Bakteriální úplavice

bakteriální úplavice, Shigellosis nebo Shigella vzpoura je infekční střevo, které lze hlásit, což ve své závažné variantě může vést až k úmrtí až 10 procent postižených pacientů. Tato infekce tlustého střeva je způsobena bakteriemi rodu Shigella. Bakteriální úplavice by neměla být zaměňována s améebskou úplavicí, která je běžná zejména u cestujících do tropických a subtropických oblastí.

Co je bakteriální úplavice?

Příznaky bakteriální úplavice jsou náhlé a závažné. Vodní průjem s bolestmi břicha, nevolností a zvracením se obvykle objevuje během prvních dvou dnů nemoci.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

V bakteriální úplavici dochází k zamoření jedním ze čtyř různých druhů Shigella, přičemž Shigella dysenteriae typu A je nejzávažnější formou s vysokou úmrtností.

Bakteriální úplavice vede k závažnému zánětu tlustého střeva a po inkubační době dvou až sedmi dnů způsobuje těžký průjem. Denně je až třicet pohybů střeva, což pacienta silně oslabuje.

K infekci dochází krví nebo močí a stačí kontakt s kontaminovanými předměty, rukama, vodou a jídlem. Protože bakterie Shigella je rezistentní vůči kyselinám, bakteriální úplavice není zastavena žaludeční kyselinou nebo je snížen počet patogenů na cestě do střeva.

příčiny

Zdrojem infekce bakteriální úplavice je obvykle jiná nemocná osoba a její exkrece. Bakteriální úplavice je přenášena nátěrem. Pouze několik Shigella postačuje pro novou infekci.

Bakterie prochází žaludkem do značné míry bez překážek a konečně dosáhne tlustého střeva, kde u typu A produkuje toxin, který způsobuje bakteriální úplavici. Pro bakteriální úplavici jsou hygienické podmínky a zdravotní podmínky nezbytným faktorem šíření.

Bakteriální úplavice se šíří rychle a lze ji znovu zadržet se značným úsilím, zejména v mimořádných situacích po katastrofách, kdy je mnoho lidí společně ve stísněném prostoru za špatných hygienických podmínek. Zvláště ohroženi jsou fyzicky oslabení lidé, staří lidé a malé děti.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky bakteriální úplavice jsou náhlé a závažné. Vodní [průjem] s bolestmi břicha, nevolností a zvracením se obvykle objevují během prvních dvou dnů nemoci. V závislosti na tom, který patogen je příčinou, průjem buď ustoupí bez následků, nebo se z něj vyvine krvavá nebo slizovitě hnisavá průjem. To je doprovázeno stížnostmi, jako jsou křeče v břiše, bolestivé pohyby střev a kolika.

Ztráta tekutiny se projevuje zhoršeným vědomím a vnějšími změnami, jako je propadlá kůže, okraje očí a roztrhané rohy úst. Bakteriální úplavice obvykle způsobuje horečku], která se vyznačuje pocením a dalšími zjevnými příznaky. Pokud je průběh závažný, může shigelóza způsobit silnou bolest.

V extrémních případech pronikne střevo a dochází k otravě krve. Zmíněné příznaky se objevují po jednom až dvou dnech v bakteriální úplavici a zmizí do týdne, pokud je výsledek pozitivní. Jakékoli komplikace zpomalují proces hojení a projevují se v rychlém nárůstu pocitu nemoci. Po většinu času jsou postižení velmi bledí a již neproduktivní. Jednotlivé příznaky se vyskytují u shigelózy v různých formách, ale lze je jednoznačně vysledovat až k infekčnímu onemocnění.

Diagnóza a průběh

Charakteristické pro bakteriální úplavici jsou zpočátku vodnatá, pak slizovitá krvavá průjem, která je doprovázena bolestmi břicha podobnými kolika a bolestivým nutkáním k defekaci a horečce. Bakteriální úplavice se zpočátku provádí jako podezření na diagnózu na základě těchto příznaků a možných vnějších doprovodných okolností, jako je kontakt s lidmi, kteří jsou již nemocní.

Pro spolehlivou diagnózu musí být proveden laboratorní test na bakterie Shigella ve stolici. To odděluje bakteriální úplavici od nemocí se symptomy podobnými infekcím salmonel nebo otravě jídlem. Jakmile je diagnóza stanovena, jsou příslušné orgány okamžitě informovány, protože bakteriální úplavice je podle Federálního zákona o nemocech podléhající oznamovací povinnosti.

Komplikace

Závažné komplikace jsou u bakteriální úplavice vzácné. Při absenci nebo nedostatečné léčbě však může onemocnění způsobit různé komplikace. Gastrointestinální potíže často vedou k projevům nedostatku a dehydrataci, což zase způsobuje problémy s oběhem.

Shigelóza může také vést k tvorbě cyst a vředů ve tlustém střevě, které často způsobují expanzi střev. V důsledku toho se střevní stěna jen zřídka trhá, což může vést k život ohrožujícím komplikacím. Bakteriální zbytek může také způsobit komplikace mimo střevo: je-li sliznice ve střevě příliš poškozena, mohou se v organismu usadit další bakterie.

To může vést k Reiterovu syndromu se zánětem spojivky, močové trubice a kloubů. Kromě toho může úplavice způsobit hemolytický uremický syndrom a zvýšit riziko změn artritických kloubů. Typické příznaky úplavice, jako je horečka, křeče v břiše a kolika, mohou také vést k problémům.

To je případ, kdy břišní křeče podporují výše uvedené poškození tlustého střeva. Malé děti, starší lidé a pacienti s předchozími nemocemi jsou zvláště ohroženi komplikacemi. V každém případě by bakteriální úplavice měla být vyjasněna specialistou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bakteriální úplavice je vysoce nakažlivá, a proto by se měla okamžitě léčit. Průjemové onemocnění lze nejlépe určit podle charakteristických příznaků (horečka, křeče v břiše, bolestivé nutkání k defekaci). Pokud se jeden nebo více z těchto příznaků objeví po dlouhé cestě do zahraničí (zejména v Indii, severní Africe a Turecku), jedná se pravděpodobně o bakteriální úplavici. Okamžitá lékařská návštěva by pak měla proběhnout pouze z důvodu povinnosti hlásit nemoc.

Pokud bakteriální úplavice zůstává neléčena, může být také závažná a ve vzácných případech může vést k úmrtí. Nejpozději v případě, že dojde k oběhovým potížím nebo ve střevě, je třeba konzultovat lékaře. Pacienti s chronickým onemocněním střev nebo imunitní nedostatečností by měli neprodleně prodiskutovat nové nebo neobvykle závažné příznaky se odpovědným lékařem.

Těhotné ženy, starší lidé a děti musí být také rychle vyšetřeni, aby se zabránilo vážnému průběhu. Jsou-li již fyzické nebo duševní deficity patrné, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. V případě zhroucení oběhu a bezvědomí musí být poskytnuta první pomoc, dokud nedojde záchranná služba.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Bez ohledu na typ Shigella se bakteriální úplavice léčí vhodnými antibiotiky. Při výběru antibiotik je třeba rozlišovat mezi dospělými a dětmi, protože některá účinná léčiva jsou schválena pouze pro dospělé.

Je třeba také poznamenat, že bakteriální úplavice rychle vyvine rezistenci a přestane reagovat na dříve účinná činidla. Kromě toho závisí léčba na celkovém stavu pacienta a průběhu. V případě mírné bakteriální úplavice je léčba bakteriální úplavice omezena na předpis odpočinku a vhodnou stravu. To platí pro pacienty v dobrém obecném stavu, kteří si dokáží poradit s bakteriální úplavicí sami.

Pokud dojde také k velké ztrátě tekutin v důsledku průjmu, je bakteriální úplavice léčena infuzemi. V případě bakteriální úplavice je důležité přísně dodržovat hygienické předpisy pro pacienty a kontaktní osoby. Kontaminovaný oděv a ložní prádlo by se měly dotýkat pouze ochranným oděvem a ruce musí být před každým kontaktem a po něm pečlivě dezinfikovány. Bakteriální úplavice může být omezena v jejím šíření.

Výhled a předpověď

Pokud je bakteriální úplavice léčena brzy, šance na vyléčení jsou dobré a příznaky střevní infekce ustanou zhruba po týdnu. Jakmile je nemoc úspěšně překonána, mají postižené nejprve dočasný obranný mechanismus, který je chrání před opětovným infikováním. V lehčích formách může nemoc dokonce postupovat bez jakýchkoli pozoruhodných symptomů.

Patogeny jsou přenášeny stolicí. Symptomy pak obvykle zmizí samy o 4 týdny později. U některých lidí se bakterie dlouhodobě usazují v tlustém střevě a zajišťují, že infikují jiné lidi, aniž by se projevily samy o sobě.

Bakteriální úplavice obvykle běží hladce, ale může vést ke komplikacím u lidí s oslabeným imunitním systémem (děti, starší lidé, chronicky nemocní nebo lidé s imunodeficiencí). Přetrvávající průjem způsobený ztrátou tekutin a elektrolytů může způsobit problémy s oběhem nebo dokonce selhání oběhu, pokud není nemoc včas léčena.

Zánět střevní sliznice může vést k ulceraci, která může způsobit rozšíření střeva. V nejhorším případě se střevní stěna trhá a může způsobit život ohrožující komplikace.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

prevence

Bakteriální úplavice je infekční onemocnění, kterému lze zabránit pouze pomocí přísných hygienických opatření. Lidé, kteří se nacházejí v postižených oblastech, se musí vyhýbat kontaktu s exkrecemi nemocných nebo pomalu se zotavujících osob. Důležitý je ochranný oděv. Při všech ostatních možnostech infekce, rozsáhlé mytí rukou před a po použití toalety snižuje riziko infekce. Bakteriální úplavici však nelze zcela vyloučit.

Následná péče

Bakteriální úplavice má obvykle dobrý směr. Nemoc se úplně uzdraví. Opakovaná infekce není možná po omezenou dobu. Tělo si vyvinulo imunitu vůči nemoci. Následná péče, aby se zabránilo nové infekci, proto obvykle není užitečná.

Situace je jiná u pacientů, kteří často cestují do teplých zemí s nedostatečnými hygienickými podmínkami. Po prvním výskytu byste se měli zeptat svého lékaře, který vás léčí o každodenních tipech. Dotčené osoby nesou vysoký stupeň osobní odpovědnosti. Jedním ze základních pravidel chování není jíst jídlo, které nebylo vařené.

Kontakt s mouchami může také podpořit bakteriální úplavici. Nemoc může být přenášena pohlavním stykem, a proto by při následné péči měly být brány v úvahu také třetí strany. Pokud se typické příznaky vrátí, lékař prozkoumá vzorek stolice.

Pokud je „bakteriální úplavice“ diagnostikována znovu, je důležité kompenzovat ztrátu tekutin v důsledku průjmu. Antibiotika mohou zkrátit progresi onemocnění a zabránit komplikacím. Děti a staří lidé by v zásadě měli být opatrní v zemích se špatnými hygienickými normami. Váš imunitní systém je mnohem náchylnější k infekci bakteriální úplavicí.

Můžete to udělat sami

Pokud máte bakteriální úplavici, měli byste vždy navštívit lékaře. Lékařské ošetření může být podpořeno některými svépomocnými tipy a domácími prostředky.

První věc, kterou byste měli udělat, je upravit si stravu. Jídlo, jako je kaše, bílý chléb, dušená zelenina a dětská kaše, chrání střeva a má uklidňující účinek na podrážděnou střevní flóru. Na druhé straně je třeba se vyvarovat sladkých a mastných potravin, alkoholu a kávy. Obecně by se nemělo během akutní fáze nemoci vyhýbat jídlům, mastným rybám a mastnému masu. Obecně byste měli pít a jíst dost, abyste kompenzovali ztrátu tekutin a elektrolytů.

Pacienti, kteří jsou již ve špatném fyzickém stavu, by měli užívat také doplňky stravy a vhodnou náhradu tekutin. Alternativně existují přírodní prostředky. Například borůvky nebo ostružiny mají preventivní účinek proti úplavici a cholere a mohou být užívány jako čaj nebo ve formě léčivých přípravků.

Aplikace se šalvějí, fenyklem a heřmánkem jsou stejně účinné. Po konzultaci s lékařem lze také vyzkoušet léčivou hlinku nebo Schuesslerovy soli. A konečně, zvýšená osobní hygiena pravidelným mytím rukou pomáhá zastavit šíření bakteriální úplavice.