Vysoký krevní tlak během těhotenství (preeklampsie)

Lékařské vyšetření jsou během těhotenství velmi důležitá a měla by se jim věnovat pozornost. V případě přetrvávajících příznaků, jako jsou závratě, zvonění v uších a bolesti hlavy ve druhé polovině těhotenství, by měl být lékař informován, aby měl vysoký krevní tlak související s těhotenstvím Vyloučit.

Co je vysoký krevní tlak během těhotenství?

Vysoký krevní tlak související s těhotenstvím (preeklampsie) je onemocnění, které se může objevit pouze během těhotenství. Přibližně u pěti až osmi procent všech těhotných žen se v druhé polovině těhotenství, tj. Od 20. týdne, rozvine preeklampsie.

V dřívější fázi těhotenství se někdy objevují první příznaky, které jsou zpočátku spojeny s palpitacemi, přičemž deset procent všech žen zvyšuje krevní tlak během těhotenství, aniž by se následně projevila preeklampsie. Toto onemocnění se projevuje zvýšeným krevním tlakem s hodnotami nad 140/90 mmHg a zvýšeným vylučováním bílkovin močí.

Těhotná žena si to všimne hlavně bolesti hlavy, zvonění v uších a závratě. Kromě toho dochází ke zvýšenému zadržování vody v tkáni, zejména v rukou a nohou. Předpokládalo se, že stížnosti matky byly vyvolány nenarozeným dítětem, které bylo podezřelé z otrávení matky. Tuto teorii však nelze potvrdit při vysokém krevním tlaku souvisejícím s těhotenstvím.

příčiny

Příčiny vysokého krevního tlaku související s těhotenstvím nejsou dosud známy. Existuje však řada předpokladů o možných spouštěčích onemocnění. Například u nastávající matky se může objevit zánět cév, který narušuje tvorbu placenty. Zánětlivá reakce je druhem nadměrné reakce těla na těhotenství.

Existuje také možnost, že tělo nemůže produkovat vyšší množství krve, které děloha vyžaduje. Reaguje se zvýšením krevního tlaku, aby zajistil stabilitu oběhu. Podvýživa u matky je také diskutována jako příčina vysokého krevního tlaku související s těhotenstvím.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mezi první a jemnější příznaky otravy těhotenstvím patří zvýšený krevní tlak v těhotenství, zvýšené vylučování bílkovin v moči, hromadění tekutin v rukou, obličeji a nohou a snížení množství moči. Kromě toho se závažné případy vyznačují náhlým a závažným přírůstkem na váze, bolestmi hlavy, nevolností nebo zvracením, citlivostí na světelné a zrakové poruchy.

Zejména by těhotné ženy měly dávat pozor na možnou bolest v pravém horním břiše. Klinické příznaky preeklampsie se také vztahují ke změnám v krvi, což znamená, že podíl erytrocytů v objemu krve je často stejně zvýšen jako jiné krevní parametry. Preeclampsie je někdy obtížné odlišit od onemocnění ledvin s kombinovaným vysokým krevním tlakem.

Zvýšení hladin kyseliny močové nebo základní dysfunkce centrálního nervového systému, jater nebo jiných orgánů může znamenat onemocnění související s těhotenstvím. U více než 80% těhotných žen lze otoky pozorovat i bez preeklampsie. Opět je možné vyvinout preeklampsii, aniž by se projevily jakékoli známky otoku. Pokud těhotenská hypertenze přetrvává, může dojít k poškození krevních cév placenty. Tím se snižuje přísun živin a kyslíku nenarozenému dítěti.

Diagnóza a průběh

Vysoký krevní tlak související s těhotenstvím je považován za součást prenatální péče. Při těchto schůzkách se kontrolují hodnoty krevního tlaku. Navíc se těhotná žena musí vzdát moči, která je vyšetřena na obsah bílkovin. Kontrola hmotnosti také poskytuje informace o náhlém zvýšení v důsledku zadržování vody.

Edém se vyvíjí u většiny těhotných žen bez preeklampsie. Pravidelné kontroly však umožňují včasnou léčbu nemoci. Existující vysoký krevní tlak poškozuje krevní cévy v placentě, takže dítě již nemůže dostávat odpovídající péči.

Je velmi důležité dodržovat kontrolní návštěvy, protože pokud nemoc zůstane neléčena, může se rozvinout eklampsie. To má za následek záchvaty vycházející z mozku, což může být život ohrožující jak pro matku, tak pro dítě.

Komplikace

Vysoký krevní tlak během těhotenství je obvykle neškodný; někdy to však může vést ke komplikacím. Chronický vysoký krevní tlak, ke kterému dochází v prvním nebo druhém trimestru, zvyšuje riziko plně rozvinuté preeklampsie. Toto narušení snižuje přísun živin a kyslíku do embrya a ovlivňuje růst dítěte; existují také záchvaty a bolesti hlavy.

Další komplikace mohou zahrnovat selhání ledvin, edém mozku, trombózu, krvácení, poškození sítnice a smrt placenty. Pokud se preeklampsie rozvine do eklampsie, jsou možné závažné komplikace, jako jsou křeče, silné bolesti hlavy a fibrilace. Tyto výstražné signály se často objevují již v případě chronického vysokého krevního tlaku a mají přímý dopad na pohodu matky a dítěte.

Zřídkakdy může eklampsie vést ke sníženému průtoku krve do placenty a tím k nedostatečné nabídce nebo smrti dítěte. Vysoký krevní tlak během těhotenství může ovlivnit zdraví dítěte. Zvýšený puls navíc zvyšuje riziko předčasného porodu, vnitřního krvácení a poruch koagulace, jako je syndrom HELLP, což může být zase spojeno s život ohrožujícími vedlejšími účinky. Lékařské vyšetření vysokého krevního tlaku obvykle zabraňuje závažným komplikacím a zajišťuje zdravý vývoj dítěte.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vysoký krevní tlak je obecně považován za rizikový faktor mnoha kardiovaskulárních chorob. Během těhotenství je však zapotřebí zvláštní péče. To platí také v případě, že dříve došlo k hypertenze. Těhotné ženy by měly pravidelně kontrolovat krevní tlak. Hodnoty 140/90 mmHg nebo více se považují za léčené u těhotných žen.

Pokud je zjištěn vysoký krevní tlak, měly by postižené ženy co nejdříve navštívit lékaře, protože to může být první známkou preeklampsie. To je porucha, při které těhotné ženy mají vysoký krevní tlak a příliš mnoho bílkovin je vylučováno močí.

Pokud se neléčí, může hypertenzní těhotenská porucha vést k život ohrožujícím komplikacím pro matku, způsobit předčasné narození nebo poškodit dítě. Proto se důrazně doporučuje návštěva u lékaře. Lékař může včas identifikovat možné komplikace, jako je eklampsie nebo HELLP syndrom, a zahájit nezbytná terapeutická opatření.

Kromě nauzey, zvracení a silné bolesti v horní části břicha může mít HELLP syndrom také řadu vedlejších účinků, které jsou pro matku život ohrožující. Patří k nim například plicní edém, mozkové krvácení nebo akutní selhání ledvin.

Těhotné ženy by proto měly během těhotenství brát velmi vážně vysoký krevní tlak a vždy se neprodleně poradit s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba vysokého krevního tlaku v souvislosti s těhotenstvím závisí na závažnosti stavu. Pokud je mírný, je v popředí fyzický odpočinek nebo odpočinek. Žena by měla věnovat zvláštní pozornost její stravě.

Vysoce kalorická strava bohatá na bílkoviny a dostatečně solená se zde považuje za prospěšnou. Může být nutné užívat antihypertenziva. Pokud hodnoty krevního tlaku nadále stoupají, je nutná hospitalizace k zajištění stálého sledování. Jedná se především o prevenci možných záchvatů. Zde se také podávají antihypertenziva.

Syndrom HELLP představuje komplikaci v průběhu onemocnění, jedná se o závažnou preeklampsii s další dysfunkcí jater, která může vést k vnitřnímu krvácení. Matka musí být sledována intenzivní péčí. Hodnoty moči jsou neustále kontrolovány pomocí zavedeného katétru. Je těžké odhadnout, jak se bude syndrom vyvíjet.

K náhlému zhoršení může dojít kdykoli. Tento stav je život ohrožující jak pro matku, tak pro dítě, takže těhotenství musí být ukončeno císařským řezem, pokud mu dětská plíce dovolí zrát.

Výhled a předpověď

Vysoký krevní tlak během těhotenství je považován za znepokojivý kvůli jeho nepředvídatelnosti. Může se během těhotenství zvyšovat, vyskytovat se sporadicky nebo měřit pouze jednou. U některých pacientů existuje možnost, že navzdory veškerému úsilí nedojde k úlevě od příznaků, dokud se dítě nenarodí. To se vysvětluje skutečností, že často nelze zjistit příčinu vysokého krevního tlaku.

Navzdory odpočinku, rovnováze, zdravé stravě a malé fyzické námaze mohou symptomy přetrvávat nezměněné až do narození. Úplný odpočinek postele je často jedinou možností léčby, která zabraňuje komplikacím. To znamená, že vysoký krevní tlak představuje zvýšené riziko pro zdraví matky a nenarozeného dítěte.

Ve vážných případech ohrožují život ohrožující stavy. Mohou se vyskytnout u matky i dítěte. Včasným ošetřením vysokého krevního tlaku lze zahájit různá protiopatření. V těchto případech existuje velmi dobrá šance, že se příznaky zmírní. Prognóza však musí být vždy posuzována individuálně.

K návratu vysokého krevního tlaku může dojít také včasnou a komplexní lékařskou péčí. U některých těhotných žen dochází po jediném ošetření k trvalému snížení krevního tlaku. Úplná svoboda od příznaků však nastává až po narození dítěte.

prevence

Aby se zabránilo vysokému krevnímu tlaku souvisejícímu s těhotenstvím, je důležité pravidelně se účastnit kontrolních schůzek. Čím dříve je preeklampsie detekována, tím příznivější jsou podmínky pro mírný průběh vysokého krevního tlaku související s těhotenstvím.

Následná péče

Při sledování vysokého krevního tlaku během těhotenství je třeba zvážit několik bodů. Jedním z nejdůležitějších bodů je kojení. Existují léky, které mohou být použity ke snížení vysokého krevního tlaku po těhotenství. Protože téměř všechny léky užívané matkou lze nalézt také v mateřském mléce, je nezbytné zajistit, aby tyto neměly žádný vliv na vývoj nebo zdraví dítěte.

Který lék je ten pravý, by měl být rozhodně projednán s lékařem předem. Rovněž by měly být projednány výhody a nevýhody jednotlivých přípravků. Alfa-methyldopa je často předepisována jako antihypertenzivum v návaznosti na preeklampsii.

Tyto synteticky vyrobené aminokyseliny mohou dokonce stimulovat tok mléka, ale neměly by se používat v případě známých depresivních nálad u matky, protože to může být zesíleno. Blokátory vápníkových kanálů jsou nejčastěji předepisované, protože tyto přípravky mají velmi nízké koncentrace v mateřském mléce.

Dalším důležitým bodem v následné péči o vysoký krevní tlak během těhotenství je vyvážený životní styl se zdravou stravou, dostatek pohybu a dostatek spánku. Pokud jde o výživu, je třeba věnovat pozornost kofeinu a soli, protože tyto látky mohou dále zvyšovat krevní tlak. Dostatečný spánek a cvičení podporují kardiovaskulární systém a také pomáhají snižovat krevní tlak.

Můžete to udělat sami

Kromě léčby lékem na vysoký krevní tlak během těhotenství je vhodné, aby postižené pacienty braly snadno a vyhýbaly se stresu. Klidný spánek, doby odpočinku a kombinace cvičení a vyvážené stravy mohou již snížit krevní tlak.

Zejména základní potraviny mají tonizující účinek a pomáhají uvolňovat organismus a mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. To zahrnuje všechny druhy obilí, veškerou zelí, česnek, koření, jako je kurkuma, kopr a kmín, jakož i citrusové plody a bobule. U velmi mastných potravin, konvenčních solí, červeného masa a silně zpracovaných potravin se však doporučuje opatrnost. Dotčené osoby by proto měly připravovat hlavně čerstvé suroviny na trhu, aby dosáhly co nejlepšího zásobování živinami a sníženého krevního tlaku.

Kromě toho má smysl dostatek cvičení, přičemž lesní procházky jsou zvláště vhodné pro těhotné ženy. De-stresující účinek mění hladinu hormonů, což vede ke snížení kortizolu a norepinefrinu. Kromě toho páry z lesních rostlin mají antioxidační účinek, takže se stimuluje imunitní systém a snižuje se zánět v těle.

Lepší krevní oběh a přísun kyslíku uvolňuje krevní cévy a zásobuje ledvinami více kyslíku, což snižuje stimulaci krevního tlaku ledvinami. Plavání je také dobrý způsob, jak pohybovat celým tělem způsobem šetrným kloubům a působí také proti zadržování vody, takže se uvolňují krevní cévy.