Odizolování

Pod Odizolování žilní lékař chápe chirurgické odstranění křečových žil pomocí speciální sondy. Během odstraňování jsou nemocné žíly vytaženy z postižené oblasti. Jedním z rizik tohoto postupu je zejména přetížení lymfy v důsledku poranění lymfatických cév.

Co je stripping?

Odizolování je operace k odstranění křečových žil. Tento postup se také nazývá Odstraňování žil známý. Tato operace je standardní terapií pro léčbu pacientů s křečovými žilami. Křečové žíly jsou uzlové, zvětšené žíly. Obvykle je tento jev ovlivněn žilami nohou a jejich hlavními kmeny. Asi 30 procent všech lidí trpí křečovými žilami, a proto mají zvýšené riziko trombózy a poruch oběhu.

Poruchy oběhu mohou časem poškodit celou nohu. Odstranění křečových žil je obvykle nezbytné kvůli těmto rizikům. Především jsou křečové žíly v kufru odstraněny chirurgickým stripováním. Všechny zvětšené a změněné žíly jsou převzaty z povrchního žilního systému. Odizolování se používá od začátku 20. století. Mezitím však existují také minimálně invazivní možnosti odstranění křečových žil. Příkladem takové metody je metoda Chiva.

Funkce, účinek a cíle

Odizolování uvolňuje pacienty varixy z nodulárních, zvětšených žil. Za účelem stanovení léčebné metody pro křečové žíly je pacient nejprve důkladně vyšetřen specialistou na žíly. Toto vyšetření zahrnuje zejména ultrazvukové postupy a testy žilní funkce. Pacienti, jejichž vnitřní žíly nohou jsou ovlivněni funkčními poruchami, nejsou pro stripování vhodné.

Totéž platí pro pacienty, jejichž křečové žíly mají trombotickou příčinu. Odizolování se obecně nedoporučuje ani v případě závažnějších obecných chorob. U žen během těhotenství se stripování obvykle odkládá, aby se vyloučila jakákoli rizika. Pokud bylo rozhodnutí o strippingu učiněno v případě křečových žil, je pacient podroben celkové anestézii, částečné anestézii nebo lokální anestézii. Jaká forma anestezie se používá a zda je nutná hospitalizace, závisí na duševním stavu pacienta a závažnosti nálezů.

V závislosti na poloze křečových žil provede chirurg po anestézii řez asi 5 centimetrů dlouhý buď v slabině nebo v dutině kolene. Tento řez slouží jako přístup k žilnímu systému. Prostřednictvím přístupu lékař lokalizuje soutok vázané žíly do hluboké žíly. Tomuto soutoku je zabráněno. Zabrání se také soutoku menších krevních cév do postižené oblasti. Doktor poté vloží do řezu speciální sondu, která odpovídá tenkému drátu. Tento tenký drát se protlačuje přístupem do nemocné oblasti. Druhý řez umožňuje drátu vyjít znovu. Postižená žíla je nyní připojena k sondě. Teprve poté dojde ke skutečnému stripování. Pevná žíla je stažena dolů z nohy.

Menší postranní větve s patologickými změnami se pak odstraní drobnými kožními stehy. Po odizolování lékař uzavře přístup. Obvykle používá samorozpouštěcí vlákno, které je šité pod kůži. Po stripování pacient nosí kompresní pařezy po dobu tří až šesti týdnů, aby se zabránilo trombóze. Obvykle také existuje antikoagulační léčba heparinem, která trvá několik dní.

Křečové žíly se mohou po stripování znovu vyvinout. Podle studií souvisí míra recidivy s profesionalitou chirurga. Například opakující se křečové žíly jsou často způsobeny neúplně odstraněnou kmenovou žílou.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Odizolování zanechává viditelné jizvy, protože pro operaci je nutný řez dvěma palci. Řez je proveden v diskrétních oblastech, ale trvalé jizvy stále vedou pacienty k tomu, aby upřednostňovali minimálně invazivní léčbu křečových žil. Postupy, jako je metoda Chiva, mají mnohem lepší než stripování, pokud jde o zjizvení.

Jako každá jiná operace, stripování je spojeno s riziky, jako jsou poruchy hojení ran, infekce nebo modřiny a související kalení. Kromě těchto konvenčních chirurgických a anestetických rizik má stripování také rizika, jako jsou poranění lymfy nebo nervů. Pokud dojde k poškození lymfatických cév v postižené oblasti, může se například lymfatická tekutina zablokovat. Následkem toho noha bobtná a tekutina bude možná muset být vypuštěna. Pokud jsou naopak při operaci poraněny nervy, mohou se v postižené oblasti objevit smyslové poruchy.

Mírná necitlivost se často vyskytuje, ale obvykle ustoupí. Celkově se riziko komplikací při této operaci odhaduje na extrémně nízké. Po operaci se může objevit mírná bolest. Kromě tohoto jevu jsou vedlejší účinky velmi vzácné, protože operace je nyní standardním postupem. Riziko sraženin v odpovídajících sekcích žíly je udržováno nízké, například prostřednictvím postupů, jako je kompresní terapie.

Pokud však nebudete mít kompresivní punčochy, mohou to mít vážné následky a podpořit trombózu. Protože se k rozpuštění řezů během stripování obvykle používají samorozpouštěcí stehy, pacient obvykle nemusí po operaci umožnit vytažení jakýchkoli stehů. Existují však další kontrolní akce, které kontrolují hojení ran.