A Zlomenina vnějšího kotníku může vykazovat různé vzorce zranění. Bude a Distální vláknitá zlomenina Při včasném a náležitém zacházení obvykle nedochází k následným škodám.
Co je to zlomenina zevního malleolu?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Vnější zlomenina malleolu je zlomenina kosti, která se vyskytuje u lidí relativně často. Především se distální fibulární zlomenina často vyskytuje jako sportovní zranění.
Zlomenina vnějšího kotníku je jednou z tzv. Zlomenin kotníku. V medicíně je distální fibulární fraktura klasifikována mimo jiné podle závažnosti fraktury vnějšího kotníku a rozsahu poškození, které způsobuje sousedním strukturám těla (jako jsou slzy v vazech).
Distální fibulární fraktura se často projevuje jako okamžitá bolest doprovázená modřinami a silným otokem. Ve většině případů není možné, aby postižená osoba přivedla na postiženou nohu váhu bezprostředně po zlomení vnějšího kotníku.
příčiny
V naprosté většině případů je vnější zlomenina malleolu způsobena kroucením kotníku nebo dislokací (také označovanou jako dislokace v medicíně) kosti kotníku. Kost kotníku vyčnívá z takzvané kotníkové vidlice, která tvoří kloub. Distální fibulární zlomenina je jen velmi zřídka výsledkem přímého násilí.
Distální fibulární zlomenina je sportovní zranění, ke kterému dochází primárně během míčových sportů (jako je tenis nebo fotbal); zde jsou časté kratší sprinty s následujícími zastavovacími pohyby, které představují zvýšené riziko, že sportovec otočí kotník a utrpí zlomeninu vnějšího kotníku.
Kromě toho dopravní nehody patří mezi situace, kdy se u zraněných poměrně často vyskytuje distální fibulární zlomenina. Dalšími faktory, které omezují bezpečnost chůze a tím podporují distální vláknité zlomeniny, jsou například nadměrná konzumace alkoholu nebo pohyb na hladkých a / nebo nerovných povrchech.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Vnější zlomenina malleolu je primárně spojena s velmi silnou bolestí. Bolest sama se často šíří do sousedních oblastí těla, takže je zde příliš silná bolest a obecně omezená pohyblivost. Tato fraktura výrazně snižuje kvalitu života pacienta.
V některých případech může postižená osoba ztratit vědomí na krátkou dobu, když se zlomí, a v případě pádu se může zranit. Kromě toho postižená oblast bobtná a je obvykle ovlivněna také [[modřina9]. Samotná bolest je bodavá a pálivá a může také vést k mentálním postižením nebo podrážděnosti. Mnoho pacientů trpí depresí v důsledku zlomeniny vnějšího kotníku.
Vzhledem k silné bolesti již není možné běhat, chodit nebo stát bez dalšího přivolání. Samotnou nohu již nelze obléknout. Ve většině případů však lze vnější zlomeninu malleolu dobře léčit. K poškození kloubu dochází jen v několika málo a zejména ve vážných případech, takže musí být provozováno. Bolest sama obvykle zmizí několik dní po zlomenině, pokud je oblast vložena do obsazení a správně ošetřena.
Diagnóza a průběh
Zlomenina vnějšího malleolu je obvykle diagnostikována pomocí rentgenového záření. Tato diagnostická metoda umožňuje mimo jiné ukázat anatomický průběh distální fibulární fraktury; To je umožněno porovnáním dvou rentgenových snímků, které jsou vyrobeny z různých perspektiv v případě zlomeniny vnějšího kotníku.
Provedení takového standardizovaného rentgenového vyšetření je často dostatečné k diagnostice vnější zlomeniny malleolus; Pokud mají být struktury jako kloubní tobolky nebo vazy, které byly zasaženy zlomeninou vnějšího malleolu, považovány za součást diagnózy, lze to provést například pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT).
Průběh distální fibulární zlomeniny závisí například na závažnosti poranění; Pokud během procesu hojení nedochází k žádným komplikacím, obvykle se po několika měsících úplně ustaví možné zbytkové příznaky, jako je citlivost na počasí nebo otok. Složitá boční zlomenina malleolu může způsobit dlouhodobé poškození kloubů; trvalé symptomy, jako je chronická bolest, jsou velmi vzácné.
Komplikace
Ve většině případů neexistují žádné další komplikace s vnějším malleolem, pokud je symptom léčen správně a především lékařem brzy. Při zlomenině vnějšího kotníku trpí pacientem extrémně silná bolest, která v nejhorším případě může vést k mdlobám. Kotník je oteklý a zarudlý.
Zpravidla není možné, aby dotyčná osoba vykonávala fyzické činnosti v postižené oblasti. Ve většině případů je léčba prováděna pomocí chirurgického zákroku. To nevede k dalším stížnostem. Kotník je narovnán a nakonec umístěn do sádry tak, aby se nemohl pohybovat.
Bolest lze léčit pomocí látek proti bolesti, které však zmizí několik dní po přestávce. Mírné komplikace mohou nastat, pokud je zlomenina vnějšího malleolu následkem nehody, při níž byly poškozeny také okolní části těla a kůže. V tomto případě se mohou objevit záněty nebo infekce.
Léčení obvykle trvá šest týdnů. Během této doby je pacient přísně omezen ve svém pohybu a může potřebovat pomoc jiných lidí nebo pečovatelů.
Léčba a terapie
Vhodné kroky léčby po vnější zlomenině malleolu závisí na typu a závažnosti zlomeniny. Jako první pomoc při vnější zlomenině kotníku lékaři ve většině případů doporučují nejprve uvolnit odpovídající nohu, umístit ji vysoko a vychladnout.
Pokud dojde k mírnému zlomení vnějšího kotníku, ve kterém není kost nebo je málo posunuta, může být léčba obvykle konzervativní (tj. Bez použití chirurgických opatření): Za tímto účelem se kotník nejprve narovná a poté se na určitou dobu imobilizuje. Chirurgický zákrok může být nezbytný po zlomenině vnějšího kotníku, pokud se konce zlomeniny významně posunuly.
Chirurgie může být také nutná, pokud se vyskytne distální fibrózní fraktura ve formě otevřené kýly nebo pokud jsou postiženy cévy a / nebo nervy. Vnější zlomenina malleolu je narovnána a upevněna šrouby nebo destičkami. Tento zásah v případě zlomeného vnějšího kotníku je obvykle následován omítkou, která zůstává na noze po dobu asi 6 týdnů. Fyzioterapeutické procedury mohou mít konečně pozitivní účinek na proces hojení po zlomeném vnějším kotníku.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Výhled a předpověď
V normálních případech je prognóza zlomeniny vnějšího kotníku klasifikována jako dobrá s rychlou a optimální lékařskou péčí. Mnoho komplikací lze předejít počátečním léčením následovaným komplexním vyšetřením. Čím je pacient mladší a čím menší poškození kotníku nebo kotníku v minulosti, tím rychleji se zotaví.
Při procesu hojení je třeba vzít v úvahu radu lékaře, aby příliš brzké opětovné naplnění nezpůsobilo relaps. Regenerace trvá několik měsíců a prodlužuje se, jakmile jsou kosti příliš přetíženy příliš brzy nebo není noha dostatečně chráněna. Chirurgický zákrok se provádí v případě komplikovaných nebo vícenásobných zlomenin kotníku.
Existující štěpky se odstraní, zahájí se korekce a kotník se stabilizuje. K uzdravení v zásadě dochází i při těžkém zranění. To však zabere více času a nelze zaručit, že pacient poté nebude mít příznaky.
V některých případech musí být každodenní život restrukturalizován a profesní nebo volnočasové aktivity musí být přizpůsobeny okolnostem. Při nošení nezdravé obuvi lze očekávat poškození. Nosnost vnějšího kotníku se po zlomení mění. Bez lékařské péče hrozí pacientovi bolestivé adheze kotníku.
prevence
Zlomenině vnějšího kotníku lze zabránit například vhodnou obuvou; Například při pěší turistice po nerovném terénu mohou boty s vysokou šachtou snížit riziko utrpení distální fibulární fraktury. Současně může trénink vašich reflexů a koordinace zabránit zlomeninám vnějšího kotníku.
Následná péče
Následná péče o distální fibulární zlomeninu v podstatě spočívá v obnovení všech funkcí a sledování hojení tkáně. Po operaci v důsledku zlomeného vnějšího kotníku je důraz kladen na sledování hojení kosti. Rovněž se kontroluje, zda některé části (šrouby, desky), které mohou být použity, vedou k problémům nebo ne. Protože se občas může objevit otok a infekce, je to nezbytné. Je-li to nutné, musí být operace znovu vyřešena jinými prostředky.
Léčení je kontrolováno - v závislosti na zvolené terapii - podle definovaných protokolů. Následná vyšetření chodidla a holeně jsou zbytečná, pouze pokud postižená osoba může normálně znovu naložit nohu a zlomenina se opravdu uzdravila. Obvykle je poslední kontrola po roce.
Dalším typickým vyšetřením během sledování je rentgen po šesti týdnech. Kromě toho jsou v tomto bodě předepsány punčochové punčochy, které obsahují otok. Součástí následné péče je následná směs odpočinku a cvičení.
Prozatím je třeba chodit s podpěrami, je třeba se vyvarovat skoků a sprintu. Současně by měla být obnovena pohyblivost chodidla pomocí cvičení (v případě potřeby provést fyzioterapeut). Atletické schopnosti můžete obnovit zhruba od třetího do šestého měsíce po operaci. Přesný rozvrh takových pohybových terapií závisí na složitosti zlomeniny a jejím hojení.
Můžete to udělat sami
Každý, kdo trpí bolestivou zlomeninou laterálního kotníku, by se měl řídit opatřeními první pomoci a okamžitě vyhledat lékaře. Po lékařském ošetření nebo vedle něj existují některé svépomocné možnosti, jak zmírnit otoky na nohou a urychlit proces zotavení.
Aby se minimalizovalo bolesti a otoky, led se často používá pro příjemné chlazení. Led má vazokonstrikční účinek na poškozenou tkáň a má tedy pozitivní účinek na související zarudnutí, zánět, teplo a otok.
Chlazení může probíhat v různých formách, například s ledovým balíčkem v ledovém balení nebo ledovým sprejem. Rychlou pomocí je také běžný ručník, který je při přípravě umístěn do vlhkého plastového sáčku v mrazicím oddílu. Asi po 15 minutách lze ručník umístit na poraněné oblasti na chodidle a tím uvolnit příznaky.
Je také důležité znehybnit kloub a zabránit přetížení. V době po vnější zlomenině kotníku je třeba se vyvarovat stresu, jako je běh, jízda na kole nebo plavání. Zvednutím nohou lze potlačit otoky a modřiny. I když tyto svépomocné možnosti mohou pomoci v každodenním životě a zmírnit bolest, vnější zlomenina kotníku by měla být vždy pod lékařským dohledem.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
