Bakterie Streptococcus mitis patří ke streptokokům Viridans. Viridans streptokoky se vyskytují převážně v orofaryngu.
Co je Streptococcus Mitis?
Bakterie Mitis jsou grampozitivní a patří do rodu streptokoků. Streptokoky jsou sférické bakterie, které mají tendenci být uspořádány v řetězcích. Gram-pozitivní bakterie mohou být barveny modře Gramovým barvením. Mají buněčnou stěnu, na které je položena silná vícevrstvá mureinová obálka.
Streptokoky Viridans tvoří zelený halo na krevním agaru. Toto je typický znak α-hemolýzy a dalo kokcům jejich jméno. Viridans pochází z latiny a znamená „produkovat zelenou barvu“.
Streptococcus mitis již nevykazuje růst při teplotách pod 10 ° C. Při 45 ° C se však může patogen stále dobře množit. Skupina Mitis jako podskupina streptokoků Viridans se objevuje také v lékařské literatuře Sanguis- Skupina volala.
Patogenita streptokoků a-hemolytické skupiny byla dlouho podceňována. Β-hemolytické skupiny se obávaly kvůli závažným nemocem, které mohly způsobit. Patogeny z a-hemolytické skupiny však mohou také způsobovat vážná onemocnění. Jsou proto označovány jako oportunní nebo fakultativně patogenní zárodky. Oportunní bakterie jsou u zdravého člověka neškodné. Používají však slabý imunitní systém k vyvolání infekce. Taková infekce se také nazývá oportunní infekce.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Streptokoky skupiny Mitis žijí v ústní dutině lidí. Najdete je také v oblasti uší, nosu a krku. Ve vzácných případech se bakterie nacházejí také v jiných částech těla, jako je kůže. Streptococcus mitis lze také detekovat v zubním plaku různých živočišných druhů.
Bakterie jsou přenášeny přímým kontaktem. Téměř každý v dospělosti má streptokoky skupiny Mitis v ústech. Streptokoky tedy mohou hrát roli také při poranění kousnutím. Riziko infekce je nejvyšší při lidském skusu. Asi 50 procent všech kousavých zranění způsobených lidmi vede k infekci. Zejména hluboké kousnutí rány v blízkosti kloubů se často zapálí.
Když antibiotika ještě nebyla dostupná, důsledky lidského kousnutí byly proto drastické. Pokud byla lékařská péče přijata do první hodiny po kousnutí, musela být provedena amputace v deseti procentech všech případů. Pokud byla lékařská péče možná až později, míra amputace vzrostla na více než 30 procent. Kousnutí zvířat vede k infekci pouze v přibližně 20 procentech případů.
Nemoci a nemoci
Streptococcus mitis je také fakultativně patogenní v ústní dutině. U zdravých lidí jsou bakterie součástí fyziologické ústní flóry. Za určitých podmínek však Streptococcus mitis může zvýšit tvorbu zubního kazu. Pozitivní účinek má vysoká spotřeba cukru. Zubní kaz je také hovorově známý jako zubní kaz. Jedná se o multifaktoriální onemocnění zubu.
Bakterie metabolizují uhlohydráty z potravy na kyseliny. Kyseliny rozpouští fosforečnany vápenaté ze zubní skloviny, takže v dlouhodobém horizontu dochází k demineralizaci. Zpočátku se na zubní sklovině vytvářejí bílé skvrny. Pokud jsou na těchto místech naneseny barevné pigmenty z potravin, ztmavnou. Pokud v této fázi nedochází k remineralizaci, nemoc postupuje k dentinu.
Zubní kaz může způsobit bolesti zubů, protože dentin je výrazně měkčí než zubní sklovina, takže zubní kaz se může v této úrovni rozšířit. U tzv. Zubního kazu, hlubokého zubního kazu, léze pronikla do zubní dřeně. Tato fáze je spojena s těžkými bolestmi zubů. V této fázi již zub často nemůže být uložen a musí být odstraněn.
Mitis streptococci se mohou do krve dostat zraněním v ústní dutině, například po dentálních intervencích. Hematogenní šíření může způsobit, že se na srdečních chlopních vytvoří bakteriální vegetace s Streptococcus mitis. To vede k trvalému zánětu vnitřní výstelky srdce. Vnitřní výstelka srdce, endokard, lemuje celý vnitřek srdce a také tvoří chlopně.
Při infekci Streptococcus mitis se vyvíjí endokarditida lenta. Endokarditida lenta je subakutní variantou bakteriální endokarditidy. Nemoc obvykle začíná zákeřně. Příznaky jsou spíše nespecifické. U postižených se rozvine horečka neznámého původu a obecně se cítí spíše slabí. Jsou chuti k jídlu a bledí. Často je to anémie. Toto je způsobeno adhezí v srdečních chlopních, kde mnoho červených krvinek je zničeno, když prochází srdečními chlopněmi.
V pozdějších stádiích může nedostatek kyslíku související s anémií vést k prstům paličky a ke sledování skleněných nehtů. Prsty paličky jsou patrné díky zaobleným otokům koncových článků prstu. Hodinkové skleněné nehty jsou způsobeny hypertrofií pojivové tkáně v nehtovém lůžku. Hřebíky jsou silně klenuté v příčném a podélném směru. Nejmenší embolie související se srdcem způsobují čočkovité, namodralé, bolestivé uzlíky na prstech a nohou. Tito jsou také známí jako Osler uzly. Jsou typickým příznakem bakteriální endokarditidy. Pokud se jednotlivé bakterie nebo skupiny bakterií odpojí od srdečních chlopní, mohou přes krevní oběh dosáhnout dalších orgánů a způsobit tam sekundární onemocnění.
Vzhledem k riziku rozvoje bakteriální endokarditidy se provádí preventivní a následná péče o předvídatelné zubní intervence u pacientů se zvýšeným rizikem endokarditidy. Pacienti dostávají antibiotika asi hodinu před a několik hodin po léčbě. Mezi ohrožené pacienty patří pacienti s náhradou srdeční chlopně, pacienti s vrozenou srdeční vadou a pacienti s transplantacemi srdce.
