Riziko přehřátí kojenců

Určitě to není přehánění říkat, že všichni považujeme za příjemné, když si po dlouhém pobytu v teplé místnosti můžeme znovu vychutnat čerstvý vzduch. Toto nepohodlí v přehřátých místnostech není způsobeno pouze nedostatkem kyslíku, ale je způsobeno hlavně hromaděním tepla v těle. Ale ne všichni lidé reagují stejně na účinky tepla. To lze velmi jasně vidět například v přeplněných školních místnostech, kde jsou děti vystaveny takovému hromadění tepla. Pokud to přesáhne určitou úroveň, některé děti se cítí nepohodlně, jiné mají mdlící kouzla, zatímco některé nereagují vůbec.

Příčiny přehřátí u kojenců a kojenců

Hydratace a chladicí lázeň mohou rychle ukončit přehřátí, protože v takových případech je hlavním problémem nedostatek tekutin.

K vysvětlení této odlišné odpovědi je třeba použít několik příčin. Některé děti jsou prostě příliš vřele oblečené nebo jejich oblečení není dostatečně prodyšné. Roli hrají také různé termoregulační schopnosti jednotlivého dítěte. Krevní oběh v kůži a vylučování potu nejsou u každého člověka stejné. Konečně, schopnost nervového systému reagovat je také velmi důležitá. Hlavně citlivé a snadno vzbuzující děti často reagují na menší hromadění tepla s patologickými reakcemi.

Zkušenost ukázala, že malé děti jsou zvláště ohroženy, zejména proto, že tělesné teploty rostou relativně rychle na hodnoty 40 stupňů a více, zejména v prvních několika letech života. Zatímco kojenci a starší děti mají schopnost přizpůsobit se stejné tělesné teplotě jako dospělí, malé děti jsou z různých důvodů schopny tak učinit než větší děti.

Tělesná teplota je regulována speciálním tepelným centrem v mozku. Nejdůležitější jsou fyzikální procesy v organismu, které spočívají ve střídání krevního oběhu v kůži, ve vypařování vody, zejména přes povrch kůže, ale také v plicích a nakonec ve vytváření tepla pohybem svalů.

Dítě se zde nachází ve zvlášť nepříznivé situaci. S ním není funkce tenkých krevních cév dosud plně vyvinuta. Kromě toho existuje neschopnost ustoupit z nevhodné skořápky z vlastní vůle nebo dokonce vykonávat aktivní svalovou práci.

Mimochodem, tato neschopnost správně regulovat teplotu se týká přehřátí a podchlazení, zejména u předčasně narozených. Přestože se však podchlazení vyskytuje relativně zřídka, příznaky přehřátí jsou časté právě v rodinách, ve kterých je o dítě pečováno.

Lékaři však již mnoho let pozorovali, že kojenecká úmrtnost klesá v důsledku poruch výživy během letních měsíců. Existuje však několik příčin dětské úmrtnosti. Na jedné straně se bakterie mohou snadno akumulovat v potravě při zvýšených venkovních teplotách, na druhé straně jsou infekční onemocnění střev obzvláště běžná v létě a konečně opakovaně zmiňované hromadění tepla hraje roli, kterou nelze podceňovat.

V létě a zimě mnoho rodičů zabalí své děti do postelí, které zabraňují úniku tepla. Je také nepopiratelné, že děti, které žijí v přehřátých místnostech, např. v podkrovních bytech a kuchyních, žít, onemocnět častěji.

V této souvislosti je třeba poznamenat, že krátké přehřátí má za následek pouze zvýšení teploty, které se však rychle vyrovná, když je zjištěna a odstraněna chyba údržby. Rodiče si však nejprve nevšimnou nic neobvyklého. Děti v ohrožujícím stavu jsou přivedeny k lékaři znovu a znovu, zejména během velkých vln veder. Trpí nadměrnou teplotou, ospalostí, stěží reagují na své okolí, mají suché jazyky a dýchají spěšně a lapavě po dechu, což je typický znak hromadění tepla.

léčba

Hydratace a chladicí lázeň mohou tento stav rychle ukončit, protože v takových případech je nedostatek tekutin v popředí. Děti nemají možnost kompenzovat hromadění tepla zvýšením množství uvolněné vody. Zvláště ohroženy jsou děti, které trpí nebo trpěly průjmovými onemocněními, a proto mají snížené zásoby vody a soli. Dehydratace a nedostatek soli však způsobují změny v otoku tkáně a zvýšení zahušťování krve při současném zpomalení toku krve. Tyto metabolické změny mohou způsobit závažné klinické obrazy se zhoršeným vědomím a příznaky intoxikace během několika hodin.

Jakékoli hromadění tepla u pacientů s horečkou vyžaduje okamžitou akci. Lékař musí nejprve zajistit tolerovatelné teploty a dobré větrání v nemocničním pokoji, odstranit těžké přikrývky a nahradit je lehkými přikrývkami. Léčba na venkově u dětí s pneumonií na klinikách se po mnoho let osvědčila. Dokonce i děti, pokud jsou náležitě zabaleny, mohou být přivedeny venku při teplotách až na -5 stupňů. Tato metoda byla úspěšně použita při léčbě těžké pneumonie spojené s černým kašlem.

Velmi znepokojení rodiče a zejména prarodiče často dělají závažné chyby ve snaze udělat to, co je pro jejich dítě nebo vnouče nejlepší. Obzvláště důležité je rozšířené přesvědčení, že průvan škodlivé pro děti. V takových případech jsou kojenci, kteří již měli doma teplotu kolem 40 stupňů, hluboce zabaleni do peřících polštářů a oblečeni do teplých vlněných oděvů, odvezeni na kliniku. Nanejvýš lze vidět špičku nosu nešťastných maličkých. Není divu, že takové děti, zejména na delších cestách, jsou přiváděny se značným hromaděním tepla.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Příklady

Například v červenci bylo do nemocnice vzato horečnaté dítě tři a půl měsíce. Trpěl zánětem středního ucha a náhle začal zasténat a dýchat. Cesta sanitkou trvala asi hodinu. Přesto bylo dítě navzdory horečce zabaleno do hustých přikrývek a polštářů. Prádlo a polštáře byly silně zpocené. Klinický teploměr zaznamenal 42 stupňů, dítě už bylo v bezvědomí. Přes všechna opatření přijatá okamžitě, dítě zemřelo už po 12 minutách. Spolu se základní chorobou zde způsobilo přehřátí smrt. Případ, který bohužel není tak vzácný, i když naštěstí ve většině případů je možné kompenzovat přehřátí, ke kterému došlo.

Jiný příklad může ukázat, jak nebezpečné topné podložky mohou být občas, i když vás nespálí. Pro matku šesttýdenního dítěte vypadala ložnice příliš chladná. Kolem 1 hodiny ráno tedy dala dítě na elektrickou přikrývku. Asi kolem půl čtvrté cítila, že teplota stoupla příliš vysoko. Malá tvář byla znatelně bledá a z jeho úst a nosu kapala tekutina. I v nedaleké nemocnici bylo možné určit pouze smrt. Vyšetřování zjistilo, že tři a půl hodiny přehřátí stačily k úmrtí dítěte.

Podobný případ nastal u devíti týdnů staré dítě. Když se krátce po ústavní léčbě poruch výživy znovu objevil průjem (viz také náš článek: Dětská výživa a poruchy příjmu potravy, část 1), lékař mimo jiné předepsal teplo na břiše. Dítě bylo naposledy krmeno kolem půlnoci a poté bylo pokryto topnou podložkou a vlhkým obkladem. Když rodiče zkontrolovali dítě o čtyři hodiny později, už bylo mrtvé. Přestože byly na břiše a stehnech nalezeny drobné popáleniny kůže, dítě nezemřelo na popáleniny, ale na přehřátí.

prevence

Aby se předešlo takovým tragickým nehodám, měli by si rodiče a zejména často úzkostliví prarodiče vytvořit vlastní základní pravidla. Zdá se, že nejdůležitější není přivést kojence a batolata na teplotu trouby kvůli strachu. Pro děti je mnohem zdravější spát v nevykurovaných místnostech, než je vystavovat suchému a teplému vzduchu.

Během letního vedra by děti měly být jen lehce oblečeny a pokud možno uloženy v chladných místnostech. Viz také náš článek: Dítě venku v létě a v horku, část 1. Ujistěte se, že máte dostatečný příjem tekutin, i když množství nesmí být příliš velké.

Ve velmi horkých dnech je nejlepší nabídnout dětem několik doušek čaje mimo jídlo. Horečka by nikdy neměla být zabalena do tlustých peřících polštářů. Pokud přepravujete horečnaté dítě venku, je nejlepší ho zabalit do lehké přikrývky; to je také zbytečné v sanitce. Princip je vždy dát dítěti příležitost přirozeně snížit příliš vysokou teplotu odpařováním, pocením a cvičením.