Echokardiografie

Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce. Vyšetřovací metoda, známá také jako „echo srdce“, je neinvazivní a velmi šetrná, což umožňuje detekci srdečních vad iu nenarozených dětí, které lze potom léčit v lůně.

Co je echokardiografie?

V Echokardiografie existují dvě různé varianty: TEE (transesofageální echokardiografie) a TTE (transthorakální echokardiografie).

U TEE je srdce vyšetřeno pomocí endoskopické sondy, do které je integrována ultrazvuková hlava. Sonda se zavede do jícnu pacienta nalačno. Naproti tomu u TTE je vyšetření prováděno zvnějšku přes hrudník.

Při této metodě je pacient vyšetřen v mírně levé postranní poloze s mírně zvednutým horním tělem s malým převodníkem, který je umístěn v různých polohách v oblasti hrudníku. Používá-li se zkratka „echo“, obvykle se míní druhá forma echokardiografie.

Funkce, aplikace, efekt a cíle

S Echokardiografie lze zobrazit obrázek srdce v reálném čase. Při hodnocení velikosti srdce a jeho funkce má velký význam. Tímto postupem lze přímo zviditelnit všechny pohyby srdce, včetně funkčnosti srdečních chlopní.

Mohou být měřeny velikosti síní, srdečních komor a srdečních chlopní a lze posoudit, zda jsou všechny oblasti srdečních stěn pravidelně zapojeny do srdečního rytmu a zda jsou srdeční chlopně otevírány a zavírány ve správný čas nebo zda jsou zúžené nebo netěsné.

V echokardiografii se používají různé metody zobrazení: jednorozměrná procedura v M-režimu, dvourozměrná procedura v B režimu a barevně kódovaná dvourozměrná duplexní sonografie. V barevně označené echokardiografii je průtok krve směrem k měniči zobrazen jako červený oblak, zatímco tok pryč od měniče je zobrazen jako modrý oblak. To ukazuje směr toku krve. Navíc tento způsob reprezentace umožňuje v echokardiografii odhadnout, jak velký je únik.

Díky speciálním technikám, jako je Dopplerova echokardiografie, je také možné určit rychlost krve. Měřením rychlosti proudění a detekcí zrychlení proudění je možné zkoumat, zda srdeční chlopně fungují normálně nebo zda dochází ke zúžení nebo úniku.

Další formou je zátěžová echokardiografie, která umožňuje hodnocení srdeční funkce při stresu a může poskytnout informace o srdečních onemocněních srdečních nebo srdečních. Za tímto účelem je srdeční aktivita před echokardiografií zvýšena buď fyzickým stresem, nebo drogou.

V závislosti na použité metodě umožňuje echokardiografie širokou škálu tvrzení o povaze a funkci srdce. Tímto způsobem lze určit velikost srdečních dutin (síní a komor) a tloušťku stěn a septum srdce. Je také možné posoudit čerpací funkci nebo výkon srdce. Jedná se například o posouzení rozsahu srdečního selhání.

Poruchy pohybu srdce, které se mohou objevit v důsledku infarktu, lze také identifikovat pomocí echokardiografie. Lze také měřit funkci a tvar srdečních chlopní a průměr a tvar aorty, jakož i změny v perikardu, zejména velikost a rozsah perikardiálního výtoku. Lze také odhadnout krevní tlak v plicní tepně, jejíž zvýšené hodnoty mohou naznačovat plicní hypertenzi nebo plicní embolii. Echokardiografii lze také použít k detekci vrozených srdečních malformací v rané fázi.

Rizika a nebezpečí

Obecně řečeno, rizika s a Echokardiografie nízký. Standardní metoda zvnějšku nepředstavuje žádné nebezpečí a není ani nepříjemná. Při transesofageální echokardiografii nelze vždy zabránit nepříjemným příznakům, jako je reflex roub a zvýšená slinění, protože se jedná o velmi přirozené reakce těla na cizí těleso, v tomto případě sondu.

Během vyšetření se v některých případech mohou objevit vedlejší účinky podaného lokálního anestetika.Nádoby, tkáně nebo nervy jsou vzácněji poraněny, když je zkumavka protlačována jícnem.

Zranění hrdla a jícnu a následné krvácení a infekce jsou v echokardiografii považovány za hlavní riziko. Avšak s pečlivým zvážením lékařem převažuje výhoda vyšetření pomocí echokardiografie nad případnými komplikacemi, které se mohou mnohokrát objevit.