoumány. Je však známo, že meduloblastom degeneruje z nezralých embryonálních buněk, tj. Že buňky nervové tkáně se mění maligním způsobem.

V případě onemocnění v dospělosti byla prokázána souvislost mezi radiační terapií v dětství, například během léčby leukémie, a vývojem nádoru v pozdějších letech.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Medulloblastom rychle roste a způsobuje příznaky relativně brzy. Zpočátku nádor vede ke zvýšenému tlaku uvnitř lebky. To má za následek řadu nespecifických stížností, například bolesti hlavy, nevolnost a zvracení nebo závratě. Příznaky se obvykle objevují ráno po vstávání a oslabují s postupem dne.

Nevolnost se vyskytuje hlavně ráno a na lačný žaludek. Postižení také zažívají rostoucí nepohodlí a postupné zhoršování jejich fyzické a duševní kondice. Například vyčerpání, obtížné soustředění a problémy se spánkem. Pokud se nádor nachází v oblasti za očima, mohou nastat poruchy zraku.

Potom nemocný vnímá dvojité vidění, překračuje nebo trpí očními třesy. Medulloblastom také přemísťuje mozkové struktury. To způsobuje poruchy pohybu a další neurologické potíže. Možnými doprovodnými příznaky jsou znecitlivění nebo brnění. V nejhorším případě dochází k ochrnutí paží a nohou.

Jak nádor roste, může se změnit povaha pacienta, který se v pozdějších stádiích onemocnění často jeví podrážděný, neklidný nebo zmatený. Kromě toho se v důsledku poruch drenáže nervové vody tvoří hlava vody. Dalšími vnějšími příznaky mohou být nádory páteře a oblasti lebky.

Diagnóza a průběh

Četné příznaky, které jeden Medulloblastom jsou necharakteristické, takže se často vyskytují u jiných nemocí a mohou mít neškodnou příčinu.

Seznam příznaků je dlouhý, od bolesti hlavy po nauzeu, závratě a rozmazané vidění až po otupělost. V průběhu onemocnění se mohou vyskytnout i problémy s koordinací. Lze si představit všechny příznaky, které jsou vyvolány zvyšujícím se tlakem v mozku nebo způsobeným metastázami, zejména v oblasti míchy.

U zvláště mladých pacientů lze v pokročilém stádiu často najít zvýšený obvod hlavy a tzv. Vodní hlavu.

Diagnóza je založena na podrobné anamnéze. Následuje proces zobrazování. Výsledky prvního vyšetření se získají pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance. Pokud existuje důvodné podezření na meduloblastom, je vzorek tkáně chirurgicky odstraněn a podroben tkáňovému vyšetření.

Rovněž je nutný sběr a vyšetření nervové vody. Na základě výsledků vyšetření je diagnostikován typ nádoru, poloha a velikost, jakož i šíření.

Komplikace

Protože meduloblastom je nádor v mozku, vede k obvyklým příznakům rakoviny. Ve velmi nepříznivém případě se rakovina zpravidla může rozšířit i do dalších oblastí těla a ovlivnit tam také zdravou tkáň. Tím se sníží délka života postižené osoby. Z tohoto důvodu další komplikace nebo šance na zotavení do značné míry závisí na době diagnózy a závažnosti medulloblastomu.

Postižení trpí především silnými bolestmi hlavy a závratěmi. K dispozici je také zvracení nebo mžourání. Pacienti trpí poruchami citlivosti nebo ochrnutí v různých částech těla. V mnoha případech existují také poruchy koordinace nebo koncentrace. Mohou se také vyskytnout zrakové problémy, a tím významně snížit kvalitu života pacienta.

Léčba meduloblastomu může být prováděna chirurgicky a není spojena s komplikacemi. Pacienti jsou však stále závislí na chemoterapii, což může vést k různým vedlejším účinkům. Po ošetření jsou také nutné další kontroly. Zpravidla nelze předvídat, zda medulloblastom povede ke snížení střední délky života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ve většině případů se medulloblastom vyskytuje v dětství. Zejména proto jsou touto chorobou postiženi zejména adolescenti a měli by být vyšetřeni při prvních příznacích. Pokud si dítě stěžuje na závratě, bolesti hlavy nebo problémy se spánkem, měl by být konzultován lékař. Znepokojená koncentrace, abnormální učení nebo opakované zvracení jsou důvodem k obavám. Medulloblastom se vyznačuje silnými příznaky na začátku dne. Intenzita příznaků obvykle během příštích několika hodin ustoupí. Na konci dne se pocit zotavení často obnoví, dokud se příznaky ráno znovu neobjeví.

Děti, které trpí náhlým poškozením zraku, nestabilní chůzí a zvýšeným rizikem nehod a zranění, by měly být předloženy lékaři. Pokud má pokožka smyslové poruchy, necitlivost nebo pocit mravenčení na kůži, je nutný lékař. Poruchy pohybu, snížení pohody a chování musí být vyšetřeny lékařem. Pokud dítě vykazuje neobvyklé změny nálady, výkon školy poklesne a dojde k chování při odběru, je třeba konzultovat lékaře. Kousky na zádech podél páteře, otoky nebo jiné změny vzhledu kůže jsou příznaky existující poruchy, která vyžaduje lékařskou konzultaci. Zvláštní upozornění, které by mělo být okamžitě vyšetřeno, je nepřirozené zvýšení obvodu hlavy.

Léčba a terapie

Možnosti léčby jsou k dispozici s včasnou detekcí Medulloblastom Levný. Dnes lze vyléčit více než 70 procent pacientů, pokud je nádor včas rozpoznán a léčen.

Nejprve je nádor odstraněn co nejúplněji. K tomu je lebka chirurgicky otevřena a nemocná tkáň je vystřižena. Pokud je to možné, provádí se to pomocí mikrochirurgické nebo laserové chirurgie, aby se následné fyzické nepohodlí udržovalo na co nejnižší úrovni. Kromě toho se provádí terapie radioaktivním zářením, protože nádorové buňky jsou obzvláště citlivé na záření.

Alternativně se provádí chemoterapie. V závislosti na věku pacienta a jeho vývoji je třeba zvážit možné vedlejší účinky obou forem léčby.

V případě zvláště velkých nádorů nebo pokud je meduloblastom ve velmi obtížně dosažitelné oblasti, může být nemocná tkáň zpočátku chirurgicky odstraněna pouze částečně a poté pomocí radiace a chemoterapie zmenšena. Tímto způsobem může být zbývající materiál odstraněn ve druhém chirurgickém zákroku.

Kromě toho může být nutné zmírnit vedlejší účinky. Medulloblastom může blokovat nebo přemístit drenáž nervové vody. Toto vyrovnání musí být potom opraveno hadicovým systémem. Často se zde umisťuje tzv. Vnější drenáž, pomocí které se nervová voda vypouští ven.

Výhled a předpověď

Prognóza závisí na velikosti nádoru a rozsahu, v jakém byl nádor odstraněn. V zásadě je výhled špatný, pokud se vytvořily metastázy. Po operaci je přibližně polovina všech pacientů bez nádoru. Můžete pokračovat v normálním životě. Nelze však vyloučit, že se nádor může opakovat. Proto má následná péče velký význam.

Medulloblastom je častější u dětí ve srovnání s dospělými. Dobrý každý pátý mozkový nádor u nezletilých lze vysledovat zpět k této nemoci; u dospělých je to jen asi jedno procento. 10 let po zahájení léčby žije 70 procent všech nemocných dětí. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku od 4 do 9 let a dospělí ve věku kolem 30 let. Varianty nádoru mají různé očekávané hodnoty. Většina všech pacientů přežije desmoplastický meduloblastom. Šance na zotavení jsou horší u anaplastického nebo velkobuněčného meduloblastomu.

Bez léčby jsou pacienti vystaveni riziku rozšíření meduloblastomu a dalšímu vstupu do mozku. Pouze důsledná terapie může vést k osvobození od příznaků. Průměrná délka života je bez léčby výrazně snížena.

prevence

V zásadě je vhodné chránit sebe a své děti před zářením a znečištěním. Je třeba se také vyvarovat kontaktu s chemickými látkami vyvolávajícími rakovinu. Navíc imunitní systém posiluje zdravá, vyvážená strava a dostatečné cvičení. Stále však neexistují žádná obecná opatření, která by mohla vést k a Medulloblastom zabránit.

Následná péče

Stejně jako u všech nádorových onemocnění je po léčbě meduloblastomu nutná pečlivá následná péče. Cílem je včas odhalit nové nádory nebo metastázy. V případě mozkového nádoru se proto následné kontroly provádějí několikrát ročně v intervalech několika měsíců.

Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality, intervaly mezi následující prohlídkou se prodlouží. Zda jsou nějaké nové výrůstky, se obvykle kontroluje pomocí MRI nebo CT. Přesně proto, že zhoubné nádory mozku mají často vysoké riziko recidivy i přes počáteční úspěšnou léčbu, je důležité, aby postižené osoby pravidelně udržovaly schůzky pro následnou péči.

Prognóza nových nádorů je výhodnější, čím dříve jsou objeveny. Nové nádory na mozku ne vždy vedou k příznakům, které by pacienta měly varovat. Zjištění, která potřebují léčbu, se často objevují náhodně během následné péče.

Pokud si však všimnete neobvyklé bolesti mimo následné kontroly, je to vždy důvod co nejdříve navštívit ošetřujícího lékaře. Lékař může rozhodnout, zda by mělo být provedeno další následné vyšetření, aby bylo možné vyloučit možnost, že se nové nádory vytvoří co nejdříve.

Můžete to udělat sami

Pokud byl diagnostikován meduloblastom, je rozhodně indikováno chirurgické odstranění nádoru. Jaká opatření mohou postižené osoby přijmout, závisí na závažnosti nádoru a případných doprovodných symptomech. V zásadě můžete jednotlivé stížnosti vyřizovat sami.

Chladné polštářky na čele a krku pomáhají proti typickým bolestem hlavy. Pomáhají také jemné přírodní prostředky, jako je belladonna nebo arnica. Nevolnost a zvracení lze obvykle ulevit při velkém jídle. Pokud se vyskytnou závažné obtíže, jako jsou poruchy zraku nebo poruchy rovnováhy, měl by být konzultován lékař. Nejlepší je zdržet se vlastní léčby pomocí domácích prostředků.

Po chirurgickém zákroku by postižená osoba měla několik týdnů odpočívat. Současně jsou nezbytné pravidelné kontroly lékařem, aby bylo možné včas identifikovat případné recidivy nebo jiné problémy. Pokud se v důsledku radiační léčby vyvinou fyzické obtíže, je nutná lékařská pomoc. Obecná opatření, jako je cvičení a zdravá a vyvážená strava, pomáhají proti typickým následkům, jako je únava a únava. Kromě těchto opatření lze zavolat terapeuta na podporu pacienta při řešení rakoviny.