Babinski reflex

Pod Babinski reflex neurologie chápe patologický reflex pánve ze skupiny znaků pyramidálního traktu. Tato reflexní skupina ukazuje na poškození motorických neuronů, které ovládají lidské motorické dovednosti. K takovému poškození může dojít v souvislosti s chorobami, jako je roztroušená skleróza (MS) a amyotropní laterální skleróza (ALS).

Co je to Babinski Reflex?

Bambinského reflex je patologický kloubní reflex, který může nastat, když je otřen boční okraj chodidla. Reflexní pohyb se také nazývá Babinského znamení a je to pyramidová orbitální znamení od Babinského reflexní skupiny. U dospělých je to patologický reflex, který indikuje neuronální onemocnění. Jiná jména tohoto jevu jsou Big toe reflex nebo Toe reflex.

Pyramidální trajektorie jsou obvykle interpretovány jako indikace lézí motorických neuronů. Tyto efferentní neurony vedou bioelektrické impulsy jako akční potenciály z centrálního nervového systému a vedou je do svalových vláken. Motorické neurony jsou tedy bodem spínání pohybů těla. Dobrovolné pohyby i reflexní pohyby jsou propojeny neurony. První motorický neuron je umístěn v motorické kůře mozku. Dolní motorický neuron je naproti tomu umístěn v předním rohu míchy.

Babinského reflex se může projevit jako symptom jakéhokoli poškození dvou motorických neuronů. To znamená, že zánět i degenerativní jevy mohou být primární příčinou patologického reflexu.

Babinski reflex byl pojmenován po Josephovi François Félix Babinski. Francouzský neurolog poprvé spojil reflex nohou s neuronálními chorobami v 19. století.

Funkce a úkol

Lidské reflexy jsou motorické reflexy, které mají evoluční pozadí. Většina z nich jsou ochranné reflexy, například uzavírací reflex víčka, který má chránit oční bulvu a tím i vizuální systém. Když se něco přiblíží k oku, víčko se nedobrovolně a automaticky zavře. Kašelový reflex má také ochrannou funkci. Spouští se, když je silně podrážděná sliznice dýchacích cest. Kapaliny a zbytky potravin jsou údajně vytlačovány z dýchacích cest v případě, že se osoba dusí. Kašelový reflex chrání organismus před zadušením.

Lidé mohou ovlivnit jejich reflexy pouze do určité míry a jsou si jich vědomě vědomi pouze v omezené míře. Reflexy se mění s věkem. Například dospělý má mnohem méně reflexů než dítě. Například děti mají sací reflex. Pohyb dudlíku se spustí, jakmile se dotknete úst dítěte. Je irelevantní, zda se prsa, prst nebo dokonce předmět jako dudlík ve skutečnosti dotýkají úst dítěte. Kojící reflex zmizí po určitém věku. Čas do reflexní ztráty se může lišit od osoby k člověku. V průměru již nelze kojit od přibližně jednoho roku věku.

Kromě sání reflexu, děti mají mnoho dalších reflexů. Jedním z nich je také Babinského reflex. Když je hladká boční hrana kojeneckých nohou, jejich velký prst se rozprostírá nahoru a ostatní končetiny prstů současně uchopí pohyb. V této fázi vývoje jsou svalové skupiny končetin stále aktivovány společně. Stejně jako kojenecký reflex i Babinskiho reflex zmizí z průměrného věku jednoho roku.

Od tohoto věku jsou motorické dovednosti podrobeny vyšší úrovni kontroly, která umožňuje samostatnou aktivaci jednotlivých svalových skupin. Tato kontrola se provádí prostřednictvím horních a dolních motorických neuronů. Takže pokud lze pozorovat Babinskiho reflex u dospělých, dochází ke ztrátě nadřazené kontroly a svalové skupiny, které byly předtím aktivovány společně, mohou být proto znovu aktivovány současně.

Nemoci a nemoci

Babinského reflex je považován za symptom neurologů. V minulosti byl patologický reflex mnohem důležitější než dnes. Mezitím se pouhá přítomnost značky Babinski na jedné nebo obou nohách nepovažuje za diagnostické potvrzení. Proto je reflex interpretován pouze dnes v kombinaci s dalšími reflexy skupiny Babinski a na pozadí jiných nálezů jako solidní indikace poškození motorických neuronů. Dalším reflexem skupiny Babinski je například Gordonův reflex.

Znatelné nálezy mohou být paralýza, svalová slabost, nestabilní chůze nebo spasticita. Pokud Babinského reflex, ale pouze vzestupný pohyb palce na nohou, nelze spustit kartáčováním, nestačí to samo o sobě pro podezření na diagnózu lézí na motorických neuronech. V případě lézí prvního motorického neuronu dochází ke spastickým jevům. Pokud je na druhé straně podezření na diagnózu poškození druhého motorického neuronu, lze pozorovat svalovou slabost nebo ochrnutí.

Oba neurony mohou být poškozeny nemocemi centrálního nervového systému, jako jsou ALS nebo MS. U autoimunitního onemocnění roztroušené sklerózy je za léze odpovědný imunologický zánět.Na druhé straně degenerativní choroba amyotropní laterální sklerózy progresivně degeneruje motorický systém a napadá mozek i míchu.

Reflexní vyšetření je standardní postup v neurologické diagnostice. Pokud lze určit patologické reflexy, je to nejen diagnostické, ale často také prognostické. Při roztroušené skleróze jsou pyramidální orbitální příznaky, jako je Babinskiho reflex, hodnoceny jako faktory v nepříznivé prognóze, pokud se vyskytnou na začátku onemocnění.