Antibiotika

Antibiotika se stala nepostradatelnou součástí našeho sortimentu léčiv. Hrají prvořadou roli v boji proti velkému počtu infekčních chorob, proti nimž jsme byli dříve prakticky bezmocní.

význam

Od zavedení penicilinu, například při léčbě otravy krví, určitých forem meningitidy a sexuálně přenosných nemocí, bylo dosaženo úspěchů, které doposud zatemňují vše, co bylo dosud známo.

Streptomycin je nezbytným obohacením při léčbě tuberkulózy a chloromycin je účinný proti tyfu. Kromě toho se v chirurgii staly antibiotika velmi důležité. Používají se zde k prevenci infekcí rány během a po operacích.

Již v roce 1900 bylo několikrát pozorováno, že živné roztoky, ve kterých některé bakterie nebo houby rostly, mohou obsahovat látky, které ve svém vývoji inhibují jiné bakterie a houby. Tento jev se pak nazýval antibiosis (anti = proti, bios = život).

složení

Antibiotické látky nebo zkráceně antibiotika jsou látky, které se vytvářejí živými bytostmi (většinou mikroorganismy) v průběhu jejich života a které i ve velmi nízkých koncentracích inhibují vývoj jiných mikroorganismů nebo je dokonce zabíjejí.

Jedná se o látky, které se vytvářejí v přírodě a jsou rozhodně důležité pro biologickou rovnováhu, například v půdě, ve které žije mnoho mikroorganismů vedle sebe.

Rozhodující vzestup vývoje antibiotik začal objevem penicilinu anglickým vědcem Sirem Alexanderem Flemingem v roce 1929. V té době však nebylo možné extrahovat tento metabolický produkt houby Penicillium notatum z živného roztoku, na kterém byla houba vypěstována a na nějakou dobu se věřilo, že produkt je příliš těkavý na to, aby byl chemicky zachycen.

Ale v roce 1940 se Angličanovi Floreyovi a jeho pracovní skupině v Oxfordu podařilo získat penicilin v čisté formě. To připravilo cestu pro rozvoj, který mezitím zaujal nepředstavitelné rozměry.

léčba

Poté, co se začaly objevovat první zprávy o někdy úžasných úspěších léčby penicilinem, začalo se po celém světě intenzivně hledat zvláště silné formovače penicilinu a stejně tak i další mikroorganismy, které tvoří jiná antibiotika. Velmi rychle byly vyvinuty vhodné metody, které umožnily testovat antibiotickou aktivitu.

Během výzkumu bylo zjištěno, že mnoho testovaných bakteriálních kmenů bylo schopno produkovat určité antibiotické látky. Bylo také prokázáno, že tato schopnost není v žádném případě omezena na určité skupiny království mikroorganismů, ale že mezi bakteriemi a radiacními houbami jsou antibioticky aktivní zástupci, téměř ve všech skupinách plísní a dokonce i mezi řasami.

Většina z těchto antibiotik je však prakticky nepoužitelná, protože na lékařsky použitelné antibiotikum musí být kladena řada požadavků, která často nejsou splněna. Například v mnoha případech jsou množství dotyčného antibiotika, která by byla nezbytná pro léčbu určité infekční choroby, již pro člověka nebo zvíře toxické.

Potom není léčba vůbec možná, nebo v nejlepším případě ve velmi omezené míře s místní externí aplikací. V jiných případech ještě nejsou překonány obtíže při získávání látek z nutričních roztoků.

k formě

Z mnoha stovek antibiotických látek, které byly zmíněny v odborné literatuře v posledních několika desetiletích, bylo do lékařské praxe zavedeno dobré tucet s největším úspěchem. Kromě penicilinu, který, jak bylo zmíněno, je tvořen Penicillium notatum a některými dalšími plísněmi, produkují cenná antibiotika především radiační houby (actinomycetes). Nejdůležitějšími látkami jsou aureomycin, chloromycin, erytromycin, streptomycon a terramycin.

Pro lokální použití hrají určitou roli také některé antibiotické látky produkované spórotvornými bakteriemi. Jsou zmíněny bacitracin, gramicidin a polymyxin.

Penicilin a výše uvedená aktinomycytová antibiotika se vyrábějí v průmyslovém měřítku pomocí biologických metod. Existují také rozsáhlé továrny, které musely být speciálně vyvinuty pro potřeby antibiotického průmyslu. Antibiotická činidla se pěstují v obrovských tancích. Přitom oddělují účinné látky do živného roztoku, ze kterého jsou potom antibiotika chemicky extrahována.

Již na začátku bylo naznačeno, že jednotlivá antibiotika jsou zvláště vhodná pro léčbu určitých nemocí. To je založeno na skutečnosti, že každé antibiotikum je účinné pouze proti omezené skupině patogenů. Zatímco chloromycin silně inhibuje tyfové bakterie, penicilin je proti tomuto typu patogenu prakticky neúčinný.

Na druhou stranu proti patogenům způsobujícím kapavku lze účinně bojovat s penicilinem, proti kterému nelze použít chloromycin. Penicilin a chloromycin jsou neúčinné proti tuberkulózním bakteriím, ale v tomto případě se streptomycin osvědčil. Těchto několik příkladů má ukázat, že mezi antibiotiky neexistují žádné zázračné léčby. Díky senzačně prezentovaným článkům v dřívějších médiích a určitým odborným časopisům získalo mnoho čtenářů dojem, že lékař má připravený preparát, například penicilin, pomocí kterého lze prakticky každé infekční onemocnění snadno vyléčit.

Správné použití

To je zcela špatně a takové zprávy přinesly široké veřejnosti jen politováníhodné zmatení. Před léčbou antibiotiky musí lékař přesně vědět, zda jsou patogeny skutečně citlivé na dané antibiotikum. Kromě toho musí být antibiotikum vybrané pro léčbu podáváno v množství, které, pokud je to nutné rozděleno do jednotlivých dávek, zajišťuje dostatečně vysokou koncentraci v těle po určitou dobu.

Proto musí pacient přesně dodržovat pokyny lékaře, často dostávat tablety nebo injekce po dobu několika dnů, protože to je jediný způsob, jak potlačit vývoj bakterií a přirozenou obranyschopnost těla a zničit patogeny, které již nejsou schopné reprodukce. Pokud je antibiotikum podáváno v příliš malém množství nebo je podáváno nepravidelně, existuje riziko, že si na něj patogeny zvyknou a následné vyšší dávky, které by původně stačily k vyléčení infekce, zůstávají prakticky neúčinné.

Porovnání ukazuje, jak mnoho lidí se již při běžném používání těchto látek poškodilo: před 20 lety bylo na penicilin citlivých asi 70 procent všech bakteriálních kmenů způsobujících hnis, dnes je to jen 34 procent. Nerozlišující používání antibiotik přináší další nebezpečí: každá lidská bytost má velké množství mikroorganismů, zejména v gastrointestinálním traktu, které hrají hlavní roli při rozkladu živin, a jsou proto nezbytné pro normální průběh trávicích procesů.

Zabíjení velké části střevních bakterií antibiotiky během léčby infekčního onemocnění může vést k vážným onemocněním. Riziko může být sníženo, pokud se uměle narostlé střevní bakterie vracejí do organismu ve formě určitých přípravků během nebo po léčbě antibiotiky. Tyto příklady ukazují, jak velkou péči musí lékař dbát na to, aby byla antibiotika používána správně, aby tyto léky zůstaly účinnými zbraněmi proti infekčním onemocněním.

Nedostatečný přehled ze strany pacienta může ohrozit úspěch léčby a dokonce může ohrozit širokou veřejnost. Hledání nových antibiotik je stále v plném proudu. Stále existují bakteriální a virové infekce, které do značné míry vzdorují léčbě antibiotiky. Patogeny se navíc stále více přizpůsobují antibiotikům a stávají se rezistentními.

Mezi nemoci, které dosud nemůžeme léčit nebo léčit pomocí antibiotik, patří míšní obrna, vzteklina a nějaká chřipka. Kromě toho stále chybí vysoce účinná antibiotika proti patogenním hubám. Ačkoli již bylo s antibiotiky dosaženo velkého úspěchu, je stále třeba udělat mnoho. Lékaři, biologové, chemici a technici úzce spolupracují na vývoji v této oblasti.