Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou představují jednu z několika tříd transportních molekul, které transportují estery cholesterolu a další lipofilní látky v krevní plazmě.

HDLpřevezme přebytek nadbytečného cholesterolu z tkáně do jater. Na rozdíl od lipoproteinů o nízké hustotě, které jsou odpovědné za opačný transport cholesterolů, jsou HDL označovány také jako „dobré“ cholesteroly, protože jsou to např. B. absorbují přebytečný cholesterol ze stěn cév a transportují ho pryč.

Co jsou lipoproteiny o vysoké hustotě?

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) jsou tvořeny zhruba polovinou proteinů a druhou polovinou esterů cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů.

Lze je rozdělit do čtyř dalších podtříd. Proteiny se skládají hlavně z tzv. Amfifilních apolipoproteinů (ApoLp). Jako lipoproteiny o vysoké hustotě tvoří jednu z pěti tříd. Dalšími třídami lipoproteinů jsou nízká hustota (LDL), velmi nízká hustota (VLDL), lipoproteiny střední hustoty (IDL), Chylomikrony a lipoprotein a (Lp (a)). Lipoproteiny všech tříd jsou nakonec transportními molekulami, které transportují ve vodě nerozpustné lipofilní látky, jako jsou estery cholesterolu v krevní plazmě, do nebo z cílových orgánů. Do HDL jsou zahrnuty lipoproteiny s hustotou 1,063 až 1,210 g / l. Molekuly dosáhnou velikosti pouze 5 až 17 nanometrů.

Struktura a velikost HDL se liší v závislosti na cholesterolech, lipidech a triglyceridech, které molekula HDL transportuje. Třída HDL je považována za prospěšnou z fyziologického a lékařského hlediska, protože cholesterol a další látky jsou absorbovány z určitých tkání a transportovány do jater, takže aterosklerotické plaky (kalcifikace) v krevních cévách, které se skládají hlavně z uloženého cholesterolu, se mohou zlepšit. Naproti tomu LDL transportují cholesterol z jater do cílové tkáně, včetně stěn krevních cév. HDL jsou proto v zásadě označovány jako fyziologicky příznivé a LDL jako fyziologicky nepříznivé („špatné“).

Funkce, efekt a úkoly

Cholesteroly mají obrovský a ústřední význam pro metabolismus těla. Jsou nezbytnou součástí všech buněčných membrán, včetně epitelu v krevních cévách.

Kromě toho cholesterol plní důležité funkce v mozku. Nízký cholesterol je spojen se snížením kognitivních a jiných mozkových funkcí. Drobná poranění a trhliny v krevních cévách však mohou vyvolat nadměrný proces opravy, takže se v cévách mohou tvořit usazeniny, což může vést k zúžení arteriosklerózy a ke ztrátě elasticity v určitých krevních cévách. Protože vysoký podíl plaků v cévách sestává z cholesterolu, byla vysoká hladina cholesterolu po desetiletí považována za zdraví škodlivá.

V této souvislosti hraje HDL pozitivní roli jako transportní molekula, protože transportuje přebytek cholesterolu z tkáně do jater, kde je dále metabolizována, tj. Štěpena nebo recyklována. Naopak hlavním úkolem a funkcí frakce LDL lipoproteinů je transport cholesterolu z jater do cílové tkáně. Zpětný transport přebytečného cholesterolu prováděný HDL se také nazývá reverzní transport cholesterolu. Má se za to, že vysoká hladina HDL v krevním séru snižuje riziko srdečních chorob. Kromě toho mohou aterosklerotické plaky dokonce ustupovat a HDL jsou spojeny s antipoptotickými a antitrombotickými účinky.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Koncentraci cholesterolu v těle nelze měřit přímo, ale pouze nepřímo stanovením lipoproteinů a triglyceridů v krevním séru. Vzhledem k ústřednímu významu cholesterolu pro velké množství metabolických procesů je tělo schopné regulovat koncentraci jednotlivých tříd lipoproteinů do značné míry nezávisle na potravě konzumované syntézními procesy.

Výchozím bodem pro biosyntézu je tzv. Mevalonátová cesta, jejímž prostřednictvím se vytváří DMAPP (dimethylallylpyrofosfát). DMAPP se používá hlavně v játrech, ale také ve střevním epitelu, k syntéze cholesterolu v 18krokovém procesu. Protože molekuly lipoproteinů jsou příliš velké na to, aby prošly hematoencefalickou bariérou, mozek je schopen produkovat cholesterol, který potřebuje. Zdá se, že koncentrace HDL v krevním séru do značné míry sleduje genetickou predispozici ve vztahu k životním podmínkám.

Po desetiletích démonizace vysoké hladiny lipoproteinů se stále více soustředí na koncentraci HDL, na předpoklad, že HDL transportují nadbytek cholesterolu z membrán krevních cév do jater a tak působí proti aterosklerotickým vaskulárním změnám a veškerému následnému poškození. Poměr LDL k HDL je také důležitý. Kvocient pod tři je považován za pozitivní, zatímco kvocienty nad 4 jsou považovány za nepříznivé. Bez ohledu na poměr LDL k HDL je koncentrace HDL pod 40 ml / dl považována za nepříznivou a hodnota nad 60 je příznivá.

Nemoci a poruchy

Nízká hladina HDL v krevním séru menší než 40 ml / dl zvyšuje riziko aterosklerotických změn v krevních cévách, protože HDL nemohou dostatečně plnit svůj úkol transportovat nadbytek cholesterolu.

To zvyšuje riziko dalšího následného poškození, jako je vysoký krevní tlak, srdeční infarkt a mrtvice. Jednostranná snížená syntéza HDL může být způsobena vzácnou Tangierovou chorobou. Genetický defekt narušuje protein apolipoprotein AI (ApoA1), který je nutný k rozpuštění přebytečného cholesterolu z tkáně a jeho připojení k HDL. Onemocnění je zděděno jako autozomálně recesivní rys, takže postihuje stejně muže i ženy. Nemoci, jako je diabetes typu 2, také vedou ke snížení hladin HDL. Kromě genetické predispozice ovlivňují také koncentraci HDL v krevním séru životní podmínky.

Negativní, tj. Snižující se vliv na hladinu HDL má sedavý životní styl, kouření a nadváhu. To znamená, že pokud je koncentrace HDL příliš nízká, má normalizace tělesné hmotnosti a zvýšení fyzické aktivity pozitivní, tj. Zvyšující se vliv na koncentraci HDL.