Mozkový kmen

Tak jako Mozkový kmen (Truncus encephali) je jméno dané oblasti mozku, která je umístěna pod diencephalonem. Patří mezi ně střední mozek, můstek a podlouhlá mícha.

Co je to mozkový kmen?

Mozkový kmen je řez pod diencephalonem, který zahrnuje všechny části mozku, které se tvoří z druhého a třetího mozkového váčku. Podle definice to zahrnuje také mozeček, ale z historických důvodů to není zahrnuto v encefalickém kmeni.

Anatomie a struktura

Mozkový kmen je asi o velikosti palce a spojuje části centrálního nervového systému dohromady. Za mozkovým kmenem je mozek, nahoře jsou diencephalon a mozek. Mozkový kmen zahrnuje midbrain, protáhlou míchu a můstek. Midbrain má velikost asi dva centimetry a je rozdělen do čtyřúhelníkové desky, kapuce a dvou mozkových nohou.

Nejdůležitější jádra této oblasti jsou tzv. Formatio reticularis, černá látka a červené jádro. Most se skládá z velum velumlare, kapuce mostu a nohy mostu. Podlouhlá mícha má tři vrstvy a skládá se z kapuce a přední nebo zadní oblasti. Na přední straně běží tzv. Pyramidy a pyramidové stopy, olivy jsou na boku, diamantová jáma na zádech a drtící centrum najdete uvnitř.

V mozkovém kmeni se nachází velké množství neurotransmiterů a různých chemických látek. Pruská modrá reakce může být navíc použita také k detekci velmi vysoké hladiny železa, které je uloženo v gliových buňkách a v neuronech. Enzymy v mozkovém kmeni jsou distribuovány podle určitého vzorce, přičemž aktivita je zvláště vysoká v jádrech lebečních nervů.

Funkce a úkoly

Jádrové oblasti kraniálních nervů a všechny dráhy, které se podílejí na mozku, prochází mozkovým kmenem. Patří sem trakty extrapyramidového a pyramidálního systému, cerebelární laterální šňůry a trsy epikritické a protopatické citlivosti. Kraniální nervy se nacházejí hlavně v oblasti kosočtverce a jsou uspořádány jako sloupy.

Části mozku, které patří do mozkového kmene, se používají k regulaci, řízení, modulaci a koordinaci. Jádra fungují jako spínací stanice a řídí mnoho tělesných funkcí. Mozkový kmen je zodpovědný za kontrolu srdeční frekvence a krevního tlaku, stejně jako za kontrolu pocení a dýchání. Kromě toho koordinuje probuzení a spánek a je také nezbytný pro reflexy, jako je kašel, zvracení nebo polykání.

Střed je tvořen formatio reticularis s jádry raphe, v mozkovém kmeni je také deset kraniálních nervů, které regulují rovnováhu, jsou zodpovědné za ovládání svalů očí a obličeje a přenášejí sluchové a chuťové dojmy. Pohyby svalů jsou také koordinovány z mozkového kmene. Formatio regularis řídí náladu, motorické procesy, sekreční reflexy během trávení a okulomotorické reflexy. Mozkový kmen je také zdrojem endorfinu, noradrenalinu, dopaminu a serotoninu.

Zde najdete své léky

Nemoci

Možným onemocněním v oblasti encefalického kmene je infarkt mozkového kmene, který může mít různé formy. Nejzávažnější formou je zablokovaný syndrom, ve kterém jsou postižené osoby téměř zcela ochrnuty a mohou provádět pouze vertikální pohyby očí. Pacienti jsou však plně při vědomí a mohou také vnímat složité vztahy.

Další formou je Wallenbergův syndrom, ve kterém mícha není zásobena dostatečným množstvím krve. To vede k poruchám pohybu, polykání a senzace. V mnoha případech dochází k infarktu mozkového kmene v důsledku kalení tepen. Jak nemoc postupuje, závisí na závažnosti infarktu mozkového kmene. Po menším infarktu mohou pacienti obvykle vést opět nezávislý život, ale u těžkého infarktu je třeba očekávat četná omezení. Pokud postižené trpí Benediktovým syndromem, je tkáň uprostřed mozku poškozena.

V tomto případě se vyskytují funkční poruchy na kontralaterální straně těla, zornice je rigidní a pacienti často vidí dvojité obrazy. Velmi klasickým brainstemovým syndromem je tzv. Weberův syndrom. To je způsobeno poškozením tkáně v oblasti středního mozku. Pacienti vidí dvojí vidění a pohyblivost očí je omezená. Žák je velmi rozšířený a dochází ke strabismu. Na opačné straně je spastická hemiplegie. U Babinského-Nageotteho syndromu je poškozená protažená dřeň poškozena. Je to alternující mozkový syndrom, u kterého selhávají nekřížená a zkřížená nervová vlákna.

Postižení trpí neurologickými deficity, které se vyskytují na kontralaterální straně nebo na světlé straně těla. Nejrůznější formy malformací Chiari a malformací Dandy Walkera patří k vývojovým a dispozičním poruchám mozkového kmene. Chiariho malformace je malformace, která se vyznačuje nepřiměřenou velikostí mezi metencefalonem a zadní fossou. Symptomy se obvykle objevují ve věku 10 až 40 let, přičemž postižené jsou hlavně postiženy bolestmi v zádech na krku a na zádech, poruchami zraku, poruchami sluchu, poruchami rovnováhy a závratěmi.

Porucha fetálního vývoje mozečku vede k malformaci Dandy Walkera, ve které se spasticita a poruchy pohybu očí objevují již v prvním roce života. Nádor se také může objevit v oblasti mozkového kmene, přičemž nejčastějším typem nádoru je tzv. Astrocytom. Nádor mozkového kmene vede k poruchám zraku a řeči a ke spastické paréze, někdy se vyskytují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

Typická a běžná onemocnění mozku

• demence
• Creutzfeldt-Jakobova nemoc
• Paměť zaniká
• Mozkové krvácení
• Meningitida