Iridocyclitis

Iridocyclitis je současný zánět duhovky a ciliárního těla. Příčiny jsou různé a vždy je nutná speciální léčba. Zhoršení zraku a dokonce i úplná slepota jsou důsledkem iridocyclitidy, pokud se nehojí rychle.

Co je to iridocyclitis?

Charakteristické příznaky iridocyclitis zahrnují rozmazané vidění a bolest očí. Lidé jsou příliš citliví na světlo a zažívají dvojí vidění.
© Alexander Pokusay - stock.adobe.com

Iridocyclitis je zánět uvnitř oka. Duhovka je ovlivněna na jedné straně a řasnatým tělem na straně druhé. Jedná se o prstencovou strukturu, která na jedné straně slouží jako odpružení pro duhovku, na druhé straně s podobně prstencovým svalem, který řídí umístění čočky (úprava zrakové ostrosti).

Iris má své vlastní svalové struktury a funguje jako clona kamery. Vzhledem k těsnému anatomickému spojení duhovky s řasnatým tělem se obvykle vyskytují záněty v obou orgánech v kombinaci. Proto podle definice existuje kompaktní klinický obraz zvaný iridocyclitis.

příčiny

Iridocyclitis protože zánětlivé onemocnění je v podstatě způsobeno dvěma příčinami:

1. Infekce způsobené bakteriemi nebo viry. Infekce gonokoky ("kapavka") nebo herpetickými viry (herpes simplex nebo herpes zoster: "pásový opar") se rozšířila do oblasti předních a zadních komor oka. Infekce bakterií Leptospira jsou velmi zřídka příčinou (Weilova nemoc).

2. Neinfekční příčiny. Roli zde hrají velmi odlišné spouštěče. Je známo, že dráždivé chemikálie jsou činitelem, ale základní systémová onemocnění jsou častěji příčinou iridocyclitidy. Řada autoimunitních onemocnění revmatického typu způsobuje podráždění očí.

Je známo, že juvenilní artritida a chronický zánět střev (Crohnova choroba) vyvolávají, stejně jako onemocnění pojivové tkáně, jako je sarkoid a Sjögrenův syndrom. Bechterewův syndrom je pravděpodobně také autoimunitní poruchou. Toto onemocnění, zejména páteře, je také spouštěčem iridocyclitidy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Charakteristické příznaky iridocyclitis zahrnují rozmazané vidění a bolest očí. Lidé jsou příliš citliví na světlo a zažívají dvojí vidění. V závislosti na typu a závažnosti zánětu oka mohou nastat další poruchy zraku, například rozmazané vidění nebo částečná ztráta zorného pole.

V těžkých případech dochází k dočasnému oslepnutí v jednom nebo obou očích. Externě lze nemoc rozpoznat změnou barvy u zornice. Adheze mezi duhovkou a rohovkou indikují iridocyclitis. Jasným znamením jsou vklady proteinu na rohovce. Žák reaguje na pohyby pomalu a pohled se často jeví jako dezorientovaný.

Obvykle jsou obě oči ovlivněny poruchami adheze a reakce. Na začátku se však iridocyclitis vyskytuje pouze na jedné straně. Pokud nedojde k žádnému ošetření, poškození ciliárního těla pokračuje, dokud se celé oko nezmrští.

Výsledkem je slepota pacienta. Pokud je nemoc identifikována a léčena včas, lze zabránit závažným komplikacím. Po několika týdnech příznaky ustupují, aniž by se dotyčná osoba musela obávat dlouhodobých následků nebo dalších komplikací.

Diagnóza a průběh

A Iridocyclitis způsobuje bolavé oči a způsobuje, že pacienti jsou příliš citliví na světlo, takže se cítí snadno oslepeni. Kromě toho existují stížnosti na vizuální poruchy. Pomocí oftalmoskopie rozeznává odborník typický obraz se zákalem komorového moku.

Je možné, že duhovka a rohovka nebo dokonce čočka se již slepily. Pokud k tomu dojde, budou postiženy obě oči, protože zpočátku iridocyclitis začíná pouze na jedné straně. Léčba oftalmologem může nyní zabránit možným vážným následkům iridocyclitis. Vápník může nejen proniknout do rohovky, ale také zelený (glaukom) a katarakta (katarakta komplicata).

Když je ciliární tělo poškozeno do té míry, že již nevylučuje komorový mok, celé oko se začne zmenšovat. V průběhu takového vývoje je slepota v konečném důsledku důsledkem iridocyclitidy.

Komplikace

Iridocyclitis obvykle způsobuje nepohodlí očí. Ve většině případů trpí postižení zrakové problémy a špatný zrak. Kromě toho může být pacient zcela oslepen bez léčby. Není neobvyklé, že vizuální problémy, zejména u mladých pacientů, vedou k depresi a dalším psychickým poruchám.

Iridocyclitis výrazně snižuje kvalitu života pacienta. V některých případech je dotyčná osoba závislá na pomoci jiných lidí v každodenním životě. K dispozici je také vysoká citlivost na světlo. Není neobvyklé, že se reakce žáka zpomaluje a v očích je také bolest. Bolest očí se může často rozšířit do dalších částí těla a vést k bolesti a různým stížnostem.

Léčbu iridocyclitis obvykle provádí oftalmolog a nevede k dalším komplikacím. Postižená osoba je závislá na užívání léků. U některých pacientů to může vést k vedlejším účinkům. Iridocyclitis neovlivní délku života. V některých případech mohou být nezbytná i antibiotika.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou zaznamenány příznaky, jako je bolest očí, citlivost na světlo nebo poruchy zraku, měl by být vždy konzultován lékař. Pokud se příznaky objeví náhle a neodezní nejpozději po týdnu, je nejlepší navštívit svého rodinného lékaře. Ve stejný den by měl být konzultován lékař, pokud existují další příznaky, jako je adheze mezi duhovkou a rohovkou nebo změny barvy zornice. Lékařská pomoc je nutná nejpozději při zhoršení zraku nebo dokonce při úplné slepotě.

Toto onemocnění lze dobře léčit, pokud je rozpoznáno a léčeno brzy. Lidé, kteří trpí uvedenými příznaky, by se měli obrátit na oftalmologa nebo praktického lékaře. Iridocyclitis se vyskytuje především ve spojení s virovými infekcemi a po kontaktu s dráždivými chemikáliemi. Symptomy mohou také způsobit chronický zánět střev, jako je Crohnova choroba a onemocnění pojivové tkáně, jako je sarkoid. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl v případě zmíněné příznaky konzultovat odpovědného lékaře.

Léčba a terapie

Iridocyclitis vyžaduje různé kauzální terapie v závislosti na příčině. Pokud se vyskytnou systémová základní onemocnění, je třeba se poradit s lékařem. V případě neinfekčních spouštěcích zánětů to bude obvykle revmatolog.

Oftalmolog léčí příznaky oka glukokortikoidy. Tato léčiva podobná kortizonu mají protizánětlivé účinky a původně se používají jako oční kapky. Pokud to nevede k úspěchu, přípravky se aplikují jako orální léky. Imunosupresiva, která představují alternativu k hormonálním přípravkům, jsou také vhodná pro snížení zánětlivých reakcí.

Protože glukokortikoidy mají závažné vedlejší účinky, včetně těch očních chorob, kterým by se mělo ve skutečnosti zabránit. Jako další lék se pacientovi podávají oční kapky, které dočasně rozšiřují zornici. Tento efekt - například atropinu - spočívá v tom, že duhovka zůstává v pohybu a nelepí se na čočku nebo rohovku.

V případě infekční iridocyclitis musí lékař bojovat proti patogenům. Antibiotika cílí na invazní bakterie a antivirotika inhibují replikaci viru. Obecná úleva je poskytována infračerveným zářením pro iridocyclitis.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Výhled a předpověď

Prognóza iridocyclitis závisí na příčinné poruše. Pokud byla postižená osoba vystavena dráždivým chemikáliím, dochází ve většině případů k spontánnímu uzdravení během krátké doby. V těchto situacích není nutný lékař. V budoucnu by měla být zvýšena ochranná opatření pro oči nebo je třeba se vyhnout postiženým oblastem.

V případě infekce viry nebo bakteriemi se stávající příznaky zvýší bez lékařské péče. Patogeny se množí a mohou se v organismu dále šířit. U lidí s oslabeným imunitním systémem lze očekávat, že se zánět rozšíří. Existuje riziko zhoršení zraku a ve výjimečných případech slepota dotyčné osoby.

Pokud je léčba lékem zahájena včas, je dokumentováno zmírnění symptomů. Jakmile lék ukáže svůj účinek, bakterie umírají a jsou nezávisle transportovány z organismu. Současně probíhá regenerační proces. To minimalizuje stávající stížnosti a postupně inicializuje zotavení. Prognóza je v těchto případech příznivá. V průběhu života však může dojít k novému napadení viry nebo bakteriemi. Nemoc může kdykoli znovu vypuknout. Prognóza v případě opětovného zamoření patogenu zůstává příznivá, jakmile lékařské ošetření proběhne v rané fázi.

prevence

Jeden Iridocyclitis Obecná a specifická prevence je nad rámec jednoduchých opatření. Pokud se zjistí uvedená základní systémová onemocnění, měl by být oční lékař o nich při rutinní kontrole informován. Jako informovaný pacient by si měli všichni pamatovat, že infekční choroby mají tendenci se šířit po celém těle. Ti, kteří zde také věnují pozornost svým očím, jsou dobře poučeni. Pokud není možné úplné vyhnutí se, měla by být léčba iridocyclitis velmi brzy.

Následná péče

U iridocyclitidy nemají postižené obvykle žádnou nebo jen velmi málo možností přímé následné péče. Především by mělo být s touto nemocí konzultováno velmi brzy lékaře, aby nemohlo dojít k dalším komplikacím nebo stížnostem. Včasná detekce nemoci má velmi pozitivní vliv na další průběh a může také zabránit zhoršení příznaků.

Ve většině případů jsou pacienti závislí na užívání různých léků a na pokračování v používání očních kapek. Vždy je třeba dodržovat pokyny lékaře. Léky by měly být užívány ve správném dávkování a především pravidelně. V případě antibiotik je třeba dávat pozor, abyste je nebrali s alkoholem.

V případě iridocyclitidy jsou nezbytné pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas rozpoznat a ošetřit poškození očí. Zpravidla nemůže dojít k samoléčení. Další průběh do značné míry závisí na době diagnózy, ačkoli iridocyclitida obvykle zkracuje délku života.

Můžete to udělat sami

Iridocyclitis rozhodně vyžaduje lékařské ošetření. Jednotlivé symptomy mohou být zmírněny pomocí některých svépomocných opatření a domácích opravných prostředků.

Nejprve by měla být přijata opatření k potlačení citlivosti očí na oslnění. Toho lze dosáhnout ztmavením vlastního domu, nošením tmavých brýlí venku a nehleděním přímo do slunce nebo jasných světel. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout práci na obrazovce počítače a také by mělo být přísně omezeno čtení nebo sledování televize. Kontaktní čočky lze znovu použít pouze po konzultaci s lékařem. Doktor doporučí, aby pacient přešel na brýle, dokud se nemoc zcela nezmizí.

Obecně je iridocyclitida nejlépe léčena podle pokynů vašeho oftalmologa. Předepsané oční kapky by měly být používány podle pokynů av případě potřeby doplněny perorálními léky.Domácí prostředky by neměly být používány zpočátku, protože mohou dále zatěžovat oko. Až po odeznění onemocnění mohou být na podporu následné péče použity chladicí podložky nebo masky. Tato opatření by měla být také předem projednána s oftalmologem.