Kulové klouby jsou formou skutečných kloubů, ve kterých má kloubová hlava kulovitý tvar. Hlava spočívá v objímce podle principu zámku klíče a má pohyblivost ve čtyřech osách. Osteoartritida a artritida patří mezi nejdůležitější nemoci kloubů.
Co jsou to kulové klouby?
Lidské tělo má 143 kloubů. Pohyblivá spojení mezi kolidujícími kostmi jsou označována jako taková. Skutečné klouby mají tzv. Kloubní prostor, a proto je třeba je odlišit od falešných kloubů bez kloubního prostoru. V závislosti na umístění existují funkčně odlišné požadavky na kloub. V závislosti na funkčních požadavcích mají skutečné klouby lidského těla různé tvary.
Tvarová varianta skutečného kloubu je kulový kloub. U tohoto typu spoje má jeden ze zapojených povrchů kulový tvar. Druhou kloubovou plochou je kloubová objímka, do které kulová kloubová hlava zabírá podle principu ruka v rukavici nebo zámku klíče. Princip „ruka v rukavici“ nebo „key-lock“ odkazuje na doplňkovou strukturu zúčastněných struktur a je spojen s konzistentním přizpůsobením. Namísto translačních pohybů jsou v kulovém kloubu možné pouze rotační pohyby. Bederní kloub je jedním z nejdůležitějších kulových kloubů v lidském těle. Ramenní kloub a kotníkový kloub rovněž odpovídají kulovému kloubu.
Anatomie a struktura
Všechny takzvané průjmy nebo skutečné klouby mají mezeru mezi svými povrchy kloubů, která je známá jako mezera kloubů a je pokryta chrupavkami. Jako funkční jednotka spočívá kloub se svými jednotlivými složkami v reálných kloubech ve společné kloubové kapsli, která se skládá z vnější vláknité membrány ve formě těsné pojivové tkáně a vnitřní synoviální membrány vyrobené z asociací pojivové tkáně typu epitelu.
Kloubová kapsle uzavírá kloubní dutinu bez mezer a volně spočívá na jednotlivých kloubních tělech. Vnější vláknitá membrána kloubové kapsle je zesílena kloubními nebo kapsulárními vazy. Kloubní vazy uvnitř kloubní dutiny mají vždy vrstvu synoviální membrány a jsou tedy spojeny s kloubní kapslí, která obsahuje tzv. Synoviální tekutinu nebo synovii s viskózní konzistencí.
Jako skutečný kloub kulový kloub splňuje všechny uvedené vlastnosti kloubu. Spojovací partneři kulových kloubů se skládají z přibližně kulové kloubové hlavy a komplementárně tvarované kloubové objímky, která obklopuje kloubovou hlavu. Maticový kloub je zvláštní forma kulového kloubu. U tohoto typu kloubu objímka kloubu zahrnuje hlavu za rovníkem.
Funkce a úkoly
Spoje pružně propojují kosti. Výsledkem je, že vykonávají různé funkce. Na jedné straně mají stabilizační účinek a na druhé straně dávají kostem určitý stupeň mobility, který může být proveden jednou nebo více osami. Kloubový kloub je v podstatě víceosý kloub.To znamená, že jeho osy pohybu zahrnují alespoň dvě úrovně. To znamená, že ve většině kulových kloubů jsou možné nejméně čtyři různé typy pohybu.
Jako zvláštní forma kulového kloubu se maticový kloub liší mobilitou od konvenčního kulového kloubu. Rozsah pohybu v maticovém kloubu je menší než v typickém kulovém kloubu. Například amplituda kyčelního kloubu je u savců omezená, protože se jedná o maticový kloub v užším smyslu.
V každém kulovém kloubu představuje střed kloubové hlavy otočný bod kloubového tělesa, který umožňuje v podstatě tři osy pohybu pro jakoukoli formu pohybu. Jeho tři stupně volnosti umožňují kloubu pohybovat se ve všech třech prostorových rovinách, například únosu a addukci nebo prodloužení a ohnutí. Pokud jde o anatomii a funkci kulových kloubů, často se mluví o neomezené mobilitě. V praxi je však pohyblivost kulového kloubu omezena okolní kloubní kapslí a jejími vazy, které vyžadují určité vedení.
Nemoci
Kloubové klouby mohou být ve své funkci narušeny vrozenými deformitami a získanými nemocemi. Například v případě vrozené dysplazie kyčle se kloubová hlava nezapadá dokonale do objímky. Princip ruka v rukavici je narušen, což může být spojeno s vrozenou dislokací kyčle (dysplazie kyčle) nebo tendencí k dislokaci kyčle.
Osteoartritida nebo artróza je jednou z nejdůležitějších získaných onemocnění kulových kloubů. Kulové klouby související s věkem jsou ovlivněny určitým opotřebením, které postihuje hlavně chrupavku. Pokud opotřebení přesáhne věkově fyziologickou úroveň, nazývá se osteoartritida. Zejména u kyčelního kloubu je osteoartritida zvýhodněna nadváhou, protože další váha způsobuje každý den zvýšený stres v kyčli. Nicméně i lidé s normální hmotností mohou přetížit své kulové klouby, například konkurenčním sportem nebo jiným pravidelným přetížením monotónními pohyby.
Dalšími rizikovými faktory pro osteoartrózu jsou nesouososti, jako jsou ty, které jsou přítomny od narození nebo které mohou vzniknout ze zlomenin. U osteoartrózy se chrupavka zhoršuje, dokud kloub neztuhne a neztratí svůj původní rozsah pohybu. Například mnoho lidí s osteoartrózou ramenního kloubu již není schopno pohybovat paží přes hlavu. V průběhu procesu se setkávající se kostní konce otírají o sebe bez ochranné vrstvy, opotřebují se a způsobují bolest. Osteoartritida v raných stádiích je charakterizována bolestí závislou na cvičení. Po určité době se tato bolest spojená se stresem šíří do ostatních fází.
Artritida musí být odlišena od osteoartrózy. Jedná se o zánět, který v zásadě ovlivňuje všechny typy kloubů a kromě bolesti kloubů způsobuje otoky a zarudnutí. Artritida v kulovém kloubu může být také způsobena přetížením, ale může být také podporována infekcemi. Chronická artritida podporuje pozdější vývoj osteoartrózy.
.jpg)
