Chronické krvácení z nosu

Nosebleeds jsou jedním z nejčastějších každodenních onemocnění v naší společnosti. Časté rázné vyfukování nosu nebo lehký úder stačí k roztržení jemných krevních cév lidské nosní sliznice. V některých případech k tomu dochází stále více a bez zjevné příčiny, takže jedna chronické krvácení z nosu lze mluvit.

Co je chronické krvácení z nosu?

Chronický nosebleed, který se v lékařském žargonu nazývá epistaxe, se může objevit jako symptomatický důsledek různých základních onemocnění, a to díky celé řadě faktorů a s různou frekvencí a intenzitou. Lidská nosní sliznice je velmi dobře zásobena krví a prochází nejjemnějším kapilárním systémem, který může prasknout v důsledku různých faktorů a způsobit více či méně masivní krvácení v nose.

V případě citlivých sliznic stačí třepání nebo vyfukování nosu často k tomu, aby se tento typ krvácení vyskytl sporadicky. Pokud se jedná o chronický krvácení z nosu, k tomu obvykle dochází náhle a bez přímo rozpoznatelného důvodu, ale s opakující se pravidelností. V tomto případě by měla být základní příčina objasněna lékařem.

příčiny

Chronická varianta nosebleedu je zpravidla výsledkem jiné nemoci. V mnoha případech se vyskytuje cévní onemocnění nebo porucha srážení krve, která může být zase způsobena metabolickými chorobami nebo dlouhodobým užíváním různých léků.

Podobně jako u srážené krve může být i vysoký krevní tlak možnou příčinou chronických krvácení z nosu. Často však také existuje lokální základní onemocnění: Jakékoli poruchy nosohltanu v důsledku nachlazení mohou způsobit zvětšování nosní sliznice a tím nepřímo vyvolat chronické krvácení v nose. Alergie na pylové nebo zvířecí vlasy také podporují nadměrné otoky nosní sliznice a mohou proto být příčinou opakovaného krvácení.

Benigní nebo maligní nádory nosu jsou také možnými příčinami chronických krvácení z nosu: Pokud růst uvnitř nosu roste příliš, mohou trvale poškodit sliznici a podpořit těžké krvácení. Vrozené nebo náhodné malformace nosního septa často vyvolávají chronické krvácení v nose; Vyčnívající ostruhy nebo chrupavka mohou vážně poškodit sliznici a tím ji nenapravitelně poškodit.

Dalším faktorem, který je často zodpovědný za chronické krvácení z nosu, je konzumace určitých léků nebo kontakt s agresivními chemikáliemi, které obvykle způsobují praskliny a díry v citlivé nosní sliznici.

Zde najdete své léky

Nemoci s tímto příznakem

• Porucha srážení krve
• Studený
• Polypy

• Metabolická porucha
• senná rýma
• Drogová závislost

• vysoký krevní tlak
• Alergie na domácí mazlíčky
• Alergie na drogy

Diagnóza a průběh nemoci

Pravidelné chronické krvácení z nosu lze snadno diagnostikovat na základě jasných symptomů. K zahájení vhodné terapie proto ošetřující lékař nejprve určí základní onemocnění, které způsobuje krvácení. Stanovením krevních hodnot a pomocí lékařských postupů, jako je MRI a CT, lze přesně určit vlastní příčinu těla.

Dalším rozhodujícím bodem pro stanovení diagnózy jsou doprovodné příznaky, které se vyskytují v kombinaci s nosem a mohou poskytnout významné informace o příslušném základním onemocnění. Postižení si často stěžují na bolesti zubů a bolesti ve vnitřní a vnější oblasti nosu. Pokud dojde k hnisavému výboji z nosu, může to být první příznak nosního nádoru. Často také existuje silný pocit vyčerpání a zvýšený pocit slabosti.

Pokud je chronické krvácení z nosu doprovázeno jiným krvácením v atypických částech těla, může to znamenat poruchu krvácení. Pokud se objeví další horečka, je podezření na další chronickou infekci posíleno.

Komplikace

Chronické krvácení z nosu zahrnuje různá rizika v důsledku ztráty krve na jedné straně a poškození sliznice na straně druhé. Například u těžkých krvácení z nosu existuje riziko cirkulačního kolapsu a trvalého následného poškození v důsledku výskytu anémie. Existuje také riziko, že krev pronikne z průdušnice a způsobí dušnost a dokonce zvracení.

U arteriálních krvácení z nosu může rychlá ztráta krve vést ke krvácení pacienta do smrti. Příznaky, jako je únava a únava, ke kterým dochází v důsledku ztráty krve, jsou méně závažné. Prvními příznaky jsou bledá kůže a třes, s příznaky, které neustále rostou, a pokud se neléčí, mohou také vést ke kolapsu oběhu. Kromě toho chronické krvácení z nosu způsobuje, že v těle chybí vitamin B12, železo a další minerály, což může vést k celé řadě dalších komplikací. Typická je zhoubná anémie, která se objevuje v důsledku nedostatku vitaminu B12 a vede ke změnám sliznice, pálení jazyka a dalším potížím.

Chlazení komprimuje a urychluje kapesníky často používané u chronických krvácení z nosu. Obecně nosní látky nebo obvazy upřednostňují oběhové poruchy sliznice a mohou tedy v extrémních případech vyvolat syndrom toxického šoku. Nevhodná léčebná opatření, jako je naklonění hlavy dozadu a nechání krve vytéct zpět do nosu, mohou zase vést k dalším příznakům.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud krvácení z nosu nemá jasně identifikovatelnou příčinu, jako je mechanický náraz úderu nebo extrémně násilné tření při vyfukování nosu a pokud k němu několikrát dojde bez důvodu, nazývá se to chronické krvácení z nosu. Chronický nos, který vychází z modré, není jen otravný. Chronické krvácení z nosu může mít příčinu související s onemocněním, a proto by měl být lékařem vždy objasněn.

Kromě zvýšeného krevního tlaku mohou být chronické krvácení z nosu způsobeny onemocněním krevních cév nebo poruchou srážení krve. Může být také způsobena některými metabolickými chorobami nebo drogami, které byly přijaty. V případě silného nachlazení s poruchami v nosohltanu je důvodné podezření na spojení mezi nosní dutinou a oteklou a podrážděnou nosní sliznicí.

Alergie na pyly nebo zvířecí chlupy mohou mít podobný účinek. Samozřejmě v případě chronických krvácení z nosu je třeba vzít v úvahu také růst nosu, deformity a nádory. Ošetřující lékař by se měl také zeptat svého pacienta na - většinou profesionální - zacházení s agresivními chemikáliemi a na jakékoli užívání drog.

K léčbě chronických krvácení z nosu lze kromě praktického lékaře zvážit také internistu, specialistu na uši, nos a krk, alergika nebo chirurga. V případě neobvykle násilného chronického krvácení z nosu s vysokou ztrátou krve je třeba jako preventivní opatření zavolat pohotovostního lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Podobně jako v případě diagnózy závisí léčba a možnosti léčby také na příslušném příčinném onemocnění. Pokud existuje pouze chronicky nabobtnávající nosní sliznice, lze ji ošetřit speciálními spreje, které obsahují hlavně činidla pro přeplnění. Pokud je základní příčinou bakteriální infekce, může být pacient účinně léčen antibiotikem.

Lékařský postup při poruchách srážlivosti a vysokém krevním tlaku je podobný: Zde se léčí postižené osoby pomocí lékových terapií. V mnoha případech může být příčina chronických krvácení z nosu také chirurgicky odstraněna. Pokud je nosní přepážka zakřivená nebo zdeformovaná, lze pomocí operace vyčnívající chrupavku a ostruhy úplně odstranit.

Maligní nosní nádory jsou léčeny podobně; V případě benigních nádorů je chirurgické odstranění možné pouze tehdy, pokud brání dýchání. S touto a souvisejícími léčebnými metodami lze chronické krvácení z nosu obvykle léčit, než způsobí dotyčné osobě vážné zdravotní důsledky. Pokud se neléčí, může vysoká ztráta krve u pacienta vést k závažným sekundárním onemocněním; často se vyskytují problémy s oběhem a dokonce i mdloby.

Výhled a předpověď

Zpravidla nosní krk v přední části nosu není nebezpečný. Krvácení lze rychle zastavit pomocí specifických opatření. Pokud existuje alergická příčina, jako je senná rýma, může léčba trvat roky. Pokud krvácení přetrvává delší dobu i přes přijatá opatření, může být krvácení potlačeno odstraněním poraněné krevní cévy nebo nazálního zabalení.

Nosní kloub v zadní části nosu je těžší najít a ovládat. To lze napravit pomocí klipu nebo operace. Tyto metody zabrání dalšímu krvácení z nosu.

Pokud se však vyskytne závažné vnitřní onemocnění, může se krvácení vrátit. Je důležité mít včasnou diagnózu provedenou ORL lékařem, což může výrazně ovlivnit šanci na vyléčení. Obzvláště když předpokládaný nosebleed není způsoben nosem, nýbrž jinými částmi těla, jako jsou jícnové varixy.

Pokud nosový kroužek zůstane dlouhodobě neléčen, zejména pokud se množství krve výrazně zvýší, existuje riziko oběhové slabosti nebo anémie (anémie). To může být život ohrožující. Rychlé zahájení infúze nebo krevní transfúze může zabránit vážným následkům.

Zde najdete své léky

prevence

Chronické krvácení z nosu však lze obvykle účinně odvrátit předem pomocí různých preventivních opatření. Lidé, kteří mají sklon k vysušení nosních sliznic, by měli věnovat pozornost vhodně vlhkému klimatu v místnosti a dostatečnému větrání, zejména při práci a v ložnici. Kromě toho jsou nosní sprchy dalším způsobem zvlhčení sliznic a tím stimulují regeneraci, což je zvláště doporučováno během topného období v chladném období.

Alternativně k tomu nabízejí lékárny širokou škálu volně prodejných sprejů a mastí, které mají podobný výživný účinek na sliznice. Pro zdraví nosních sliznic je nezbytný vhodný životní styl, dostatečná fyzická aktivita a vyvážená strava.

Můžete to udělat sami

Různá opatření zmírňují chronické krvácení z nosu. Pomáhá dostatečně vlhký vzduch v místnosti. Například může být na ohřívač zavěšen vlhký hadřík nebo může být nastavena vnitřní fontána.

Doporučuje se nosní sprcha, vyživující spreje, nosní masti nebo nosní oleje. Užitečné jsou také inhalace pomocí solných roztoků. Tímto způsobem se pečuje o citlivou nosní sliznici a udržuje ji pružnou. Inkrustace v nose, způsobená chladem nebo předchozím nosem, jsou jemně rozpuštěny. Nos znovu nezačne krvácet. Pro léčbu v akutních případech existují také speciální špendlíky, které uklidňují sliznici nosu a uzavírají malé rány.

Pokud krev pochází z nosu, postižené by se měly posadit sklopené a nechat krev odtékat. Pak byste měli jemně stisknout nos po dobu nejméně deseti minut, zatímco dýcháte ústy. Užitečné jsou také studené obklady, které jsou umístěny na krku. Zužují krevní cévy a pomáhají zastavit krvácení. Kromě toho může tamponáda zabránit další ztrátě krve. Je třeba se vyhnout chronickým nosním dírkám nebo násilnému foukání nosu.

Je důležité pít dostatek tekutin (nejméně 1,5 až 2 litry denně). To zajišťuje zvlhčení sliznic. Zdravá strava je také nezbytná pro chronické krvácení z nosu. Například vitamin C posiluje malé krevní cévy v nosní sliznici.