Pseudomonas

V Pseudomonas jsou to gramnegativní, aerobní, aktivně se pohybující a tyčinkovité bakterie. Pohybují se s polárními bičíky a netvoří spory. U lidí mohou způsobit různá onemocnění.

Co jsou to Pseudomonas

Pseudomonas je rod bakterií, které jsou gramnegativní. Takže máte pouze jednovrstvou tenkou obálku mureinu (buněčná zeď). To dává sílu bakterie. Bakterie jsou ve formě tyčinek, aktivně se pohybují s polárními bičíky, jsou aerobní a netvoří spory. Pseudomonas jsou zařazeny do skupiny nefermenterů, takže nejsou schopné fermentovat glukózu. Spíše je využívají oxidativně.

Pseudomony jsou považovány za fyziologicky vysoce flexibilní. Tyto bakterie jsou tzv. Oportunisté, tj. Fakultativní patogeny. Když je tedy imunitní systém hostitele oslaben, Pseudomonas způsobuje onemocnění.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Pseudomoni jsou všudypřítomní. Vyskytují se tak všude v prostředí. Tyto bakterie jsou často označovány jako „kalužové bakterie“, protože žijí v zemi, ve vodě, na rostlinách a zvířatech. Pseudomonas proto upřednostňují především vlhká stanoviště. Bakterie nepatří k normální flóře lidí. Pokud jsou detekovány ve vodních instalacích, znamená to hygienické problémy.

Pseudomonas dosahuje velikosti mezi 0,5 až 1,0 x 1,5 až 5,0 um. Protože jsou bakterie aerobní, obvykle potřebují kyslík pro svůj energetický metabolismus. Většina Pseudomonas je rezistentní na antibiotika. S vyšší hustotou buněk mají také schopnost vytvářet biofilmy. Díky tomu jsou chráněny před antibiotiky a fagocyty.

Z této skupiny je Pseudomonas aeruginosa nejběžnějším patogenním činitelem u lidí. Název je odvozen od latinského „aerugo“ pro verdigris a označuje barvu hnisavé sekrece rány. Klíček byl objeven v roce 1900. Pseudomonas auruginosa se vyskytuje hlavně ve vlhkém prostředí a je považován za rozšířený půdní a vodní klíček. Má asi dva až tři mikrometry a má všívanou lofotrickou bičíkovku. Upevnění na povrchy je možné pomocí adhezivních rámů.

Jako gramnegativní bakterie Pseudomonas aeruginosa zbarví červeně v Gramově barvení (diagnostický prostředek v lékařské a vědecké mikrobiologii). Patogen je z hlediska svých životních podmínek velmi nenáročný a může - i když dává přednost vlhkému prostředí - přežít po dlouhou dobu v suchých oblastech.

Pseudomonas aeruginosa je tzv. Nozokomiální klíček. Infekce s ní se vyskytují především v nemocnicích (např. V drogách, v dialyzačních přístrojích, v lahvích na moči, v dezinfekčních prostředcích), proto také hovoříme o nemocničních bakteriích. Je také možný přenos z nemocničního personálu na pacienty, v zásadě k infekcím dochází pouze v případě přímého kontaktu s patogenem.

Některé druhy Pseudomonas produkují TTX (tetrodotoxin), vysoce nebezpečný neurotoxin. Vysoká patogenita - zejména u Pseudomonas aeruginosa - je připisována různým virulenčním genům.

Nemoci a nemoci

U lidí s intaktním imunitním systémem Pseudomonas obvykle nemůže způsobit onemocnění. Pokud je však imunitní systém oslaben (např. Po operacích nebo u pacientů s infekcí HIV), riziko infekce Pseudomonas je výrazně vyšší. Infekce Pseudomonas se mohou projevit v mnoha oblastech těla (např. Kůže, kosti, uši, oči, močové cesty, srdeční chlopně, podkožní tkáň). Lokalizace takové infekce závisí na místě vstupu patogenu. Prvním příznakem, zejména u nemocničních pacientů, je tzv. Gramnegativní sepse (otrava krve).

Pseudomoni často kolonizují spálené rány. Někdy tak masivní, že to vede k bakterémii. Zejména Pseudomonas aeruginosa proniká hlubokými řezy. Purulentní sekrece rány pak má typickou modrozelenou barvu a sladkou až ovocnou vůni.

Kromě toho způsobují Pseudomonas otitis externa (zánět vnějšího ucha), ke kterému dochází zejména v tropických oblastech, ve kterých z ucha vystupuje hnisavá sekrece. Maligní otitis externa se nejčastěji vyskytuje u pacientů s diabetem. Je mnohem závažnější a vyznačuje se silnou ušima a často jednostrannou paralýzou lebečního nervu.

Tzv. Ecthyma gangrenosum je patogenní kožní léze u neutropenických pacientů a je charakterizována centrálně ulcerovanými, erytematózními a purpurově černými oblastmi o průměru asi jeden centimetr. Často se vyskytují v podpaží i v anogenitální oblasti (oblast kolem konečníku a genitálií). Kromě toho mohou infekce kůže a měkkých tkání vést ke zaníceným paranasálním dutinám, celulitidě (patologické změny ve pojivové tkáni) nebo osteomyelitidě (infekční zánět kostní dřeně).

Pseudomonas aeruginosa může způsobit pneumonii spojenou s ventilací. Pneumonie a sinusitida jsou častější u pacientů s infekcí HIV. Pokud je přítomna cystická fibróza, může se bronchitida Pseudomonas vyvinout později. Kromě toho Pseudomonas velmi často vede k infekcím močových cest, zejména po urologických operacích.

Oči se mohou také nakazit, často po traumatu nebo kontaminaci kontaktních čoček nebo čisticí tekutiny. Ve vzácných případech může Pseudomonas způsobit akutní bakteriální endokarditidu. Zpravidla ovlivňuje umělé srdeční chlopně po operaci otevřeného srdce nebo nativní chlopně při zneužívání drog.

V mnoha případech vede infekce Pseudomonas také k bakterémii. Pokud nejsou pacienti intubováni, neexistují důkazy o urologických potížích a pokud se na infekci podílí i jiné druhy než Pseudomonas aeruginosa, pravděpodobně to bylo způsobeno kontaminovanými infuzními roztoky, dezinfekčními prostředky nebo léky.

Patogen je detekován vytvořením kultury ze sekrece infikovaného místa. K tomu lze použít také krev nebo moč. Pro léčení infekcí Pseudomonas se používají cefalosporiny z třetí generace (např. Cefepim), acylaminopeniciliny (např. Piperacilin), karbapenemy, fluorochinolony a aminoglykosidy.