Rakovina dělohy (rakovina endometria)

V rané fázi je Rakovina dělohy nebo. Endometriální rakovina obvykle snadno léčit. V závislosti na pacientovi jsou možné různé způsoby léčby. Rakovina dělohy by neměla být zaměňována s rakovinou děložního čípku.

Co je rakovina dělohy?

Kurs, který vykazuje rakovina endometria, závisí mimo jiné na stadiu vývoje, ve kterém je rakovina dělohy detekována: Pokud je rakovina endometria v rané fázi a je omezena na výstelku dělohy, prognóza je obvykle velmi dobrá.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com V medicíně je rakovina dělohy také známá jako rakovina endometria. Termín rakovina endometria je odvozen ze slov karcinom (maligní nádor) a Endometrium (Děložní podšívka).

Jak název napovídá rakovina endometria, rakovina dělohy se obvykle vyvíjí v buňkách děložní sliznice. Alternativní technické termíny pro rakovinu dělohy jsou například termíny karcinom corpus nebo karcinom dělohy. Lékaři také rozlišují dva různé typy rakoviny dělohy: tzv. Karcinom závislý na estrogenu (karcinom typu I) a karcinom nezávislý na estrogenu (karcinom typu II).

Ze statistického hlediska rakovina endometria postihuje hlavně ženy staršího věku (v průměru ženy v jejich 7. dekádě nebo později). V Německu je rakovina dělohy jedním z nejčastějších typů rakoviny, která postihuje ženy.

příčiny

Příčiny, které vedou k rakovině endometria, nebyly dosud jednoznačně objasněny. Předpokládá se však, že estrogen ženského pohlavního hormonu má vliv na výstelku dělohy také vliv na rakovinu endometria.

V medicíně se v současné době předpokládá, že riziko rozvoje rakoviny dělohy se zhruba zvyšuje s délkou života, ve které je tělo vystaveno vysokým koncentracím estrogenů; Toto období může být prodlouženo například velmi pozdním nástupem menopauzy (okamžikem, kdy má žena poslední menstruační období), nebo pubertou, která začíná brzy.

Riziko vzniku rakoviny endometria závislé na estrogenu může být zvýšeno, pokud jsou přítomny různé rizikové faktory. Patří sem například onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo poruchy metabolismu lipidů, ale také dlouhodobé používání hormonálních přípravků, které obsahují pouze estrogen.

Příznaky, onemocnění a příznaky

• vaginální krvácení po menopauze
• možná bolest břicha
• Krev v moči
• Infekce močových cest
• méně často bolesti zad

Diagnóza a průběh

Například rakovina dělohy v časném stadiu může být diagnostikována pomocí palpačních vyšetření děložního čípku nebo nátěrů provedených gynekologem (specialistem na gynekologii). Důkazem karcinomu endometria může být také krvácení, ke kterému dochází během menopauzy.

Podezřelá diagnóza rakoviny dělohy může být například podpořena ultrazvukovým vyšetřením. Informace o existujících rakovinných buňkách může také poskytnout tzv. Škrábání (odstranění tkáně sliznice dělohy).

Kurs, který vykazuje rakovina endometria, závisí mimo jiné na stadiu vývoje, ve kterém je rakovina dělohy detekována: Pokud je rakovina endometria v rané fázi a je omezena na výstelku dělohy, prognóza je obvykle velmi dobrá. V pokročilém stádiu může rakovina endometria tvořit dceřiné nádory, které ovlivňují například plíce nebo játra. To může ztěžovat hojení.

Komplikace

Rakovina dělohy je léčena chirurgicky téměř ve všech případech. Během operace mohou být poškozeny sousední orgány a anatomické struktury. Další komplikací je poškození nervů, které může vést k ochrnutí a znecitlivění. Močový měchýř může být také dočasně poškozen. Kromě toho se v oblasti břicha vyskytuje více adhezí.

Při léčbě rakoviny dělohy se často vyvíjejí komplikace, jako je otok způsobený lymfatickým přetížením. V některých případech se vyskytují závažné a život ohrožující komplikace. Patří k nim peritonitida a střevní obstrukce. Navíc se mezi močovou trubicí a močovým měchýřem a mezi vaginou a konečníkem vyvinou zánětlivé kanály.

Mohou nastat infekce, poruchy hojení ran a nadměrné zjizvení. Často jsou spojeny se ztrátou funkce, bolestí nebo alergiemi. Obzvláště mladí pacienti po operaci často procházejí menopauzou. Rakovina děložního čípku může být léčena chemoterapií. Mohou se objevit další dočasné komplikace, jako je vypadávání vlasů, průjem a nevolnost. Nelze vyloučit, že tyto příznaky jsou chronické.

Pokud je rakovina dělohy diagnostikována pozdě nebo není léčena, je třeba jako komplikaci uvést metastázy. Ty způsobují další nepohodlí a již je nelze dále léčit. Pokud se neléčí, rakovina dělohy vede k smrti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jako preventivní opatření by ženy měly vždy navštívit gynekologa, aby provedly každoroční kontrolu. Při těchto vyšetřeních dochází k prevenci rakoviny hmatem dělohy a po vaginálním nátěru, který umožňuje včasnou detekci rakoviny dělohy. Kromě toho je nutné konzultovat s lékařem, jakmile jsou zaznamenány nepravidelnosti v břiše. Dojde-li ke změnám menstruačního cyklu z důvodu absence menstruace nebo dlouhodobého krvácení, měl by být konzultován lékař.

Pokud během sexuální aktivity pociťujete bolest v břiše, intermenstruační krvácení nebo nepohodlí, doporučuje se lékař. Pokud dojde k obecnému pocitu nemoci, snížení výkonu nebo únava, měly by být tyto příznaky projednány s lékařem. Opakovaně se vyskytující krev v moči, problémy s močovým traktem nebo zánět by měly být lékařsky vyšetřeny a ošetřeny. Těžká ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a neklid jsou známkou existujících nesrovnalostí, které by měly být projednány s lékařem.

Pokud se po menopauze znovu objeví krvácení, považuje se to za neobvyklé. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zjistit příčinu. Pokud se vaginální výtok změní, dojde k zápachu v oblasti genitálu nebo otoku břicha, je vhodné se poradit s lékařem. Pokud se celková pohoda sníží a potřeba spánku se zvýší, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Největší šance na zotavení z rakoviny dělohy jsou obvykle vidět v důsledku chirurgického zákroku. U rakoviny endometria se běžný chirurgický postup nazývá hysterektomie (odstranění dělohy). Pokud je rakovina dělohy léčena chirurgicky, je také možné, aby chirurg určil šíření rakoviny endometria.

Pokud endometriální karcinom po chirurgickém zákroku stále opouští zbytky nádoru, lze je léčit mimo jiné pomocí radiační terapie (např. Se používá elektron nebo rentgen).

V jednotlivých případech se může stát, že v případě karcinomu endometria může být odstraněna celá děloha, ale rakovina dělohy se velmi blíží vagině; Zde je možné pooperační lokální (lokálně omezené) záření.

Radiační terapie může být také použita, pokud se rakovina endometria rozšířila například na pánevní lymfatické uzliny. K takovému ozáření obvykle dochází navenek; tak zvenčí. Radiační léčba časného karcinomu dělohy může být také použita jako alternativa k chirurgickému zákroku, ale vzhledem ke statisticky nízkým šancím na zotavení se obvykle stává, že chirurgický zákrok není možný.

Výhled a předpověď

Endometriální rakovina je jedním z nejvíce léčitelných typů rakoviny u žen. Pokud jsou rozpoznány brzy v první nebo druhé etapě, šance na úplné vyléčení jsou obvykle stále docela dobré. Závisí také na typu rakoviny děložního čípku. Typ I má v každé fázi lepší prognózu než typ II.

V počátečních stádiích jsou učiněny pokusy zabránit plné hysterektomii a pouze odstranit nádor. To je však v každém jednotlivém případě jiné a závisí na umístění nádoru, jeho rozsahu, možnostech chirurgického odstranění a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud nelze zachovat plodnost pacienta, existuje možnost zmrazení vaječných buněk před léčbou - to se nabízí hlavně mladým pacientům bez dětí.

Pokud je na druhé straně objevena rakovina endometria ve třetí fázi, šance na vyléčení jsou stále docela dobré, ale lze očekávat následné poškození. Chirurgické odstranění a následná léčba rakoviny může vážně ovlivnit plodnost.

Ve čtvrté a poslední fázi, kdy se rakovina endometria již rozšířila, se prognóza nesmírně zhoršuje. V této fázi se nádor již rozšířil do sousedních orgánů, jako je močový měchýř a střeva. Protože je zde mnoho lymfatických uzlin, další rozšíření není pravděpodobné.

prevence

Aktivní prevence rakoviny endometria je stěží možné. Protože však šance na vyléčení rakoviny dělohy v raných stádiích jsou obvykle velmi dobré, pravidelné kontroly u gynekologa (gynekologa) mohou pomoci zajistit, že rakovina endometria bude detekována a léčena v rané fázi. Užitečné mohou být také návštěvy u lékaře, pokud při menopauze těžce krvácíte.

Následná péče

Po ukončení léčby rakoviny dělohy se na první tři roky naplánují vyšetření u gynekologa každé tři až šest měsíců. Ve čtvrtém a pátém roce postačuje šestiměsíční kontrola. Gynekolog provádí rozhovor a gynekologické vyšetření.

Během rozhovoru jsou relevantní nejen fyzické stížnosti, ale také psychologické, sociální a sexuální. Pacienti, kteří nemají žádné příznaky, obvykle nepotřebují žádné zobrazovací testy ani speciální krevní testy. Zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk, MRI nebo počítačová tomografie, se používají, pokud v průběhu postupu dojde ke stížnostem.

Patří k nim bolesti břicha, krvácení, bolesti zad, zácpa nebo nutkání k močení. Tyto příznaky by mohly znamenat relaps rakoviny dělohy. Měly by být brány vážně a diskutovány s ošetřujícím gynekologem, bez ohledu na doporučená vyšetření.

Pravidelná účast na následných vyšetřeních u gynekologa je nezbytná, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit možné relapsy. Pokud se rakovina dělohy opakuje, je na výběr z několika účinných terapií v závislosti na velikosti a umístění nádoru.

Pokud je recidiva, recidiva karcinomu endometria po ukončení léčby detekována později v důsledku nedostatečné následné péče, může se prognóza a pravděpodobnost zotavení snížit.

Můžete to udělat sami

Léčení rakoviny dělohy vyžaduje lékařské ošetření a ve většině případů chirurgický zákrok. V každodenním životě jsou tedy možnosti svépomoci omezeny na duševní a psychologickou stabilizaci. To lze provést různými způsoby, které se ukázaly jako velmi individuální.

Například může být prospěšná podpora svépomocných skupin. Nemocní a zotavení lidé si zde mohou vyměňovat nápady v chráněném prostředí. Sdílejí své zkušenosti, dávají užitečné tipy a mluví o svých pocitech. To může dát pacientovi naději a obnovit důvěru. Ve vzájemné výměně lze obavy omezit a diskutovat o otevřených otázkách.

Osvědčily se také různé relaxační metody. Cvičení metod, jako je jóga, meditace, Qi Gong nebo autogenní trénink, mají za cíl duševní relaxaci a snížení stresu.Během nemoci pomáhají také kognitivní opatření, rozvoj pozitivních myšlenek a optimismu, protože posilují celkovou pohodu.

Kromě toho může zdravý životní styl a individuální volnočasové aktivity budovat sílu a posilovat imunitní systém. Zdravá strava bohatá na vitamíny podporuje organismus. Kromě toho dostatečné cvičení na čerstvém vzduchu a lehká sportovní cvičení zlepšují životní spokojenost. Aplikace se provádí v závislosti na fyzické kondici. Jako zvláště účinné se ukázalo stabilní sociální prostředí.