Kyselina cholová

Kyselina cholová je primární žlučová kyselina, která hraje roli při trávení tuků. Stabilizuje lipidy na emulze a činí je zranitelnými vůči lipázám. Při nedostatku kyseliny cholové je narušeno trávení tuků, což je patrné zejména při změně konzistence stolice.

Co je kyselina cholová?

Kyselina cholová je jednou ze dvou primárních žlučových kyselin a nazývá se také Kyselina 12a-trihydroxycholanová určený. Druhá žlučová kyselina v primární formě se nazývá kyselina chenodeoxycholová. Výchozím materiálem pro vlastní produkci kyselin v těle je cholesterol. Mezistupeň výroby je pregnenolon. Biosyntéza kyseliny probíhá v játrech. Kyselina cholová je jednou ze čtyř kyselin, které se nejčastěji produkují v játrech.

Vzhledem ke svým emulgačním vlastnostem hraje steroid hlavní roli v metabolismu cholesterolu. Kyselina se přeměňuje na žlučové soli v biosyntéze, a tak vytváří cheláty. V sekundární formě dává kyselina cholová kyselinu deoxycholovou. Tento lék používá kyselinu cholovou k rozpuštění žlučových kamenů ak podpoře zdraví jater. Kyselina cholová se účastní enterohepatického cyklu a recykluje se více než desetkrát.

Anatomie a struktura

Kyselina cholová je bezbarvá krystalická látka s hořkou chutí a teplotou tání 198 stupňů Celsia. Chemický vzorec vlastní vlastní kyseliny je C24H40O5. Látka je ve vodě špatně rozpustná. Tímto způsobem pomáhá smíchat látky, které jsou ve skutečnosti nemísitelné, a stabilizuje tyto emulze. Cholové kyseliny jsou steroidy ze skupiny sterolů, které spadají do třídy lipidů. Jejich molekuly tvoří lipofilní skupiny.

To znamená, že mohou snadno rozpustit tuky a oleje. Lipidy jsou nerozpustné ve vodě. Mají základní strukturu tvořenou čtyřmi propojenými uhlíkovými kruhy. Všechny žlučové kyseliny v trávení tuků se skládají z hydrofobní a hydrofilní části. Proto se mohou uzavírat kolem tuků, což umožňuje absorpci lipidů v gastrointestinálním traktu. V této souvislosti je kyselina cholová zvláště nezbytná pro absorpci cholesterolu.

Funkce a úkoly

Během trávení štěpí tuková enzym lipáza volné mastné kyseliny z lipidů, jako je ester cholesterolu. Lipázy zpřístupňují uložené tuky v těle a podílejí se tedy také na využití tuků. Bez odštěpení volných mastných kyselin by byly lipidy pro tělo nestrávitelné a nemohly by být absorbovány do střevních stěn. Aby bylo štěpení volných mastných kyselin účinnější, lipidy v gastrointestinálním traktu jsou stabilizovány za vzniku emulzí.

Žlučové kyseliny, jako je kyselina cholová, působí v tomto procesu jako emulgátory. Tímto způsobem tukům zpřístupníte tuky. Tomu předchází syntéza kyseliny cholové v játrech. Zde se kyselina cholová převádí na kyselinu glycocholovou nebo amid kyseliny glycinové a cholové a kyselinu taurocholovou nebo amid kyseliny taurinové a cholové. Tyto kyseliny jsou transportovány do žluči. Vstupují do zažívacího systému jako soli. Když cholové kyseliny splní své úkoly jako emulgátory, tenké střevo je znovu absorbuje. Více než 90 procent kyselin je absorbováno v sekundární aktivní formě prostřednictvím Na + symportu.

Asi dvě procenta jsou pasivně reabsorbována neiontovými a iontovými difúzemi v tenkém a tlustém střevě. Prostřednictvím těchto absorpčních procesů se do tlustého střeva uvolňují pouze asi tři procenta cholových kyselin. Cytosolické transportní proteiny transportují většinu kyseliny cholové spolu s aniontoměniči bazolaterální membránou zpět do krve portální žíly.

Tímto způsobem se cholové kyseliny dostávají zpět do jater. Jsou konjugovány v hepatocytech orgánu a jsou znovu k dispozici tělu. Denně se stolicí ztratí jen zlomek kyseliny cholové. Aby se tyto ztráty vyrovnaly, játra každý den znovu syntetizuje malé množství cholových kyselin.

Nemoci

Když se z emulzí kyseliny cholové uvolní cholesterol, vytvoří se žlučové kameny. Gallstoneova choroba je proto známkou funkčního nedostatku kyseliny cholové. Nedostatek kyseliny cholové může také způsobit žlučové kameny, protože látka již tímto způsobem nemůže pracovat při trávení tuků. Nedostatek kyseliny cholové může mít různé příčiny. Mohou být přítomny vrozené poruchy syntézy žlučových kyselin.

Dokonce ani při chronickém zánětu střeva již není dost kyseliny cholové, protože již není absorbována ze zánětlivých oblastí tenkého střeva. Pokud kyselina cholová migruje denně ve velkém množství do tlustého střeva a vylučuje se do stolice, může být zánět, který odděluje tenké střevo a tlusté střevo, ovlivněn zánětem nebo nádorem. Pokud je příčinou chronický zánět střev, může být primárním onemocněním autoimunitní Crohnova choroba. Nemoci jater jsou stejně pravděpodobně příčinou nedostatku kyseliny cholové.

Pokud se například v játrech syntetizuje nedostatečné množství kyseliny cholové, nelze z dlouhodobého hlediska ve stolici dostatečně kompenzovat denní ztráty. Zatímco ztráty za den jsou minimální, v dlouhodobém horizontu se mohou sčítat a způsobit obecný deficit kyseliny cholové. Takový nedostatek je obvykle patrný ve změně konzistence stolice. Zejména mastná stolice ukazuje na nedostatek kyseliny cholové, protože tuky v gastrointestinálním traktu již nemohou být dostatečně adsorbovány a jsou tak vylučovány.