Antikoagulancia

Antikoagulancia, ředidlo krve, také známý v medicíně jako Antikoagulace je známo, že působí proti srážení krve. Léky se používají k prevenci vaskulární okluze. Pro rozpuštění krevních sraženin jsou také vhodné různé antikoagulanty.

Co jsou antikoagulancia?

Antikoagulancia jsou skupinou drog, které zabraňují hromadění krve snížením tohoto „procesu srážení“. Kvůli dvěma různým mechanismům účinku se pro antikoagulanty používají dva technické termíny:

1) antikoagulancia: Účinek se projevuje na proteinech v kapalině Procento krve (krevní plazma)

2) protidestičková činidla: Účinek se odehrává na internetu Povrch krevních destiček (trombocyty)

Někteří vědci odmítají koncepční oddělení těchto dvou tříd a inhibitory agregace destiček považují pouze za podskupinu antikoagulancií. To dává smysl, protože výsledný účinek je stejný: Oba nakonec zabraňují tvorbě krevních sraženin („trombů“) v cévách.

Populární je proto také Ředidla krve řeč. Tento termín není zcela správný, ale vždy znamená to stejné jako termín antikoagulant.

Aplikace, účinek a použití

Antikoagulancia se nejčastěji používají při prevenci různých nemocí oběhového systému. Účelem tohoto léku je zabránit vzniku trombů a embolií (cévních uzávěrů) u rizikových pacientů. Důraz je kladen na infarkty a mozkové příhody, stejně jako plicní embolie.

Lidé s arteriosklerózou patří do ohrožené skupiny, protože vaskulární depozity mohou způsobit srážení krve. Druhou indikací jsou srdeční arytmie, zejména fibrilace síní. Tendence ke koagulaci vede v tomto klinickém obrazu k „krevnímu poolu“ v předpokoji. Tahy se vyskytují častěji, aniž by se antikoagulancia.

Angina pectoris je také oblast aplikace antikoagulancií, která musí být také podána po infarktu myokardu. Lidé s geneticky zvýšenou tendencí ke srážení by také měli užívat antikoagulancia. Antikoagulancia jsou také povinnou medikací po operaci, pokud je pacient dlouhodobě upoután na lůžko.

Hepariny jsou antikoagulanty, které jsou dokonce vhodné pro rozpuštění akutního trombu. Tyto léky jsou důležitým pohotovostním zásahem při srdečních infarktech a jiných embolizacích a také vazokonstrikci. Hepariny mohou být podávány pouze jako infuze.

Rovněž je třeba zabránit koagulaci krve v krevních produktech nebo ve vzorcích krve. Kromě toho ošetření krve založené na přístroji vyžaduje protiopatření k tvorbě trombu. To se týká mytí krve (dialýza) a „mimotělního oběhu“ (stroj na plicní srdce). Použití antikoagulancií je zde také zásadní.

Bylinné, přírodní a farmaceutické antikoagulanty

Antikoagulancia začít v různých bodech procesu koagulace. Koagulace (srážení krve) je komplexní biochemická řetězová reakce, do které je zapojeno několik proteinů, vitamín K a vápník. Kumariny jsou rostlinné přísady, které blokují účinek vitaminu K. Známý Marcumar patří do této skupiny antikoagulancií, jejichž model je součástí dřeviny a je synteticky vyráběn v modifikované formě.

Jiné antikoagulanty vážou vápník, a tím přerušují řetězovou reakci srážení krve. To zahrnuje například citrát (sůl kyseliny citronové), který se používá při dialýze.

Některé antikoagulanty jsou aktivní složky metabolismu zvířat. Hirudin se původně získal z pijavic („Hirudo“), ale nyní se vyrábí pomocí genetického inženýrství. Lékaři aplikují protein parenterálně (infuze), účinek spočívá v blokování koagulačního faktoru trombinu. Střevo také nemůže absorbovat hepariny, proto se podává pouze injekcí nebo infuzí.

Výrobci léčiv stále extrahují cukrové látky ze střev prasat. Hepariny blokují různé koagulační faktory ze skupiny antitrombinů. Další plně syntetická antikoagulancia ovlivňují další plazmatické faktory, které se podílejí na srážení krve.

Protidoštičkovým činidlem je aspirin. Droga brání destičkám slepit se k sobě a je založena na modelu v rostlinné říši. Salicin je látka nalezená ve vrbové kůře (Salix: latina: "vrba"). Synteticky vyrobené přípravky obsahují kyselinu acetylsalicylovou a jsou také antikoagulanty.

Rizika a vedlejší účinky

Antikoagulancia také potlačují fyziologicky důležité uzavření rány. Dokonce i ta nejmenší zranění představují riziko krvácení, které je obtížné zastavit, a tento účinek je zvláště kritický při nehodách.

Z důvodu rizika krvácení musí být antikoagulancia před operací přerušena. Na druhé straně předávkování může vést k vnitřnímu krvácení. Coumariny mají mírně škodlivý účinek na játra, zatímco hepariny mohou snížit tvorbu krevních destiček.

Pokud je aspirin používán v nadbytku, je zodpovědný za žaludeční vředy a dokonce i žaludeční perforace. Možné důsledky léku jsou také poškození ledvin a jater. Vzácné nežádoucí účinky jsou četné v celém spektru antikoagulancií a odrážejí se v pokynech pro antikoagulanty.