V Uzly hlasivek zesílení na okraji hlasivek. Říká se jim také Křičí uzly, Uzel zpěváka nebo Uzly hlasivek určený. Zesílené vyvýšeniny jsou často zrcadlově převrácené a srovnatelné s vývojem mozolů na normální kůži. V důsledku uzlů hlasivek je narušena vibrační sekvence na sliznici hlasivek. Normální uzavření hlasivek je také ovlivněno.
Co jsou uzly hlasivek?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Uzly hlasivek patří mezi tzv. organické poruchy hlasu. Tvoří se v hlasových záhybech a objevují se ve formě oboustranných uzlů. Pokud hlasové záhyby již nemohou v důsledku mechanického přetížení volně vibrovat, mohou se tvořit odpovídající uzly.
V průběhu tohoto procesu se zpočátku měkké hlasité uzly vyvinou v tvrdé zahušťování po dlouhodobé expozici. Tvoří se v bodech, které jsou při použití hlasu pod největším tlakem, a jsou zpočátku pokryty vlákny hlenu. Uzly hlasivek jsou extrémní formou tzv. Hyperfunkční dysfonie.
Obvykle vedou k chrapotání a chraptivému hlasu s neustálým pocitem, že si musí vyčistit krk. V podstatě se uzly hlasivek vyskytují pouze u žen. Muži na druhé straně mohou onemocnět pouze pomocí tzv. Zpěvákových uzlů, které ovlivňují hlavně tenoristy.
příčiny
Uzly hlasivek jsou výsledkem dlouhodobého přetížení hlasem. Za toto nadužívání je zodpovědná nefyziologická hlasová technika. Existuje však řada dalších možných příčin organických změn, které se projevují v hlasivkách.
Většinu času, nadměrné používání hlasu nebo nesprávné hlasové napětí je základní příčinou uzlů hlasivek. To se děje například u lidí, kteří pravidelně mluví hlukem. Špatná hlasová technika znamená, že mluvení probíhá s neobvykle velkým množstvím fyzické námahy a tlaku. Uzly hlasivek se vyskytují u zpěváků, zejména když často zpívají ve špatném úhlu a hlas je ohromen.
V tomto případě se uzly hlasivky nazývají uzly zpěváka. U dětí se hlasité uzly velmi často vyvíjejí v důsledku hlasitého a častého mluvení. Zde se zahušťování na hlasivkách nazývají křičící uzly. Kromě toho jsou lidé, kteří jsou neslyšící, často zasaženi uzly hlasivek, protože často mluví příliš hlasitě a špatně zatěžují hlas.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Typické příznaky uzlů hlasivek se mohou lišit a mohou se lišit v závislosti na závažnosti a umístění zesílení hlasivek. Ve většině případů jsou uzly hlasivek vyjádřeny chraptivým a drsným hlasem. Je těžké mluvit a někdy hlas selže.
Někdy je při mluvení pocit cizího těla. Kromě toho má mnoho postižených lidí nutkání často si čistit hrdlo. Ve většině případů to však nepomůže snížit parestezii v hlasivkách a nutkání vyčistit hrdlo znovu nastane. Hlas může být stále méně stresován v důsledku uzlů hlasivek.
Změny na hlasivkách se vytvářejí na jejich okraji. Uzly hlasivek se často vyskytují v přechodové oblasti zepředu do střední třetiny hlasivek. Pokud je nálada přetížena, vytvoří se zde mírný edém, který však ochranou hlasu opět ustupuje.
Pokud zatížení pokračuje, edém se zvětšuje. Měkké uzlíky se vyvíjejí, které se změní na tvrdé uzly hlasivek, pokud přetížení přetrvává. Pokud jsou uzly zvláště velké, vytvoří se tzv. Glottis přesýpacích hodin.
Diagnóza a průběh nemoci
K dispozici je řada vyšetřovacích a technických metod a opatření pro spolehlivou diagnostiku uzlů hlasivek, o jejichž volbě rozhoduje ošetřující lékař po posouzení jednotlivého případu. Pokud máte podezření na přítomnost uzlů hlasivek, je obvykle vhodné se poradit s uchem, nosem a krkem.
Pokud je to možné, navštivte lékaře, který se specializuje na poruchy hlasu. Během reflexe hrtanu je lékař schopen podrobněji prozkoumat hlasový orgán dotyčné osoby. To umožňuje detekovat organické změny v hlasivkách, například ve formě uzlů. Kromě toho může lékař určit typ uzlů přítomných během larynxoskopie. Přítomnost měkkých nebo tvrdých uzlů umožňuje vyvozovat závěry o vývoji uzlů hlasivek.
Komplikace
Pocit cizího těla, typický pro uzly hlasivek, znamená, že postižené osoby si často vyčistí hrdlo a tím si na hlasivku vytvoří další tlak. Jak nemoc postupuje, stres na hlasu se zmenšuje a zánět nebo edém se občas vyvíjí. Pokud není zátěž snížena, edém se zvyšuje - vyvíjí se více uzlů a příznaky se zvyšují.
Se zvlášť výraznými uzly může vzniknout tzv. Přesýpací hodiny glottis, patologická změna hlasivek. Pokud se neléčí, může dojít ke ztrátě hlasu. Při léčbě uzlů hlasivek se obvykle nevyskytují žádné komplikace. Řečová terapie je obvykle nařízena, což může způsobit další problémy v případě chybné diagnózy. Jsou-li předepisována úleva od bolesti nebo protizánětlivé látky z důvodu těžkého nepohodlí, mohou někdy vzniknout problémy.
To může vést k vedlejším účinkům a interakcím, které nelze vždy před zahájením přípravy předvídat. Typické potíže zahrnují gastrointestinální potíže, kardiovaskulární potíže nebo bolesti hlavy a bolesti těla. Pacienti, kteří trpí jiným onemocněním nebo již užívají jiné léky, jsou zvláště ohroženi možnými interakcemi.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud máte uzel hlasivky, zpravidla byste měli navštívit lékaře. Další komplikace nebo stížnosti lze zabránit pouze včasnou návštěvou lékaře a následnou léčbou. K samoléčení nedochází a příznaky se zhoršují, pokud jsou uzly hlasivek ponechány neošetřené. Pokud dotyčná osoba již nemůže mluvit snadno, měl by být s touto nemocí konzultován lékař. Samotné mluvení je pro pacienta obvykle obtížné, což také vede k trvalé chraptivosti.
V mnoha případech musí postižené neustále čistit krk, což dále poškozuje hlasivky. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě konzultován lékař, aby se hlasivkové uzly dále nepoškodily. Zpravidla lze uzly hlasivek ošetřit relativně dobře lékařem ORL nebo praktickým lékařem.
Léčba a terapie
Ošetření uzlů hlasivek závisí na konzistenci přítomných uzlů. U měkkých uzlů hlasivek lékař obvykle předepisuje hlasový odpočinek. V případě mluvících profesí je to často možné pouze v případě pracovní neschopnosti. Pro snížení počtu nesprávných hlasových technik lze předepsat také řečovou terapii.
Protože je to často spojeno s delší nepřítomností v práci, jsou měkké uzly hlasivek stále chirurgicky odstraňovány. I u tvrdých uzlů se doporučuje hlasový klid. Ve většině případů jsou uzly tvrdých hlasivek odstraněny chirurgicky.
Pacient poté absolvuje výcvik logopedie. Vnímání vlastního hlasu a dýchání je proškoleno a jsou proškoleny sluchové dovednosti. Terapii provádějí vyškolení hlasoví terapeuti, například logopedi nebo učitelé hlasu.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti chraplavostiprevence
Pravidelná ochrana hlasivek se doporučuje, aby se zabránilo uzlům hlasivek, zejména u lidí v profesích, ve kterých je hlas velmi náročný. Bylinné prostředky mohou být použity k uklidnění hlasivek.
Následná péče
Pokud je hlas dostatečně ušetřen, uzly hlasivek u většiny postižených ustoupí samy. Následná péče zde není nutná. Ve vzácných případech jsou uzly výraznější nebo neexistuje nezávislá regrese. Teprve poté je operace podle uvážení specialisty doporučena. Poté, stejně jako po každém chirurgickém zákroku, je následná léčba obvyklá pro kontrolu procesu hojení.
Pokud se příznaky u postižených nezlepší, je důležité najít možné další příčiny. Mohou mít fyzický i psychologický charakter. Poté, co byl identifikován skutečný původ symptomů, je léčen jako součást následné péče.
Pacient může přijmout nápravná opatření pro uzly hlasivek. Hlasitě mluvit je třeba se vyhnout i poté, co se hrudky zahojí. Pokud to není možné bez častého mluvení z profesionálních důvodů, může mikrofon chránit hlas při konferenci nebo podobné příležitosti.
Tím se zabrání opětovnému uzlování. Není však nutné brát léky. Vdechování zvlhčuje sliznice a chrání je před vysycháním. To má pozitivní vliv na proces hojení a zabraňuje podráždění.
Můžete to udělat sami
Obzvláště vhodné je pečovat o uzly hlasivek. Postižené osoby by měly několik dní mluvit co nejméně. Výsledkem je, že chraplavost obvykle sama o sobě zmizí, ale pokud se typické příznaky objeví, je třeba konzultovat lékaře. Terapie se pak stává nevyhnutelnou.
Pokud se hlasové bloky a chraplavost vyvinou z každodenní práce, měli by pacienti znovu zvážit změnu své práce. Jinak budou lidé v mluvících profesích stěží schopni splnit příslušné požadavky. Je také vhodné se nikotinu a alkoholu úplně vyhnout. Pikantní jídla mohou také způsobit problémy s hlasem. Vyčištění hrdla a šeptání jsou považovány za stres na hlasivkách. Zívání na druhé straně eliminuje akutní chrapot a protahuje hlasité záhyby. Pravidelná dechová cvičení a inhalace také obnovují hlas.
Ve většině případů objednává lékař relační logopedii. Terapeuti jsou školeni, aby se vypořádali s individuálním problémem a zprostředkovali akce pro každodenní život. Zejména u chronických stížností se pacienti nemohou vyhnout profesionální podpoře. Lze také diskutovat o tom, zda je nutné chirurgické odstranění.
