Centrální žilní tlak

Na centrální žilní tlak je to krevní tlak v nadřazené vena cava a v pravé síni srdce. Používá se v medicíně jako indikátor objemu krve. Pokud je žilní tlak příliš vysoký nebo příliš nízký, může to být A. indikují různá onemocnění srdce a plic.

Co je to centrální žilní tlak?

Medicína chápe, že centrální žilní tlak je krevní tlak, který převládá v nadřazené vena cava. V dutině hrudníku se nachází tzv. Nadřazená vena cava, v níž proudí krev z paží, krku a hlavy. Místo spojení krevních cév se nazývá žilní úhel nebo angulus venosus. Na každé straně těla je úhel žíly.

Lékaři měří centrální žilní tlak pomocí žilního katétru. Během měření leží pacient stále v klidu. Examinátor vloží do žíly tenkou plastovou trubici. Katétr proniká žílou pod pravou klíční kost a prochází žílou do oblasti srdce. Toto měření umožňuje velmi přesné výsledky. Lékaři mohou také použít katétr k podávání léků. Tělo tak může optimálně využívat elektrolytové roztoky a léky na srdce.

Funkce a úkol

V minulosti lékaři používali centrální žilní tlak jako měřítko pro odhad celkového objemu krve a tekutin v organismu. Tento postup je však většinou považován za zastaralý. Místo toho moderní medicína používá k předpovědi předpětí žilní tlak. Předpětí je síla, která způsobuje roztažení svalových vláken v srdečních komorách. Předpětí nastává na konci diastoly, tzn. H. na konci relaxační fáze srdečního svalu.

Centrální žilní tlak závisí jak na objemu krve, tak na vaskulárním tónu. Vaskulární tón ovlivňuje krevní tlak a popisuje celkový periferní odpor v krevních cévách. Vaskulární tón ovlivňují hlavně hormony a pohyby svalů, které jsou umístěny na vnější straně krevních cév.

Kromě těchto dvou faktorů hraje hlavní roli v centrálním žilním tlaku také tlak v pravé síni srdce. Na druhou stranu tlak, který působí mechanicky na žíly v hrudníku (intrathorakální tlak), ovlivňuje centrální žilní tlak.

U zdravého člověka by měl být centrální žilní tlak mezi 0 a 9 mmHg. Při měření pomocí sloupce kapaliny stoupá kapalina až o 12 cm. Zobrazená hodnota je aritmetickým průměrem centrálního žilního tlaku. Diagnostikové mohou navíc zobrazit průběh žilního tlaku v průběhu času ve formě křivky. Žilní tlak sleduje určité fáze, které se cyklicky opakují. Závisí na srdečním rytmu: když se srdeční sval stahuje, srdce pumpuje krev ze svých komor do žilního systému.

Z tepen proudí více tělové šťávy. Tyto transportují krev bohatou na kyslík do srdce poté, co ji červené krvinky v plicích navázaly.

Samotný cyklus žilního tlaku má různé fáze. Nejprve se objeví A-vlna, která indikuje kontrakci síňového srdce. Následuje vlna C - během této doby srdeční chlopně uzavírá síň a vyboulí se v procesu. Následná X-deprese znamená, že předsíň se uvolňuje, když kontrakce hladkých srdečních svalů ustupuje. Během V-vlny pak krev proudí do pravé síně srdce. Nakonec křivka centrálního žilního tlaku ukazuje depresi Y, během které tělo uvolňuje krev ze srdce a pumpuje ji do žíly tlakem. Cyklus se pak opakuje s dalším srdečním tepem.

Nemoci a nemoci

Odchylky v centrálním žilním tlaku mohou naznačovat různá onemocnění a syndromy. Například nedostatek objemu vede k nápadnému zjištění při měření centrálního venózního tlaku. Medicína popisuje stav, ve kterém je v krevním oběhu příliš málo krve jako nedostatek objemu nebo hypovolémie. Nedostatek objemu může znamenat ztrátu krve, i když krvácení není způsobeno vnějšími zraněními. Centrální žilní tlak je tedy také nepřímým ukazatelem přítomnosti vnitřního krvácení.

Medicína rozlišuje mezi absolutním a relativním objemovým deficitem. V případě absolutního nedostatku objemu je příčinou syndromu ztráta krve; Na druhé straně, v případě relativního nedostatku objemu, slabost v kardiovaskulárním systému znamená, že krev je v organismu nesprávně distribuována a nemůže tedy adekvátně zásobovat všechny části těla.

Kromě nedostatku objemu může znatelný centrální žilní tlak také naznačovat určité oslabení srdečního svalu, tzv. Pravé srdeční selhání. Protože lékaři měří centrální žilní tlak v žíle před pravým atriem, je obzvláště citlivý na změny v činnosti srdce na pravé straně. Selhání pravého srdce může být způsobeno různými základními nemocemi a vrozenými nebo získanými malformacemi.

Poruchy rovnováhy voda-elektrolyt se navíc projevují potenciálně při centrálním žilním tlaku: Je narušen vztah mezi tekutinou a elektrolyty. Příčinou takové nerovnováhy je například nadměrná hydratace, která se také nazývá hyperhydratace. Obsah vody v lidském těle stoupá nad normální hodnotu - buď v důsledku abnormálního příjmu tekutin nebo poruchami srdce nebo ledvin. Hormonální choroby mohou také způsobit hyperhydrataci.