Salmonella Typhi

Bakterie Salmonella Typhi způsobuje tyfus infekční choroby. Je to patogenní enterobakterium, které s největší pravděpodobností způsobuje onemocnění. Postačuje infekční dávka 100 až 1000 patogenů. Počet chorob roste s počtem patogenů. K infekci dochází především prostřednictvím lidí.

Co je Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi je patogenní bakterie. To může přenášet lidé, kteří jsou již nemocní nebo takzvaní trvalí eliminátoři. Jsou to nemocní lidé, u nichž je bakterie detekovatelná po dobu nejméně deseti týdnů. Horečka tyfu může být také vyvolána konzumací kontaminovaných potravin, jako je hnojené ovoce a zelenina, slávky a ústřice. Možnými vektory jsou také nečistá voda a trus.

Salmonella Typhi postihuje pouze člověka a inkubační doba je sedm až dvacet dní. Musí být nahlášena infekce tímto patogenem. Pokud je přijata potravou, bakterie vstupuje do krevního řečiště lymfatickým systémem. Tyfus může migrovat do všech orgánů (systémové onemocnění). Pokud není tyfus léčen, nemoc je velmi nebezpečná a může být fatální.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Salmonella Typhi patří do rodového bakteriálního rodu Salmonella a tam zase do rodiny enterobaktérií. Salmonella jsou často aktivně mobilní a obvykle netvoří spory. Jejich distribuce je celosvětová. Mnoho druhů salmonel se vyskytuje také u zvířat, která jsou chladná a mají stejnou teplotu a také ve zvláštních stanovištích daleko od živých bytostí. K infekci velmi často dochází prostřednictvím kontaminované nebo zastaralé vody a jídla.

Salmonella se vyskytuje zejména u vajec a drůbežího masa. Nemoci způsobené salmonelózou (salmonelóza) jsou v Německu obecně oznamovatelné. Počet případů se v posledních několika desetiletích výrazně snížil. Odhaduje se, že jeden z pěti lidí v Německu je nositelem salmonel. Celosvětově se počet případů tyfu objevuje zhruba 16 milionů ročně. Týká se to téměř výhradně lidí v rozvojových zemích. V této souvislosti se předpokládá, že přibližně 500 000 úmrtí ročně.

Salmonella může přežít několik týdnů za relativně extrémních podmínek. Mohou být detekovány v suchém exkrementu déle než dva a půl roku. Smrt může vést pouze silné sluneční světlo a velké teplo. Zahřívání potravin na 75 ° C po dobu nejméně deseti minut může relativně bezpečně zabránit infekcím Salmonellou. Zmrazující jídlo obvykle bakterie nezabije. Vhodné dezinfekční prostředky mohou následně zničit patogeny během několika minut.

Salmonella Typhi je běžná v mírných i subtropických oblastech. Odhaduje se, že deset procent neléčených pacientů zůstává permanentními eliminátory po dlouhou dobu. Nosí tyfusové patogeny stolicí nebo močí až po dobu tří měsíců. K tomu může dojít i déle než rok, pokud bakterie přetrvávají ve žlučníku a žlučových cestách. Existenci žlučových kamenů může toto trvalé vylučování dále podpořit. Mnoho trvalých eliminátorů nevykazuje typické příznaky, ale může snadno infikovat ostatní lidi.

Nemoci a nemoci

V prvním týdnu tyfové horečky se vyskytují tzv. Stádiové přírůstky, bolesti hlavy, nauzea a horečka. To může stoupnout na hodnotu 41 ° C. Srdeční tep může klesnout na méně než 60 úderů za minutu (bradykardie). Počet bílých krvinek (leukocyty) v krvi může klesnout výrazně pod normální hodnotu. Často je také zácpa. Během této doby dochází k defekaci méně často.

V následujícím stadiu acmes (2. až 3. týden) se patogen dostane přes krevní oběh do jiných orgánů. Například se může zvětšit slezina (splenomegaly). Na kůži se tvoří červené skvrny s malými skvrnami a ve střevech charakteristické otoky typomů.

Salmonella Typhi pak může být detekována ve stolici. Horečka se během této fáze stabilně pohybuje kolem 40 ° C. Frekvence střevních pohybů se výrazně zvyšuje, konzistence se stává kašovitá. Pacient cítí trvalou ospalost.

Stupeň decrementi následuje ve 4. až 5. týdnu, kdy se příznaky onemocnění obvykle snižují. Je však možné krvácení v zažívacím traktu a těžký zánět pobřišnice, což vyžaduje rozhodnou lékařskou péči.

Infekce břišní tyfus se obvykle léčí antibiotiky. Za tímto účelem se hodnotí vzorky ze stolice a krevních odběrů, aby se vyloučila rezistence patogenu na běžně používaná antibiotika. Nejlepší prevencí proti Salmonella Typhi je pozorná a důkladná hygiena.

Při každé cestě do tropických a subtropických oblastí je vhodné přísně se zdržovat otázně připraveného jídla a vody z vodovodu. Očkovací programy proti tyfům byly vyzkoušeny a testovány po celá desetiletí a jsou implementovány jak s živými, tak i mrtvými vakcínami. Bakterie Salmonella Typhi se používají pro živou vakcínu, které mají nepatogenní účinek a stimulují imunitní systém k produkci protilátek. Produkt je dobře snášen a poskytuje účinnou ochranu v endemických oblastech asi rok. Pro opakované cesty se doporučuje po jednom roce posilovací očkování. Ve většině případů inaktivovaná vakcína sestává z polysacharidu, který také řídí tvorbu protilátek. Ochrana před tyfusem lze zde dokonce očekávat po dobu tří let.