Barotrauma

Mnoho lidí najednou pociťuje silnou bolest v uších a závratě, když se letadlo blíží k přistání, na konci horské cesty v gondole nebo uprostřed ponoru. Tyto příznaky mohou být způsobeny a Barotrauma středního ucha. To je vyvoláno změnou tlaku, který nelze kompenzovat.

Co je to barotrauma?

Barotrauma je spouštěna rychlými změnami okolního tlaku a neschopností těla vyrovnat tlak.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma je vyvolána nadměrnými tlakovými rozdíly. Tkáně těla jsou poškozeny, protože tlak v prostředí se příliš zvyšuje nebo snižuje. Obzvláště náchylné k tomu jsou komory naplněné vzduchem v těle. Výsledkem je, že ucho je nejčastěji postiženo barotraumou, ale jsou mu také náchylné dutiny a plíce.

Přetlak nebo podtlak však mohou způsobit zranění v mnoha dalších částech těla. Přesný rozsah barotraumy závisí na odpovídající absolutní velikosti změny tlaku a rychlosti, při které tlak stoupá nebo klesá.

příčiny

Barotrauma je spouštěna rychlými změnami okolního tlaku a neschopností těla vyrovnat tlak. Během přistání v letadlech, ponorech nebo při jízdě lanovkou v horách se vyskytují hlavně situace, kdy se náhle mění tlakové podmínky. To znamená, že tlak prostředí je mnohem vyšší nebo nižší než ve specifických orgánech.

• Barotrauma při potápění

Nejčastější potápění vede k tlakům, které jsou příliš odlišné na to, aby ztěžovaly vyrovnávání. Tlak je již dvakrát tak vysoký v hloubce vody deset metrů. U předchozích onemocnění, jako je nachlazení, sinusová infekce nebo alergie, je pro postiženou osobu ještě obtížnější vyrovnat tlak ve středním uchu v důsledku oteklé sliznice. Výsledkem je bolestivá a nepříjemná barotrauma.

• Barotrauma za letu

Při létání tlak vzduchu klesá se zvyšující se výškou, což vytváří přetlak ve středním uchu. To je vyváženo prostřednictvím ušního / nosohltanu. Během přiblížení se tlak zvýší na odpovídající hladinu na hladině moře během přibližně 15 minut.

Rozdíl tlaku lze vyrovnat, pokud je nos uzavřen a vzduch je do tohoto nosu tlačen. Pokud toto vyrovnávání tlaku nebude úspěšné, může dojít k barotraumě.

• Ušní zátky a plavecká čepice

Ušní zátky jsou také příčinou barotraumy ve vnějším zvukovodu. Protože často utěsňují zvukovod tak pevně, ucho nemůže vyrovnat tlak. Těsné plavecké čepice mají často stejný účinek.

• Barotrauma plic

Důvodem nebezpečné barotraumy plic je často to, že tlak vzduchu je příliš nízký, například když dýchací přístroj nefunguje správně nebo poklesne okolní tlak, což nelze kompenzovat vydechováním.

• Barotrauma na zubu

Barotrauma se může objevit na zubu, například kvůli špatnému plnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky na ušní potíže a na poruchy sluchu

Příznaky, onemocnění a příznaky

Každý, kdo trpí barotraumou, si obvykle stěžuje na silnou a bodnou bolest v uších, protože přetlak nebo podtlak v tělní dutině odpovídajícího orgánu, například prostředního ucha, poškozuje tkáň. Časté jsou také silné pocity závratě a těžká nevolnost.

Ten může vést k zvracení. Kromě toho může barotrauma způsobit akutní zánět středního ucha. Ve vážnějších případech je možné krvácení ve středním uchu nebo zatažení ušní bubínky. Pokud je ušní bubínek vážně napaden, může se roztrhnout v důsledku nadměrného roztažení, které se někdy může vyvinout v ztrátu sluchu jako dlouhodobý důsledek barotraumy. Tinnitus může být také důsledkem barotraumy.

Diagnóza a průběh

V případě barotraumy v oblasti uší nebo paranazálních dutin provádí vyšetření ORL lékař. Kromě anamnézy (konverzace) patří například pozorování nosohltanu, testy sluchu, zrcadlení uší až po ultrazvuk a počítačová tomografie.

To vše může poskytnout informace o závažnosti onemocnění. Jaké vyšetření jsou vyžadovány, závisí na zjištěních. V některých případech však může být také nezbytné, aby se lékař nejprve podíval na životně důležité funkce, například v případě barotraumy plic.

Komplikace

Ve většině případů vede barotrauma k nepříjemným pocitům v uších, očích nebo dokonce zubech. Barotrauma se často vyskytuje v malé formě, když letí v letadle, když se mění tlak a může tlačit na ušní bubínek. V tomto případě příznak zmizí sám o sobě a nebudou zde žádné další komplikace.

Nedostatek kompenzace tlaku může způsobit, že ušní bubínek se při barotraumě trhá. To vede k velmi silné bolesti a ztrátě sluchu u pacienta. Zpravidla nelze ušní bubínek léčit, protože k ušnímu bubnu nedochází. Sluch však lze obnovit pomocí naslouchadla.

V případě nepříjemného pocitu v nose mohou být použity spreje, aby se zabránilo otoku. Jsou-li plíce poškozeny při barotraumě, musí být ošetření lékařem provedeno okamžitě. V závislosti na příčině symptomu může dojít k nevratnému poškození, které v nejhorším případě může vést k úmrtí.

Vzhledem k barotraumě již není potápění pod vodou pro většinu lidí možné ani život ohrožující. Pokud je příznak léčen okamžitě, nedojde k dalším stížnostem ani komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě podezření na barotrauma je třeba co nejdříve konzultovat odborníka. Zkoumáním ušního kanálu může lékař ORL zjistit, zda v ušním bubnu je slza. Další vyšetření pak poskytují informace o závažnosti traumatu a možnostech léčby. Zda je to barotrauma, lze vidět z typických příznaků. Například silná a bodavá bolest ucha, závratě a nevolnost naznačují poškození středního ucha.

V tomto případě je nezbytná návštěva lékaře. V případě tinnitus nebo zvýšení ztráty sluchu musí být konzultován lékař ORL. Barotrauma se obvykle vyskytuje při potápění nebo létání, ale může to být také způsobeno zátkami do uší nebo plaveckou čepicí.

Extrémní sportovci a lidé, kteří používají vhodné pomůcky, by měli mluvit přímo se svým rodinným lékařem, pokud mají strach. Pokud jsou příznaky zvláště intenzivní nebo rychle narůstají, doporučuje se návštěva nemocnice. V každém případě, pokud je podezření na barotrauma, musí být okamžitě konzultován informovaný lékař.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě podezření na barotrauma by měl být konzultován odborník co nejdříve. Například u ucha může lékař určit, zda ušní bubínek praskl kvůli nedostatečné kompenzaci tlaku. Jinak se pro barotrauma používají látky snižující bolest a dekongestanty.

Pokud je ušní bubínek poškozen, může být ztráta sluchu, která se mohla vyskytnout, kompenzována sluchadlem. Pokud máte sinus barotrauma, může vám uvolnit nosní sprej dekongestant.

Barotrauma plic vyžaduje okamžitou intenzivní léčbu, protože je to život ohrožující. Nejprve, pokud je to nutné, musí být zajištěny vitální procesy v těle, než se lékař postará o další poškození tlakem. Některá zranění způsobená barotraumou mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok.

Výhled a předpověď

Při včasné diagnóze a lékařském ošetření má pacient s barotraumou dobrou prognózu. Čím pozdější je léčba a čím silnější jsou symptomy, tím užší je šance na uzdravení.

Ve vážných případech dochází k tinnitu nebo ke ztrátě sluchu. Pro mírnou barotraumu není nutná lékařská péče. Pacient si to může vzít snadno a měl by se vyvarovat spouštěcí situace. V budoucnu by měl iniciovat změny podmínek tak, aby se snížilo tlakové spouštění výškových rozdílů.

Mírný stupeň závažnosti barotraumy je léčen léky s dobrým úspěchem v léčbě. Léky proti bolesti a ušní kapky poskytují úlevu a poté vyléčí během několika dnů nebo týdnů. Těžká barotrauma může trhat ušní bubínek. Čím větší je trhlina, tím slabší je sluch později.

Pokud pacient trpí předešlými problémy se sluchem nebo pokud jeho sluchová schopnost zůstává po odeznění barotraumy slabá, potřebuje naslouchátko. Prognóza se zhoršuje, jakmile jsou postiženy plíce. Aby nedošlo k trvalému poškození plic, musí se okamžitě provést intenzivní lékařské ošetření. Vyhlídky na dobrou prognózu se také sníží, pokud již v ušním bubínku existuje slza. Proto by měl pacient po opakovaném výskytu barotraumy zabránit opětovnému výskytu tohoto onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky na ušní potíže a na poruchy sluchu

prevence

Barotrauma lze zabránit při potápění vyloučením zánětlivé infekce před všemi ponory. I neškodný výtok z nosu může mít pod vodou vážné následky. Potápěčům by se neměly odebírat dekongestanty, pokud mají nachlazení nebo výtok z nosu, například k potápění.

Během ponoru mohou léky ztratit svou účinnost a způsobit problémy. Pokud si všimnete earache, neměli byste se nikdy ponořit hlouběji. Pokud se opakované pokusy vyrovnat tlak, je důležité zastavit skok.

Před a během dobývání velkých výšek s odpovídajícími tlakovými rozdíly je užitečné hodně pít. Nosní sliznice by měly být udržovány vlhké nosním sprejem, aby se zabránilo barotraumě.

Můžete to udělat sami

Barotrauma by měl být vždy diagnostikován a léčen lékařem. Příznaky mohou být zmírněny několika domácími prostředky a opatřeními.

Jako první pomoc se doporučuje odpočinek a chlazení. Balení ledu nebo zmrazená zelenina zmírňuje bolest a snižuje otoky ve vnitřním uchu. Na druhé straně by se mělo zabránit dalšímu vyrovnávání tlaku, protože by to mohlo zranění ještě zhoršit. Dává větší smysl odpočívat v posteli a vyhýbat se hlasitým zvukům. Mohou být také použity léčivé byliny, jako je arnica nebo protizánětlivý kostival.

Přírodní produkty mohou být použity po konzultaci s lékařem buď jako léčivý přípravek, nebo ve formě čajů, tinktů a mastí vyrobených interně. Zmíněné látky by však nikdy neměly být aplikovány přímo na ušní boltce nebo ušní kanál, protože to může způsobit zánět.

Pokud příznaky přetrvávají i přes všechna opatření, měli byste se poradit s lékařem. Barotrauma je často založena na slzě, která musí být léčena chirurgicky. Po operaci je třeba se dočasně vyhnout potápění. Odpovědný lékař může poskytnout další tipy a opatření pro rychlé zotavení.