Cauda equina

V páteřním kanálu páteře Cauda equina svazek kořenů míchy pod míchou. Leží v kůži míchy a dodává spodní polovině těla nervové signály z centrálního nervového systému a přijímá senzorické informace z periferie. Poškození cauda equina může vést k syndromu cauda equina, který je charakterizován ochablou ochrnutím nohou.

Co je cauda equina?

Cauda equina se nachází uvnitř páteře a běží tam ve spodní části. Skládá se z kořenů míchy, které představují přechod mezi míchou a míchou.

Kořeny páteřního nervu jsou také známé jako radix spinalis. Přední kořen motoru, který je zodpovědný za přenos mozkových signálů při řízení pohybů, sestává z osmi až dvanácti takových kořenů míchy. Senzorické informace naproti tomu prochází zadním kořenem, což také vede k míše.

Název „Cauda equina“ doslova znamená „koňský ocas“ a označuje jeho připojenou polohu v páteři. Nervové procesy navíc vytvářejí dlouhá vlákna, která na první pohled vypadají jako žíně.

Anatomie a struktura

Ve spodní části páteře vede cauda equina páteřním kanálem (canalis vertebralis). Vlákna se skládají z kořenů míchy a začínají na úrovni conus medullaris, což je kuželové prodloužení míchy.

Filum terminale - vlákno pojivové tkáně - sahá od conus medullaris k druhému sakrálnímu obratli. Zde začíná filum terminale u pia mater. Vlákna cauda equina nejsou, jako zbytek kořenů míchy, na stejné úrovni jako mícha, protože se během fyzického vývoje posouvá uvnitř páteře. Mícha se pohybuje nahoru (ascensus) a nutí spodní vlákna k vývoji v protáhlý ocas.

Koňovité koňovité běží uvnitř tubulární obálky, která se skládá z pia mater a dura mater. Oba představují kůže obklopující míchu. Dura mater tvoří vnější a silnější vrstvu. Je robustnější než pia mater, která leží pod ní a také obklopuje kořeny míchy. Za tímto účelem se pia mater dokonce rozšíří do přední střední trhliny. To vytváří úzkou mezeru v míše. Mozek má analogickou kůži tvořenou několika vrstvami, které lze rozdělit na tvrdé meningy (Pachymeninx encephali) a měkké meningy (Leptomeninx encephali).

Funkce a úkoly

Cauda equina sestává z nervových vláken míšních nervů, jejichž funkce se významně neliší od úlohy míšních nervů. Páteřní nervy vstupují do páteře přes páteřní kanály. Motorická vlákna předního kořene jsou efferentní dráhy, které přenášejí nervové signály z mozku přes míchu. Odtud pokračují přes páteřní nervy a po jakémkoli dalším propojení dosáhnou svalů, za které jsou zodpovědní.

Na rozdíl od předního kořene motoru nese zadní kořen citlivá vlákna. Jejich myelinizované axony představují aferentní nervové ústrojí, které nesou smyslové informace. Nervové signály pocházejí ze střev, kůže a pohybového aparátu, který také zahrnuje svaly. Než senzorická vlákna vstoupí do míchy, projdou ganglionem. Je to sbírka nervových buněk. Ganglion propojuje nervové buňky a částečně vypočítává jejich informace mezi sebou.

Tato funkce hraje důležitou roli při provádění některých reflexů, protože na rozdíl od dobrovolných reakcí mohou být reflexy propojeny přes míchu. V tomto případě smyslové akční potenciály, které vznikají v příslušných receptorech a vstupují do míchy přes přední kořen, vyvolávají automatickou odpověď z přidružených motorových vláken. Motorová vlákna poté vysílají svůj signál přes přední kořen do orgánu, který provádí reflex. Neurologie popisuje takové jednoduché spojení přes centrální nervový systém jako reflexní oblouk.

Nemoci

Poškození cauda equiny může přerušit přenos informací. Výsledkem je charakteristická porucha motoru a citlivých poruch.

Rozsah a umístění těchto poruch závisí na tom, která vlákna cauda equina jsou ovlivněna. Tento lék nazývá Kaudaův syndrom ochablou ochrnutím (parézou), která postihuje nohy. Poruchy citlivosti v nohou provázejí motorickou poruchu. Syndrom akutní cauda equina vyžaduje rychlou diagnostiku kvalifikovanými lékaři, aby bylo možné okamžitý zásah. V závislosti na individuální příčině syndromu a dalších stavech může být možné uvolnění chirurgického tlaku - například, pokud je koňovité koňovité sevřeno v herniovaném disku.

Kromě parézy a zhoršeného pocitu se mohou objevit další příznaky, včetně problémů s průchodem moči (porucha močení) a stolice (porucha vyprázdnění) a sexuální dysfunkce. Mnoho mužů s Kaudovým syndromem také zhoršilo plodnost. Neurologický klinický obraz může být spojen se syndromem koní-cauda equina spolu s poškozením nervových vláken v conus medullaris. U jediného Konusova syndromu však není paréza.

Potenciálními příčinami syndromu cauda equina jsou herniované disky, malformace a traumatická zranění v této oblasti páteře. Neurologické poruchy mohou také způsobovat různé typy nádorů - včetně lipomů, které vznikají z tukové tkáně. Filum terminale, který začíná jako 15–20 cm dlouhá nit pojivové tkáně v conus medullaris, může být mastný nebo příliš krátký jako součást spina bifida a způsobovat tak syndrom cauda equina.