Zlomenina lebky

V a Zlomenina lebky nebo. Základ zlomeniny lebky je život ohrožující zranění hlavy. Je způsobeno násilím a může způsobit poškození mozku. Zlomenina dna lebky by neměla být zaměňována s otřesem.

Co je zlomenina lebky?

Základ lebky tvoří tzv. Mozkovou lebku. V a Zlomenina lebky mozek proto může být také zraněn nebo může unikat mozkomíšní mok: Možným důsledkem jsou neurologické poruchy.

Průlomová hrana vede podél kostních švů; to jsou místa, kde jednotlivé desky lebky zpočátku společně rostou v dětství pomocí pojivové tkáně. Tkáň se v průběhu života stává stále více osifikovanou.

Šicí lebky však zůstávají tenčí než pevné lebkové desky, a jsou proto náchylnější k prasknutí. Zlomenina lebky se nejčastěji vyskytuje v důsledku přerušení mezi uchem a lebkou nebo mezi nosem a lebkou.

příčiny

A Zlomenina lebky je výsledkem fyzického násilí a může nastat například při dopravních nehodách. Dopravní nehody, při kterých jeden z účastníků zasáhne volant nebo čelní panel přístrojové desky, jsou předurčeny pro tento druh zranění.

K tomu dochází zejména v případě, že osoba nemá bezpečnostní pás. Další příčinou zlomeniny lebky může být pád z velké výšky, do které dopadá na hlavu.

Méně často dochází k lámání lebky v důsledku přímého osobního násilí, tj. Silné rány do obličeje. Všechny tyto varianty mohou mít za následek lézi očních dutin, ethmoidů, čelních dutin a sfenoidálních dutin.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U zlomené lebeční základny se příznaky liší v závislosti na tom, zda je dočasná kost zlomená podélně nebo příčně. Podélná fraktura poškozuje různé nervy a cévy než příčná fraktura. Pokud je kost zlomena podélně, kolem očí se vyskytuje modřina z krvácení. Může se vyskytovat na jedné straně (monokulární hematom) nebo na obou stranách (hematom brýlí).

Navíc víčka zvětšují. Pokud se zlomí i spodní část očí, mohou se oči ponořit hlouběji do lebky. Paranazální dutiny jsou většinou poškozeny také v podélném zlomenině. To vytváří kostní krok na externím zvukovodu. Kromě toho se ušní bubínek může roztrhnout a řetězový řetězec se může přerušit, což vede k poškození sluchu.

Mohou být také poraněny čichové nervy. Paralýza obličejového nervu je vzácná v podélném zlomenině, ale častěji v příčné zlomenině. Zejména ucho je poškozeno v případě příčného zlomu. Postižení lidé už nic neslyší a narušuje se rovnováha. Za uchem se tvoří modřina.

Ve výjimečných případech se může vyvinout infekce stoupající přes zvukovod. U obou typů zlomenin lebky může mozkomíšní mok vytéct jako čirá tekutina z nosu, ucha nebo úst. Kuličky krve mohou také uniknout. Kromě těchto příznaků trpí pacienti vážnými bolestmi hlavy a zhoršeným vědomím, které může vést k bezvědomí.

Diagnóza a průběh

Prostřednictvím a Zlomenina lebky může unikat mozkomíšní tekutina a krev. Vzhledem k tomu, že pokožka obvykle zůstává neporušená i přes poranění, tekutiny z rány neprotékají okamžitě: pronikají nosem, ústy nebo ušima.

V závislosti na tom, kde přesně se zlomí lebka, může být oční bulva tlačena dopředu nebo pulzovat. Ten je způsoben průnikem krve z vnitřní krční tepny, pokud je poškozena.

Kromě toho se v očních paticích mohou vyvinout hematomy („modřiny“), které nabývají tvaru brýlí. Tento jev se může vyskytnout také u jiných zlomenin v oblasti hlavy. Samotnou přestávku lze snadno identifikovat pomocí zobrazovacích technik.

Kromě těchto viditelných změn může zlomenina lebky způsobovat neurologické poruchy - dočasně nebo trvale. Poruchy vědomí, jako je ztráta vědomí nebo zakalení vědomí, mohou být okamžitými důsledky.

Možné je také sekundární poškození zlomeninou lebky: pokud krev z poraněné žíly vstoupí do mozku, vznikají další komplikace; až po selhání mozkových oblastí a smrt nervových buněk.

Komplikace

Ve většině případů není zlomenina lebky spojená s komplikacemi. To platí zejména v případě, že neunikne žádný likér (mozková voda) a meninges nebyl ovlivněn. U některých pacientů má však poranění vážné účinky, které mohou mít vážné následky a zhoršují prognózu.

Jedním z obávaných důsledků zlomeniny lebky je únik mozkové vody. Z nosu vytéká tekutina. V takovém případě musí být pacientovi podána antibiotika, protože jinak hrozí riziko vzniku meningitidy (meningitidy). Existuje také riziko mozkového abscesu, který je také důsledkem likvoru.

Další možnou komplikací je osteomyelitida, která způsobuje zánět kostí lebky. Dalším účinkem může být vývoj likérové ​​píštěle. Mezi meningy a sousedními tělesnými strukturami se tvoří průchod směrem ven. Patogeny, jako jsou bakterie, mohou zase pronikat tímto vstupem nosem nebo uchem.

Obávanou komplikací zlomeniny lebky je zvýšení intrakraniálního tlaku, na který lidský mozek reaguje velmi citlivě. V důsledku toho existuje riziko křečí, ztráty vědomí nebo život ohrožujícího respiračního selhání. Protože existuje riziko udušení postižené osoby, je nutná umělá ventilace. Pokud je zlomenina lebky a pacient je v bezvědomí, vždy existuje akutní riziko udušení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě zlomení dna lebky musí být lékař neprodleně konzultován. Toto onemocnění se nemůže samo uzdravit a bez léčby se kosti mohou klamně spojit. Aby se předešlo dalším komplikacím a poškození mozku, měl by být lékař vždy konzultován se zlomeninou lebky. Pokud má dotyčná osoba silnou modřinu na hlavě a má velmi silnou bolest hlavy, měl by být konzultován lékař. Oteklé víčka také naznačují zlomeninu dna lebky.

Zejména po pádu nebo po dalším těžkém zranění mohou tyto příznaky naznačovat základ zlomeniny lebky. V některých případech mohou poruchy sluchu nebo ochrnutí obličeje naznačovat toto přerušení a měly by být vyšetřeny lékařem. Není také neobvyklé, že se postižené stanou v bezvědomí nebo trpí narušeným pocitem rovnováhy. V případě zlomeniny lebeční základny může být primárně vidět praktický lékař. V případě velmi vážných stížností nebo po nehodě však lze zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici.

Léčba a terapie

Krvácení v důsledku a Zlomenina lebky lze zabránit nebo zastavit okamžitým chirurgickým zákrokem. Totéž platí pro uvolnění mozkomíšního moku.

Plavidla mohou být také šita, například vnitřní krční tepna. Protože se vnější trhliny často roztrhávají, když se lebka láme, musí být také zašita. Skutečný zlom je pečlivě narovnán a body zlomu jsou fixovány pomocí různých materiálů tak, aby lebka mohla opět růst společně a kosti nerostly společně nebo nerostly společně křivé.

Materiálem použitým pro tento účel je výhodně vlastní (pojivá) tkáň těla, protože nehrozí riziko odpudivé reakce organismu s ním. Biologické fibrinové lepidlo může také poskytovat cenné služby: Působí jako dvousložkové lepidlo. V vzácnějších případech je třeba do lebky vložit kovové desky.

Pokud byly oči a / nebo uši zasaženy zlomeninou lebky, provede se zde také chirurgický zákrok. To je obzvláště důležité, aby bylo možné čelit očekávanému zhoršení zrakového nebo sluchového vnímání v rané fázi.

Pokud zlomenina dna lebky nevede k úniku mozkomíšního moku nebo krve a nedojde k dalšímu poškození, není operace nutná. Zejména přestávky mezi nosem a základnou lebky jsou spíše mírné.

prevence

Tam a Zlomenina lebky vychází z násilných sil, neexistuje žádný přímý způsob, jak tomu zabránit. Obecná bezpečnostní opatření, jako je vybočení při řízení, však mohou zabránit fyzickému násilí.

Následná péče

Ve většině případů je zlomená lebeční základna spojena s otřesem. Doporučuje se proto, aby se postiženým během akutního období věnovala nadměrná péče. To zahrnuje vyhýbání se zbytečnému stresu a vyhýbání se sportovním aktivitám, aby nedošlo ke zvýšení krevního tlaku. Je třeba se také vyhnout uklonění hlavy a dlouhým, horkým koupelím.

Vyhýbejte se také pobytům na slunci. Dotčené osoby by se měly okamžitě vyhnout situacím, které by je mohly rozrušit. Vyvážený rytmus spánku je velmi důležitý. Sufferers musí dostat dostatek spánku po operaci, aby mohli zotavit co nejrychleji.

Jsou-li tyto body následné péče pozorovány, může se nejen urychlit hojení, ale také komplikace. Postižení by se měli zdržet mechanického namáhání těla, dokud se úplně nezotaví. Není možné praktikovat žádné sporty s kontaktem na hlavu. Patří sem například bojová umění, jóga a fotbal.

V těchto sportech je příliš vysoké riziko dalšího poranění hlavy. Pokud postižené jezdí na kole, je povinné nosit helmu. V případě zrakových poruch nebo bolestí hlavy by postižené osoby měly vždy konzultovat lékaře, aby se vyloučily komplikace operace.

Můžete to udělat sami

Zlomenina dna lebky je trauma, které musí být zpočátku součástí lékařského ošetření. Svépomoc pacienta je však také velmi důležitá, aby nedošlo k ohrožení uzdravení a aby bylo zajištěno, že je optimální.

Protože zlomenina dna lebky je často spojena s otřesem, je ochrana v akutní fázi nezbytná. To zahrnuje nejen fyzický odpočinek a vzdání se jakékoli sportovní činnosti. Je to také o vyhýbání se činnostem, které zvyšují krevní tlak. To zahrnuje ohýbání hlavy a také horkou koupel nebo pobyt na slunci. V akutní fázi je třeba se také vyhnout vzrušení. Dostatek spánku je důležitý.

I po akutní fázi může svépomoc nejen urychlit regeneraci, ale také se vyhnout komplikacím. Zlomenina základny lebky se často hojí bez problémů, ale lebka nesmí být během této doby vystavena mechanickému namáhání. To zahrnuje například vyhýbání se takovým sportům, které by mohly zatěžovat hlavu. Patří mezi ně bojová umění s plným kontaktem, stejně jako stojka na nohou v jógových nebo míčových sportech, což může znovu zdůraznit lebku hlavními míčky ve fotbale nebo možnost zásahu hlavy do míče v házené. Při cyklistických nebo podobných činnostech je helma povinná pro fázi po přestávce. Bolesti hlavy nebo zrakové poruchy jsou důvodem návštěvy lékaře.