Kraniální arteritida

Kraniální arteritida je zánětlivé onemocnění krevních cév související s věkem, které často postihuje velké a střední tepny hlavy. Pokud se neléčí, má kraniální arteritida masivní dopad na zrak.

Co je kraniální arteritida?

Kraniální arteritida je také známá jako autoimunitní onemocnění genetického původu. Aktivace fagocytů vyvolává zánětlivé poškození tkáně, což způsobuje, že postižené tepny nabobtnají a krevní zásobování se jim stále zhoršuje.
© freshidea - stock.adobe.com

Kraniální arteritida je zánět stěn tepen. Ženy jsou postiženy mnohem častěji než muži, lidé skandinávského původu častěji než jiné skupiny obyvatel.

Věk nástupu se významně zvyšuje od 50 let. Ve většině případů jsou postiženy tepny hlavy, zejména tepny chrámů, proto se někdy používá název časná arteritida. Jiná jména pro lebeční arteritidu jsou Hortonova nemoc, Časová arteritida, Obří arteritida obřích buněk nebo Horton-Magath-Brownův syndrom.

Včasná léčba lebeční arteritidy je rozhodující, aby se zabránilo trvalému poškození tkáně a ztrátě zraku.

příčiny

Příčiny lebeční arteritidy zatím nelze jasně prokázat. Nedávný výzkum molekulární biologie ukazuje, že T buňky (pomocné buňky) rozpoznávají antigeny ve stěně cév a takzvané makrofágy (vychytávací buňky) vysílají signál, aby zničily tyto údajné patogeny.

Kraniální arteritida je proto také označována jako autoimunitní onemocnění genetického původu. Aktivace fagocytů vyvolává zánětlivé poškození tkáně, což způsobuje, že postižené tepny nabobtnají a krevní zásobování se jim stále zhoršuje.

Mezi osoby ohrožené kraniální arteritidou patří lidé s polymyalgií rheumatica, systémovým lupus erythematosus, revmatoidní artritidou a závažnými infekcemi.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti hlavy a migrény

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů jsou stížnosti a příznaky lebeční arteritidy relativně jasné, takže směřují přímo na nemoc a umožňují tak včasnou léčbu. Postižení trpí především velmi silnou bolestí v oblasti hlavy. Tyto bolesti hlavy jsou ostré a mohou se šířit do sousedních regionů.

Tam je silná bolest, zejména v uších nebo očích. Kromě toho osoby postižené kraniální arteritidou také trpí závažnými poruchami zraku a ve vážných případech slepotou. Kvalita života postižené osoby je tímto onemocněním výrazně omezena a snížena.

K úbytku hmotnosti může dojít také s horečkou nebo s celkovou únavou a únavou. Kraniální arteritida také často vede k silné bolesti svalů, a tím k omezení pohybu a v každodenním životě dotyčné osoby. Většina pacientů také trpí dvojitým viděním nebo extrémní citlivostí chrámů.

Kraniální arteritida také oslabuje imunitní systém pacienta, což je činí více náchylnými k různým nemocem. Psychické obtíže mohou také nastat v důsledku příznaků.

Diagnóza a průběh

Příznaky lebeční arteritidy se mohou velmi lišit. Někdy je nástup onemocnění charakterizován svalovou ztuhlostí a bolestí (myalgií) na ramenou a boky, horečkou a únavou, jako u chřipky.

Nejběžnějšími příznaky lebeční arteritidy jsou však často silné bolesti hlavy a citlivost - většinou v obou chrámech. Bolest v čelisti a jazyku při žvýkání je také symptomatická. Kromě toho existuje citlivost na vlasy a pokožku hlavy, stejně jako charakteristická ztráta vidění nebo dvojité vidění.

Pokud se neléčí, může kraniální arteritida vést ke komplikacím, jako je trvalá slepota, aneuryzma nebo, v jednotlivých případech, iktus.

Kraniální arteritida je obtížně diagnostikovatelná, takže musí být nejprve vyloučena jiná onemocnění. Diagnóza se provádí na základě komplexní anamnézy s fyzikálním vyšetřením a laboratorními testy. Kontrolují hodnoty jater, rychlost sedimentace a hodnoty určitých markerů zánětu.

Standardem pro diagnostiku kraniální arteritidy je biopsie a lze také použít zobrazovací metody, jako je angiografie magnetickou rezonancí, ultrazvuk nebo pozitronová emisní tomografie.

Komplikace

Kraniální arteritida vede ke značnému poškození zraku. V nejhorším případě může pacient ztratit veškerý zrak a tím oslepnout. Ženy jsou častěji postiženy kraniální arteritidou než muži a v důsledku toho častěji trpí komplikacemi onemocnění.

Většinou je v hlavě ostrá bolest, která se vyskytuje při zrakových poruchách nebo úplné slepotě. Postižená osoba také trpí horečkou a únavou a všeobecným pocitem nemoci. Svaly a končetiny jsou také bolestivé, což výrazně snižuje kvalitu života.

Před oslepnutím je zde zákal a dvojí vidění. Není neobvyklé, že pacienti trpí cévní mozkovou příhodou, což v nejhorším případě může vést až k smrti. K léčbě dochází pomocí léků. Ve většině případů se příznaky zlepšují po několika dnech, i když celá léčba může trvat několik let.

Většinou se také léčí oční problémy a vysoký krevní tlak. V mnoha případech vede terapie k nárůstu hmotnosti a oslabení imunitního systému. Výsledkem je, že u pacienta je větší pravděpodobnost výskytu chřipky a jiných infekcí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Kraniální arteritida musí vždy léčit lékař. Pokud není léčba podána, může mít nemoc negativní dopad na zrak pacienta a v nejhorším případě může vést k úplné slepotě. Z tohoto důvodu je nutná neodkladná léčba lékařem. Pokud dojde k náhlým poruchám zraku, které jsou spojeny se silnými bolestmi hlavy, mělo by být zpravidla konzultováno s lékařem.

Rovněž tlusté tepny na chrámech mohou být známkou kraniální arteritidy a měly by být vyšetřeny lékařem. Kromě toho by měl být konzultován lékař, pokud se u pacienta rozvine horečka nebo únava a únava. Není neobvyklé, že lebeční arteritida vede k bolesti svalů nebo k výraznému úbytku hmotnosti.

Bez léčby to může také vést k mrtvici, která může být pro postiženou osobu fatální. Kraniální arteritida může být obvykle diagnostikována praktickým lékařem. Další léčba se provádí pomocí léků a symptomy budou pravděpodobně relativně dobře omezeny.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud lze diagnostikovat a léčit kraniální arteritidu brzy, je prognóza obvykle velmi dobrá. Kraniální arteritida je léčena vysokými dávkami (1 mg / kg / den) kortikosteroidních léčiv, jako je prednison.

Protože se hledá okamžitá léčba, léčba léčivem může začít před potvrzením diagnózy. Přestože ke zlepšení může dojít již po několika dnech, léky musí být užívány déle po dobu jednoho až dvou let nebo déle. Po několika prvních týdnech může být dávka postupně snižována, dokud není k potlačení zánětu nutná pouze nízká dávka kortikosteroidů.

Některé z příznaků se mohou během léčby krátce vrátit. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky. Dlouhodobé používání může proto způsobit vážné vedlejší účinky, zejména při vysokých dávkách. Patří k nim osteoporóza, vysoký krevní tlak, svalová slabost, glaukom nebo katarakta.

Dalšími možnými vedlejšími účinky kortikosteroidní léčby kraniální arteritidy jsou přírůstek hmotnosti, vysoká hladina cukru v krvi a oslabený imunitní systém. K léčbě vedlejších účinků se používají doplňky vápníku a vitamínu D nebo jiné léky.

Výhled a předpověď

Kraniální arteritida má dobrou prognózu, pokud je včas diagnostikována a rychle zahájena léčba. Při léčbě léky existuje možnost zmírnit příznaky. Pro dobrý a stabilní obraz hojení musí být léčba provedena po dobu několika let. Po několika dnech nebo týdnech je však již patrné výrazné zlepšení.

Pokud je léčivo zastaveno samo o sobě a je příliš brzy, nemoc se relapsuje a znovu se objeví příznaky. Bez lékařské péče toto poškození stále roste a objevují se nové příznaky. Progresivní průběh nemoci může vést k oslepnutí pacienta za nepříznivých podmínek. Kromě toho se může v jednotlivých případech objevit mrtvice. To obvykle vede k celoživotním poruchám, ochrnutí a funkčním poruchám. Kromě toho může být fatální, je-li léčeno pozdě nebo v nepřítomnosti intenzivní péče.

Obtížnost s lebeční arteritidou je diagnóza. Onemocnění je snadno zaměnit s jinými nemocemi kvůli symptomům. To znamená, že konzultace s lékařem je zpožděna nebo lékař zpočátku špatně diagnostikuje. Zpoždění nástupu nemoci vede k neustálému zhoršování zraku. Po opravě a zahájení léčby příznaky postupně ustupují.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti hlavy a migrény

prevence

Prevence kraniální arteritidy není možná. Zvládání vedlejších účinků léčiv je však hlavní výzvou. Zdravé stravování čerstvého ovoce a zeleniny, celých zrn, libového masa a ryb a omezování soli, cukru a alkoholu je nejlepším základem pro řešení potenciálních problémů. Pravidelné cvičení po dobu nejméně 30 minut denně posiluje imunitní systém a pohodu, aby bylo možné vycházet s léčbou kraniální arteritidy.

Následná péče

Možnosti následné péče o lebeční arteritidu jsou obvykle poměrně obtížné.Ve většině případů jsou postižení závislí na lékařské nemoci. Při léčbě onemocnění musí pacient obvykle brát léky. Vždy je třeba věnovat pozornost pravidelnému užívání léků a vzít v úvahu také interakce s jinými léky.

Ve většině případů jsou pacienti závislí na zdlouhavé léčbě. Protože léčba kraniální arteritidy může vést k závažným vedlejším účinkům, měla by být postižená osoba pravidelně kontrolována. Zdravý životní styl se zdravou výživou má také velmi pozitivní vliv na další průběh kraniální arteritidy.

V každém případě je třeba se vyhnout přírůstku hmotnosti. Péče o přátele a příbuzné může mít také velmi pozitivní vliv na průběh nemoci a zabránit dalším stížnostem. Kontakt s jinými osobami trpícími kraniální arteritidou může vést k výměně informací, což může mít také pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Můžete to udělat sami

Obrovská buněčná arteritida je velmi závažné revmatické vaskulární onemocnění, které musí být léčeno lékařem. Postižené osoby by měly důsledně provádět lékařsky předepsanou léčbu kortizonem, i když existují nežádoucí vedlejší účinky. Pacienti to mohou také zmírnit pomocí svépomocných opatření.

Protože podávání kortizonu zvyšuje riziko osteoporózy, měl by být současně užíván vápník a mělo by být odebráno dostatečné množství slunečního světla nebo nahrazen vitamin D. Potenciálním vaskulárním okluzím lze zabránit přijetím kyseliny acetylsalicylové (ASA), která je obsažena v mnoha volně prodejných lécích proti bolesti. Protože ASA útočí na žaludeční sliznici, měla by být chráněna inhibitorem protonů.

K podpoře tohoto stavu lze také použít naturopatické metody. Klasika v léčbě revmatických obtíží je bříza, která se používá jako džus nebo čaj. Pivovar vyrobený z březových listů lze také aplikovat přímo na bolestivé části těla. Kopřiva má také pozitivní účinek na zánětlivé procesy v těle. Kůra vrby je přirozeným zdrojem ASA a je opilá jako čaj, který však chutná velmi nekonvenčně. Mezitím jsou však také k dispozici tablety na bázi vrby.

Pohyb čelisti může často zhoršit silnou bolest hlavy, která je téměř vždy spojena s obrovskou buněčnou arteritidou. V případě akutních záchvatů by proto postižené osoby měly jíst pouze měkké nebo tekuté jídlo a nikdy by neměly silně žvýkat.