Keratoconjunctivitis sicca

Keratoconjunctivitis sicca je souhrnný termín pro suché oči, bez ohledu na možné příčiny. Termín je také synonymní Syndrom suchého oka použitý. Příznaky ovlivňují rohovku a spojivky, tkáň slizniční membrány, která spojuje oční bulvu s očními víčky. Pokud se neléčí, mohou suché oči způsobit sekundární poškození.

Co je keratoconjunctivitis sicca?

Nejběžnějšími příznaky a stížnostmi způsobenými keratokonjunktivitidou sicca jsou suchost, pálení očí a často pocit, že na rohovce jsou cizí předměty - pocit podobný zánět spojivek.
© joshya - stock.adobe.com

Keratoconjunctivitis sicca je pro to technický pojem syndrom suchého okaaniž by se braly v úvahu různé příčiny výskytu syndromu. Termín keratoconjunctivitis sicca již naznačuje, že je ovlivněna rohovka a spojivka. Spojivka je tvořena sliznicí podobnou tkání, která spojuje oční bulvu s víčky.

Správné a pravidelné zvlhčení rohovky zajišťuje - v pravém slova smyslu - hladký pohyb oční bulvy, čistou optiku bez pruhů a zkreslení a dodávku a likvidaci rohovky. S výjimkou zavřených očí slzná tekutina dodává rohovce kyslík a některé živiny a poskytuje ochranu před bakteriálními záněty.

Kromě toho slzná tekutina zajišťuje vymytí mrtvých rohovkových buněk nebo malých cizích těles. Pokud se neléčí, vedou suché oči k dalším problémům a nemocem. V zásadě může být syndrom způsoben nedostatečnou produkcí slzné tekutiny nebo změnou složení slzné tekutiny.

příčiny

Existuje mnoho různých příčin, které mohou vést k keratokonjunktivitidě sicca a vyžadují různé způsoby léčby, aby se s touto příčinou bojovalo. Dočasné suché oči mohou být způsobeny neobvyklými podmínkami prostředí, jako je kombinace silného větru s extrémně suchým vzduchem nebo klimatizace s integrovaným sušením vzduchu, protože slzný film velmi rychle vyschne.

Některé nemoci mohou snížit produkci serózní slzné tekutiny a tím vyvolat příznaky suchých očí. Produkce slzných tekutin závisí mimo jiné na rovnováze hormonů a vitamínů. Nedostatek testosteronu u starších mužů nebo nedostatek vitaminu A může přispět k suchosti očí.

Nejčastější příčinou je však kvalitativní změna slzné tekutiny. Často se pozoruje poškození pomocných meibomických žláz v očních víčkách, které normálně uvolňují mastnou látku, která zakrývá slzný film ve formě tenké vnější lipidové vrstvy a chrání ji před rychlou dehydratací. Patologicky snížená produkce meibomických žláz vede k velmi rychlému odpařování slzného filmu v důsledku nedostatku lipidové vrstvy.

Přímé nemoci a zánět slzných žláz nebo ucpání vývodů a pomocných žláz mohou také vést k nedostatečné produkci nebo změně složení slzné tekutiny.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nejběžnějšími příznaky a stížnostmi způsobenými keratokonjunktivitidou sicca jsou suchost, pálení očí a často pocit, že na rohovce jsou cizí předměty - pocit podobný zánět spojivek. Vnější znaky jsou zarudlé a unavené oči a obvykle existuje nadměrná citlivost na jasné světlo a průvan.

V některých případech se objevují vodnaté oči, které mohou zpočátku znít absurdně. Vnitřní vrstva slzného filmu, která je tlustá pouze 18 mikrometrů, sestává z tenké vrstvy hlenu, která zajišťuje, že slzný film přilne k oční bulvě. Pokud je narušena funkce pomocných slzných žláz, které vylučují sliznici, nemůže slzný film dostatečně přilnout k oční bulvě. Slzná tekutina vytéká z očí a objevují se příznaky vodnatých očí, i když je rohovka suchá.

Diagnóza a průběh nemoci

Prvním krokem v diagnostice keratokonjunktivitidy sicca je anamnéza a počáteční diskuse s pacientem. Pokud dojde k počátečnímu podezření, oftalmolog může vyšetřit množství a složení slzné tekutiny po prohlídce povrchu oka pomocí štěrbinové lampy. S takzvaným Schirmerovým testem lze slznou tekutinu vyrobenou během 5 minut absorbovat a stanovit pomocí speciálního papírového proužku.

Složení slzného filmu se měří nepřímo za použití času otevření slzy. Toto je doba mezi mrknutím oka a roztržením slzného filmu. Další vyšetření se mohou týkat hormonálního stavu, revmatoidních faktorů a dalších parametrů. Dokud nedojde k vážnému poškození rohovky a spojivky, syndrom suchého oka ustupuje, jakmile bude odstraněna příčina. Pokud se keratoconjunctivitis sicca neléčí, může vést k vážnému poškození a onemocnění rohovky.

Komplikace

V důsledku keratoconjunctivitis sicca trpí postižení hlavně velmi suchýma očima. To může mít negativní dopad na kvalitu života dotyčné osoby. Pokud neexistuje léčba a příznaky přetrvávají, je možné nevratné následné poškození. Ve většině případů je také v očích pocit pálení.

Oči pacienta jsou zarudlé a unavené. Kromě toho může keratoconjunctivitis sicca také vést ke konjunktivitidě, kterou musí určitě léčit lékař. Existuje také silná citlivost na světlo. Těmito stížnostmi je každodenní život dotyčné osoby ztížen a běžnou práci nebo činnosti již nelze snadno provádět.

Léčba keratokonjunktivitidy sicca je obvykle kauzální a závisí na základním onemocnění. Nejsou žádné zvláštní komplikace a nemoc obvykle postupuje pozitivně. Keratoconjunctivitis sicca také zkracuje nebo neomezuje délku života. S pomocí očních kapek nebo jiných terapií mohou být příznaky tohoto onemocnění zmírněny.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dotyčná osoba trpí přetrvávajícím pocitem sucha v oční oblasti, je vhodné navštívit lékaře. Pálící ​​a svědivé oči ukazují na existující nesrovnalosti, které by měl vyšetřit lékař. Pokud máte v očích cizí těleso nebo pokud je vaše obvyklé vidění narušeno, měl by být konzultován lékař. K objasnění příčiny je nutné provést prohlídky.

Pokud se cítíte přecitlivělí na normální světelné vlivy nebo za denního světla, měli byste se poradit s lékařem. Citlivost očí naznačuje poruchu, která by měla být vyšetřena a léčena. Zčervenalé, snadno unavené nebo vodnaté oči by měl také vyšetřit lékař. Pokud stávající stížnosti vedou k svědění nebo otevřeným ranám, potřebuje dotyčná osoba sterilní péči o rány. Jinak mohou patogeny proniknout do organismu a přispět k rozvoji dalších nemocí.

V případě bolestí hlavy, vnitřního nepokoju, snížené pohody nebo omezení při plnění každodenních úkolů je vhodné se poradit s lékařem. Pokud se kromě fyzických obtíží, neobvyklého chování, výkyvů nálad nebo depresivního vzhledu, je třeba požádat o pomoc lékaře. V důsledku poškození je zvýšená zranitelnost při rozvoji duševní choroby.

Terapie a léčba

Kromě potlačování symptomů je cílem léčby suchých očí především odstranění příčiny. Je-li produkce slzné tekutiny příliš nízká, lze jako slznou náhradu použít různé oční kapky ke zmírnění příznaků. Pokud se jedná o hyperparaporativní formu sucha, tj. Problém nadměrné rychlosti odpařování, mohou pomoci oční kapky obsahující lipidy.

Současně by však měl být proveden pokus o reaktivaci funkce meibomických žláz, takže ochrana slzného filmu je obnovena přirozenou lipidovou vrstvou. Existují také rozsáhlejší možnosti léčby zaměřené na odstranění příčinných faktorů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Výhled a předpověď

Prognóza keratokonjunktivitidy sicca je možná pouze poté, co byla stanovena příčina symptomů. Suchost očí může být vyvinuta z různých důvodů. K zánětům se často používají léky. Tyto obvykle vedou ke zmírnění stávajících příznaků během několika dnů nebo týdnů. Po většinu času podávání léků dokumentuje osvobození od symptomů po krátké době. Následné poruchy u těchto pacientů nelze očekávat. V průběhu života se však může kdykoli znovu objevit zánět s stejně příznivou prognózou.

Pokud existuje chronické základní onemocnění, pravděpodobnost vyléčení se zhoršuje. U některých pacientů dochází k celoživotním stížnostem. Dostanete dlouhodobou terapii, při které se ošetřuje suchost oka. Pravidelné kontroly jsou nezbytné, abychom mohli reagovat co nejrychleji v případě abnormalit nebo nešťastných změn.

Pokud je funkce meibomických žláz trvale poškozena, je postižené osobě rovněž dána nepříznivá prognóza. Opět se používá pokračující terapie, takže symptomy lze regulovat. Někteří pacienti nemají šanci na vyléčení. Metoda léčby však může příznaky výrazně zlepšit. Pokud je předepsaná léčba ukončena, lze v tomto případě očekávat okamžitý relaps nepravidelností.

prevence

Přímá prevence, aby se zabránilo keratoconjunctivitis sicca, je sotva možná kvůli velkému množství možných příčin. Lze se však vyhnout životním podmínkám, které podporují syndrom suchého oka. Především je vhodné reagovat na první známky, jako je pálení očí a pocit cizích předmětů v oku, aby se příznaky okamžitě zmírnily. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba okamžitě konzultovat oftalmologa, protože nelze vyloučit, že suché oči mohou skrývat vážné choroby.

Následná péče

Ve většině případů jsou možnosti následné péče o keratokonjunktivitidu sicca velmi omezené. Zde jsou postižení primárně závislí na včasné diagnóze nemoci, takže lze zabránit dalším komplikacím a stížnostem. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh.

U keratoconjunctivitis sicca zpravidla nemůže dojít k samoléčení. Většina pacientů je pro tento stav závislá na různých lécích. V každém případě by měl pacient zajistit, aby byli pravidelně užíváni a aby dávka byla správná, aby se příznaky trvale zmírnily.

Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli otázky, měli byste se nejprve poradit s lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím. V každodenním životě má pomoc a podpora vlastní rodiny pozitivní vliv na průběh keratokonjunktivitidy sicca a může také zabránit depresi nebo jiným psychickým poruchám nebo je zmírnit. V některých případech vede nemoc ke zkrácené délce života postižených.

Můžete to udělat sami

Aby se podpořila kvalita života a úspěch léčby keratoconjunctivitis sicca, pacienti úzce spolupracují s ošetřujícím lékařem a řídí se pokyny pro užívání léků a jiných léčebných přístupů. V terapii je nezbytné identifikovat základní příčiny onemocnění a odstranit je nebo snížit. Výsledkem je, že příznaky obvykle ustupují a zvyšuje se kvalita života postižených.

Pacienti užívají předepsané přípravky podle pokynů lékaře, které nahrazují slznou tekutinu a uvolňují suchost oka. Pacienti se navíc snaží najít v každodenním životě ty faktory, které přispívají k existenci keratokonjunktivitidy sicca. V závislosti na činnostech a povolání jsou to v jednotlivých případech různé důvody, jejichž identifikace a redukce však často představují zásadní krok v genezi.

Pacienti zkracují čas, který tráví před obrazovkami, jako jsou počítače nebo televizory. Příznaky suchých očí jsou často sníženy i při vyšší vlhkosti vzduchu. Někteří pacienti však trpí také určitými alergiemi, které podporují suché oči a které je třeba diagnostikovat.