Diabetici by měli věnovat zvláštní pozornost hladinám cukru v krvi a upravovat dávku inzulínu podle jídla a činnosti. Pokud je metabolismus vykolejen, může to vést diabetická kóma Přijít.
Co je to diabetické kóma?
© irinastrel123 - stock.adobe.com
U lidí s diabetes mellitus se může objevit diabetická kóma. Po metabolickém vykolejení ztratí vědomí a upadnou do kómatu. Tento stav je mimořádná situace, která vyžaduje naléhavou léčbu.
Pokud se pacient s tzv. Diabetickým kómatem neléčí, může to vést k úmrtí. Existuje celá řada příznaků, na které by měl pacient reagovat co nejdříve, aby se vyhnul diabetickému kómatu. Patří sem ztráta chuti k jídlu a zvracení, ale také zvýšený pocit žízně se současným zvýšením množství vylučované moči.
Obecná slabost, zvýšená rychlost dýchání a příznaky, že tělo začíná dehydratovat, patří mezi varovné příznaky diabetického kómatu.
příčiny
Příčiny diabetického kómatu jsou různé. To je však vždy problém, který lze vysledovat zpět k základnímu diabetes mellitus. Kóma je způsobena buď nízkým obsahem cukru v krvi nebo příliš vysokým obsahem cukru.
S hypoglykémií, známou také jako těžká hypoglykémie, nemohou buňky v mozku a červené krvinky nadále klesat na dostatečné množství glukózy.Tato forma se vyskytuje hlavně u diabetiků 1. typu, pokud byla jejich dávka inzulínu příliš vysoká nebo pokud nejedli dostatečně. Diabetická ketoacidóza je další příčinou kómatu a lze ji pociťovat na dechu osoby dříve, než k ní dojde. To silně voní acetonem.
Výsledkem je, že krev se stává kyselou, což, pokud se neléčí, vede ke kómě. U diabetiků typu 2 je vyšší pravděpodobnost, že budou mít vysoké hladiny glukózy, což může vést k hyperosmolární kómatu. Tělo vylučuje příliš mnoho tekutiny a dlouhodobě vysychá. Pokud se neléčí, trvalý přebytek cukru také vede k diabetickému kómatu.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Diabetická kóma vede k závažným stížnostem, které mají velmi negativní dopad na zdraví dotyčné osoby. Z tohoto důvodu musí být tento stav léčen lékařem. Dotčené osoby trpí především velmi silným a především nepříjemným nepříjemným dechem. Z úst pacienta je cítit shnilá jablka.
Žízeň pacienta také roste, takže musí častěji chodit na záchod. Existuje proto zvýšená nutnost močit v noci, což může vést k problémům se spánkem a podráždění pacienta. Kromě toho může toto onemocnění vést k trvalé nevolnosti a únavě, takže postižené osoby se již nemohou aktivně účastnit každodenního života.
To často vede k zvracení a silné bolesti břicha. Srdce je také negativně ovlivněno onemocněním, které může vést k nízkému krevnímu tlaku. Výsledkem je, že někteří pacienti trpí poruchami vědomí a pokračující ztrátou vědomí. Svaly postižené osoby jsou výrazně oslabeny, takže v každodenním životě mohou existovat vážná omezení. Pokud se neléčí, stav může také snížit délku života pacienta.
diagnóza
Diagnózu diabetického kómatu obvykle provádí pohotovostní lékař, který byl povolán. Pokud je pacient pozorný, může již z varovných známek rozpoznat, že jeho metabolismus vykolejil, a přijmout vhodná protiopatření. Při těžké hypoglykémii je to okamžitý příjem cukru, například glukózy.
V každém případě lékař nejprve změří hladinu cukru v krvi, aby určil, zda existuje hypoglykémie nebo hypoglykémie. Kromě toho jsou analyzovány různé krevní hodnoty, aby se určilo, jaký je typ diabetické kómy.
Komplikace
Dialektická kóma vede k různým stížnostem a komplikacím, které mohou extrémně omezit každodenní život postižené osoby. Ve většině případů se vyskytuje nepříjemná halucinace, které se nelze vyhnout kartáčováním zubů nebo použitím ústních vod. Pacient také trpí častým močením, ke kterému dochází v důsledku zvýšené žízně.
Existuje obecný pocit nemoci a také horečka. Vzhledem k únavě, která se vyskytuje, je mnoho činností v každodenním životě omezeno a již není možné. Únava nemůže být kompenzována spánkem. Často je také v břišní oblasti ztráta svalů a bolest. Kvalita života pacienta je dialektickým kómatem velmi snížena.
V nejhorším případě to může také vést k bezvědomí. V průběhu léčby se pacientovi obvykle podávají IV tekutiny a léky k úlevě od příznaků. Obvykle je také povolán pohotovostní lékař a dotyčná osoba musí zůstat v nemocnici několik dní. Pokud bude cukrovka nadále léčena správně, nedojde k dalším komplikacím nebo symptomům.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U pacientů s diabetes mellitus může dojít k vykolejení metabolismu, který je doprovázen poruchami vědomí až do úplného bezvědomí. Příčinou je často nesprávná dávka inzulínu. Diabetická kóma může také ovlivnit lidi, kteří nevědí, že mají diabetes, a proto se jim nedostává léčby.
Jakmile se projeví diabetické kóma, postižená osoba obvykle není schopna jednat a spoléhá na lidi kolem sebe, aby správně reagovali. Diabetická kóma je lékařská pohotovost. První pomocníci musí okamžitě zavolat sanitku, aby bylo možné pacienta co nejdříve dopravit do nejbližší nemocnice. Pokud je pacient v bezvědomí, měl by být uveden do stabilní boční polohy, dokud nepřijde záchranný tým. Poskytovatelé první pomoci nesmí za žádných okolností podávat inzulín samostatně.
Lidé, kteří vědí, že mají diabetes mellitus, by si to neměli nechat ujít a poradit se s lékařem při prvních známkách akutní metabolické poruchy. Diabetickému kómatu obvykle předchází řada symptomů. Typické jsou například líný dech, velký žízeň, který se jinak vyskytuje pouze po velmi slaném nebo velmi kořenitém jídle nebo častém močení. Diabetici, kteří si takové příznaky všimnou, by měli vždy navštívit lékaře.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Diabetická kóma je obvykle léčena pohotovostním lékařem a později internistou. Při těžké hypoglykémii musí být glukóza dodána okamžitě.
Obvykle se to provádí infuzí nebo tzv. Nouzovou injekcí, kterou s sebou pacient nese za tímto účelem. Pokud je dotyčná osoba stále schopna něco sníst, pomáhá podávání glukózy také proti symptomům hypoglykémie. U tohoto typu diabetického kómatu může příbuzný přijmout nezbytná opatření před přijetím pohotovostního lékaře.
V ketoacidonovém kómatu je nejprve dodáván inzulín a poté je acidifikace krve vyvážena pomocí infuzí elektrolytů. V případě hyperosmolární kómatu je kromě podávání inzulínu také důležité poskytnout pacientovi další tekutinu prostřednictvím infuze, aby se zabránilo další dehydrataci.
V ketoacidonickém i hyperosmolárním kómatu je přítomnost lékaře pro první pomoc nezbytná, protože tyto typy diabetického kómatu nemají žádná nouzová opatření, která by laici mohli přijmout.
Výhled a předpověď
Diabetická kóma je nouzová situace. Prognóza závisí na době lékařské péče a délce kómy. Ve vážných případech pacient zemře. Přibližně 10% postižených zažívá úplnou ztrátu vědomí. Ve 20% nejsou vnímány žádné poruchy vědomí. Zbývajících 70% pacientů je vzhůru, ale mají omezené nebo zakalené vědomí.
Prognóza se zhoršuje v případě nedostatku tekutin, nadměrné kyselosti, vysoké ztráty elektrolytů a trvale vysoké hladiny cukru v krvi. Diabetická kóma se vyvíjí v průběhu několika dnů. Při tomto nárůstu se všechny symptomy postupně zvyšují, až nakonec vedou k zhroucení. Existuje riziko dehydratace, protože během několika dnů dochází ke ztrátě chuti k jídlu a pacienti požívají příliš málo tekutiny.
Jakmile je diabetická kóma plně vyvinuta, musí být okamžitě přijata opatření k zajištění přežití pacienta. Pokud lze dosáhnout výrazného snížení hladiny cukru v krvi během 4-8 hodin, má pacient příznivou prognózu. Nedostatek tekutin by měl být kompenzován pomalu do 48 hodin, aby nedošlo k přetížení organismu. Vyhlídka na vyléčení musí být vždy zkontrolována individuálně. Pokud dojde k selhání ledvin, prognóza se zhoršuje.
prevence
Aby se předešlo cukrovce, měli by diabetici pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi a upravovat denní dávku inzulínu podle jídla a činnosti. Je také důležité pamatovat si na varovné příznaky diabetického kómatu v případě změn vašeho zdraví a přijmout okamžitá protiopatření, poradit se s lékařem nebo zavolat pohotovostní službu.
Následná péče
Diabetická kóma je možné akutní sekundární onemocnění diabetes mellitus. V takovém případě by měl být pacient po léčbě inzulinem a tekutinami po určitou dobu sledován, aby se zjistilo, zda je přechod na nižší hladinu cukru v krvi dobře tolerován a že pacient zůstává stabilní. Obecně by měl být pacient také informován o recidivě diabetického kómatu a podle toho by měl být opatřen medikací, aby byl připraven v akutním případě.
Příbuzní by měli být také informováni o nemoci, aby rozpoznali recidivu diabetického kómatu a byli schopni jednat, pokud pacient neodpovídá. Dále by měl být pacient dobře kontrolován, když je diabetes poprvé diagnostikován a vyškolen v používání léků. Pacient by měl být rovněž informován o pravidelných schůzkách.
Patří sem například každoroční prohlídky oftalmologem, který může pomocí fundoskopie identifikovat změny v fundusu, sítnici, aby se předešlo možné slepotě způsobené diabetes mellitus. Pacient by měl také nechat nohu podrobit inspekci u rodinného lékaře, protože diabetická noha není vzácnou komplikací nekontrolovaného diabetes mellitus. Je také nezbytná následná péče nefrologa nebo neurologa, protože diabetes může tyto orgány také poškodit.
Můžete to udělat sami
Úprava chování v každodenním životě u lidí trpících cukrovkou významně přispívá k prevenci diabetického kómatu. Vyplývá z metabolické nerovnováhy způsobené nadbytkem cukru, který nelze rozložit kvůli nedostatku inzulínu nebo kvůli inzulínové rezistenci v tělních buňkách. Je proto obzvláště důležité, aby se za všech okolností zabránilo nadměrnému cukru v krvi - spouštěcímu faktoru pro diabetickou kómu.
Diabetická kóma je stav ohrožující život, který odpovídá akutní mimořádné situaci a vyžaduje klinickou léčbu. Kromě dobré kontroly hladiny cukru v krvi a acetonu v moči je vhodné dávat pozor na určité varovné signály, které se objevují těsně před začátkem kómy. Pokud obvyklé příznaky, jako je silný pocit žízně, nutkání k močení a neobvyklá únava, jsou doprovázeny dalšími známkami, jako je nevolnost, zvracení a bolest břicha, které lze také špatně interpretovat, platí nejvyšší úroveň pohotovosti.
Pokud je to možné, může být změřena hladina cukru v krvi. Je-li zobrazena hodnota přes 250 miligramů na deciliter, je nutná okamžitá akce. K odvrácení život ohrožující situace musí být na klinice vykonána pohotovostní péče. V důsledku okyselení je vzduch, který dýcháme, obohacen o aceton, který uvolňuje zápach připomínající hnijící jablka.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
