Z Reflexní kladivo je nástroj používaný při neurologickém vyšetření. Kladivo se používá k testování svalových reflexů, šlachových reflexů a kožních reflexů.
Co je to reflexní kladivo?
Reflexní kladivo vděčí za svůj název typickému tvaru, který připomíná kladivo. Ne všechny exempláře však mají tento charakteristický tvar. Existuje mnoho různých modelů, z nichž většina je pojmenována po jejich vynálezci.
Reflexní kladivo se obvykle používá pro reflexní testování. Může se však také použít pro bicí nástroje v lékařské diagnostice. Proto se také nazývá reflexní kladivo Kladivo určený.
Tvary, typy a typy
Existuje mnoho různých modelů reflexních kladiv. Liší se tvarem, velikostí, barvou a materiálem. Některé modely mají další nástroje, jako jsou kartáče nebo jehly. Ty jsou obvykle integrovány do rukojeti kladiva.
Klasické reflexní kladivo je vyrobeno z nerezové oceli. Existují však také reflexní kladiva vyrobená z plastu, titanu nebo uhlíkových vláken. Reflexní kladiva, která jsou podobná hračkám, se používají v pediatrii. To může dětem zbavit strach z vyšetření.
Buck reflexní kladivo je poměrně malé reflexní kladivo o velikosti 18 centimetrů. Je také relativně lehký. Hlava kladiva má dvě gumové vložky různých velikostí. Kromě toho jsou obvykle zahrnuty kartáče a jehly.
Martin reflexní kladivo je podobné jako reflexní kladivo Buck. Má však další hmotnost nad rukojetí kladiva. Díky tomu je těžší.
Na rozdíl od reflexního kladiva Buck je reflexní kladivo Trömner poměrně těžké. Důvodem je také velikost 24 centimetrů. Trömnerovo reflexní kladivo má také na přední straně dvě gumové vložky různých velikostí. Rukojeť je však dutá. Díky tomu je toto reflexní kladivo velmi těžké.
Tvar berlínského reflexního kladiva připomíná tomahawka. Pryžová vložka je jednostranná a srpovitá. Reflexní kladivo Babinski má kovovou hlavu ve tvaru talíře, která je uzavřena v gumovém kroužku. Rukojeť je poměrně elegantní.
Jednoduchým modelem je reflexní kladivo Dejerine. Má dvě masivní gumové vložky stejné velikosti na hlavě kladiva. Taylor reflexní kladivo je malý a lehký model. Má gumový klín jako kladivovou hlavu. Rám je tvořen kovovým prstencem. Většinou se dodává s držadlem ve tvaru smyčky.
Struktura a funkčnost
Nejběžnější reflexní kladiva mají na hlavě dvě gumové vložky v různých velikostech. S větší gumovou vložkou se testují reflexy velkých šlach extenzorových svalů. Mezi ně patří reflex patelární šlachy, reflex tricepsové šlachy a Achillovy šlachy reflex. Existují také některé šlachy, pro které by testování se selektivním tlakem bylo bolestivé. Také zde lékař používá větší gumovou vložku. Příkladem takového reflexu by mohl být periostální reflex poloměru. Menší gumová hlava se používá pro reflexní testování na šlachách svalů flexoru. Reflexem flexorových svalů je reflex šlachy bicepsu.
Zpravidla se autoreflexy testují s gumovými hlavami. To se provádí zasažením šlachy svalu kladivovou hlavou. Tímto úderem se svalová vřetena napnou velmi rychle a rychle. Existuje nedobrovolná reakce. Svalová kontrakce je vyvolána monosynaptickým míšním reflexním obloukem. Například u reflexu patelární šlachy se na patelární šlachu na koleno působí úder kladivovou hlavou. V důsledku této rány se stahovací svaly stehna (svaly čtyřhlavého svalu) stahují. Kolenní kloub se pak prodlouží.
Reflexe se vždy provádějí porovnáváním stran. Reakce na reflex lze adekvátně posoudit porovnáním stran.Reakce na reflexy se zpravidla dělí do kategorií chybějící, oslabené, normální nebo zvýšené. Existují také systémy klinického měřítka pro přesnější klasifikaci reflexní odpovědi. Vzhledem k nedostatečné srovnatelnosti se však v každodenní klinické praxi používají jen zřídka.
Některá reflexní kladiva mají také kartáč a jehlu. Pomocí těchto dalších nástrojů lze vyvolat kožní reflexy a provést testy citlivosti. Kožní reflexy jsou polysynaptické reflexy (externí reflexy). Příkladem kožního reflexu je kožní reflex břicha. Zkoušející stručně kartáčkem nebo jehlou kartáčuje kůži břicha. To vyvolává kontrakci břišních svalů na stejné straně. Absence abdominálního kožního reflexu může naznačovat poškození pyramidálního traktu.
Při testu citlivosti se kladivem zkouší pocit doteku a pocit bolesti. Přitom se střídání dotýká štětcem. Pacient je dotázán, zda tyto dotyky dokáže vnímat nebo ne. Pocit bolesti je kontrolován jehlou. Zkoušející střídá tupou a špičatou stranu jehly. Pacient by nyní měl rozlišovat, kdy byla tupá a kdy byla nasazena špičatá strana.
Zdravotní a zdravotní přínosy
Reflexní kladivo je nezbytným nástrojem pro neurologické vyšetření. Reflexní testy s reflexním kladivem poskytují cenné informace o neurologických onemocněních. Při testování lze rozlišovat mezi fyziologickými a patologickými reflexy. Fyziologické reflexy mohou být spouštěny u zdravých lidí pomocí reflexního kladiva. Oslabené, chybějící a zvýšené reflexy zde mají hodnotu nemoci.
Slabší sebereflexe nebo nedostatek reflexů mohou být způsobeny například neuropatií nebo herniovanými disky. Zvýšené reflexy mohou být výsledkem léze pyramidálního traktu. Oslabené nebo chybějící vnější reflexy také naznačují poškození míchy.
Patologické reflexy jsou také popisovány jako pyramidální trajektorie. Zde mohou být reflexy spouštěny pomocí reflexního kladiva, které by se mělo ve skutečnosti vyskytovat pouze u malých dětí. Jak už název napovídá, znaky pyramidové orbity se obvykle objevují, když je pyramida poškozena.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
