Děložní podšívka, také volal endometrium, lemuje vnitřek dělohy. Hraje důležitou roli v ženském cyklu a během početí. Od prvního výskytu menstruačního krvácení až do konce menopauzy je ovlivněna struktura a funkce hormonů, jako je estrogen a progesteron.
Jaká je výstelka dělohy?
Tak jako Děložní podšívka je jméno dané nejvnitřnější vrstvě dělohy, která se skládá ze žláz, mezilehlé tkáně a krycí tkáně. Zatímco děloha je orgán, ve kterém se embryo vyvíjí a roste, skutečná implantace oplodněného vajíčka probíhá v endometriu.
V důsledku procesů, které dosud nebyly zcela pochopeny, buňky endometria interagují s vnější buněčnou vrstvou oplodněné vajíčko, což vede k implantaci, a tedy k začátku těhotenství. Kromě toho tyto procesy, které probíhají na buněčné úrovni, vytvářejí placentu, vajíčko a pupeční šňůru.
Činnost děložní výstelky je řízena hormony, které ovlivňují způsob jejich vytváření a rozkladu. Pokud se oplodněná vajíčka neimplantuje během plodných dnů, zastaví se výstelka dělohy a dojde k menstruačnímu krvácení.
Během těhotenství vede implantace embrya a přetvoření dělohy k odlišnému anatomickému dělení endometria. Toto je pak označováno jako „Decidua“ a je rozděleno do čtyř oblastí.
Anatomie a struktura
Endometrium je tvořeno
- trubkovité slizotvorné žlázy Glandulae uterinae být pojmenován
- ze střední tkáně (stroma), která se rozprostírá mezi Glandulae uterinae a funguje jako podpůrná tkáň
- a z jednovrstvé krycí tkaniny epitel který slouží k ochraně sliznice před vnějším tlakem a bakteriemi.
Funkce a úkoly
Implantace oplodněného vajíčka se provádí na výstelce dělohy. Tento proces se také nazývá nidace. Během cyklu během tzv. Proliferační fáze je endometrium připraveno k implantaci estrogenem produkovaným vejcovody.
Pokud došlo k oplodnění, oplodněná vajíčka se v tomto bodě cyklu blíží k vysokému endometriu. Po kontaktu se vnější část zygoty zvaná trofoblast začíná vyvíjet ve dvou vrstvách buněk. Vnitřní začíná formace placenty, která později poskytuje výživu pro embryo.
Vnější proniká do endometria, v důsledku čehož začíná jeho přeměna na decidua. Po implantaci začíná trofoblast také s tvorbou plodu. Endometrium se používá k „převzetí“ oplodněné vajíčko a je místem, kde se zygota spojuje s mateřským organismem. Kromě placenty se zde vytváří také pupeční šňůra, která zajišťuje přívod embryonálního metabolismu a jeho přívod kyslíku.
Když je klíček úplně uzavřen děložní výstelkou a je vytvořena vajíčka, proces implantace je u konce. Protože úkolem endometria je přizpůsobit se embryu a propojit mateřský a embryonální organismus, není již předmětem žádných změn způsobených hormonálními vlivy před pubertou a po menopauze, protože početí se v tomto okamžiku nemůže objevit.
Stížnosti a nemoci
Endometritida je zánět sliznice dělohy způsobený bakteriemi, které pronikly do pochvy. Příznaky endometritidy jsou horečka a něha. Obvykle může být léčena širokospektrálními antibiotiky. K šíření choroboplodných zárodků, které způsobují endometritidu, obvykle dochází během porodu nebo během vaginálního vyšetření lékařem.
Karcinom endometria je rakovina výstelky dělohy. Vyskytuje se hlavně u žen, které měly menopauzu. Jediným příznakem je obvykle krvácení nebo jiný výtok.
Tradičně propuštěné jako „ženské onemocnění“ mohou být příznaky endometriózy příznakem zvláště závažné menstruační potíže. S touto nemocí se ložiska ložiskových výstelek také proliferují mimo dělohu a způsobují nepohodlí.
Endometrióza také často znamená sníženou plodnost. Endometriální ložiska se mohou nepříznivě usadit a vejcovody se drží spolu. Endometrióza je přítomna u přibližně 30% žen, které si nepřejí mít děti.
Dalšími příznaky mohou být silná bolest, která také vyzařuje do nohou nebo zad, stejně jako bolest při pohlavním styku a při používání toalety. Často se tvoří ovariální cysty, které lze vidět na ultrazvuku. Protože však existují další příčiny cyst, spolehlivá diagnóza může být provedena pouze pomocí diagnostické chirurgie, například ve formě minimálně invazivní laparoskopie.
Nejsou známy žádné příčiny endometriózy ani definitivní léčebné metody. Růst lze chirurgicky odstranit, po kterém obvykle následuje šestiměsíční hormonální léčba. U některých pacientů je léčba úspěšná, u ostatních se však růst znovu objeví. Pacienti, kteří nechtějí mít děti, mohou i nadále brát hormony bez příznaků, ale možná budou muset bojovat s vedlejšími účinky.
