Prick test

Z Prick test je mezinárodně uznávaný standardní postup pro stanovení alergií typu 1 (okamžitá reakce), jako jsou alergie na pyl nebo potraviny. Prick test je zpravidla spojen pouze s malými riziky a vedlejšími účinky.

Co je prick test?

Tak jako Prick test je alergologická testovací metoda, kterou lze analogicky ke scratchovému testu použít k identifikaci alergenů (alergenních látek), které vyvolávají alergii typu 1 (alergická reakce bezprostředního typu zprostředkovaná protilátkou).

Alergie na potraviny, alergická astma nebo senná rýma jsou charakteristické alergie, které lze detekovat píchavým testem. Za tímto účelem se na značené oblasti kůže na předloktí nebo v horní části zad aplikují různé testovací roztoky obsahující alergen a pokožka se píchne na povrch píchnutím lancety nebo píchnutím jehlou. Na základě reakcí lze určit spouštěcí alergen a závažnost specifické alergie.

Funkce, účinek a cíle

A Prick test se obvykle používá k detekci nebo vyloučení senzibilizace na určité alergenní látky (alergeny).

Prick test je zvláště vhodný pro detekci alergií typu 1. Alergie typu 1 jsou charakterizovány skutečností, že bezprostředně se vyskytující (několik sekund až minut) alergická reakce je zprostředkována protilátkami IgE (imunoglobuliny E). Při kontaktu s alergenem organismus vytváří protilátky IgE, které se vážou na mastocyty (žírné buňky) imunitního systému a způsobují uvolňování zánětlivých mediátorů (zánětlivých poslů), jako je histamin a leukotrieny. Způsobují akutní zánětlivé reakce (včetně senné rýmy, alergického astmatu, kopřivky nebo kopřivky).

Standardní test obvykle zahrnuje přibližně 15 až 20 testovacích roztoků s nejčastějšími alergeny, přičemž tyto mohou být individuálně upraveny nebo rozšířeny (např. Speciálními potravinami, druhy pylu, insekticidy) v závislosti na konkrétní otázce. Zkoušené alergeny se umístí na oblasti kůže označené perem na vnitřní straně předloktí nebo na horní části zad. Poté je pokožka napíchnuta píchnutím jehlou nebo píchnutím lancety na povrch a bez krvácení, takže alergeny, které mají být testovány, mohou proniknout epidermou.

V případě alergie uvolňování histaminu způsobuje expanzi jemných krevních cév a zčervenání. Krevní cévy se také stávají propustnějšími, takže intersticiální tekutina (tkáňová tekutina) může unikat a pokožka bobtná (šupinky). Další podráždění nervů může také způsobit svědění (svědění). Vyhodnocení nebo vyhodnocení výsledku testu obvykle trvá asi 15 až 20 minut a pro lepší hodnocení se porovnává s pozitivním (0,1% roztok histaminu) a negativní kontrolou s fyziologickým roztokem.

Při negativní kontrole chloridem sodným by se neměla projevovat žádná tvorba obilovin, zatímco v pozitivní kontrole by k tomu mělo dojít v důsledku aplikovaného histaminu. Závažnost alergie může být stanovena na základě průměru existujícího zarudnutí a pálení a odpovídajících příznaků.

Nakonec jsou výsledky zaznamenány v testovacím protokolu nebo alergickém průchodu. Specifickou formou prick testu je tzv. Prick-to-prick test, ve kterém je prick lancet nejprve propíchnut do testovacího roztoku a teprve poté do označené oblasti kůže.

Rizika a vedlejší účinky

Obvykle koreluje Prick test s malými vedlejšími účinky a riziky, i když ve vzácných případech mohou být způsobeny výrazné místní reakce.

Ve velmi vzácných případech lze pozorovat generalizovaný svědění, dušnost a / nebo anafylaktický šok (cirkulační kolaps). Riziko výraznějších reakcí se zvyšuje zejména v případě, že se v rámci prickové metody testují nestandardizované roztoky alergenů (včetně látek přinesených dotyčnou osobou), u nichž existuje silná senzibilizace. Kromě toho v některých případech může být hodnocení pichlavého testu obtížné. Reakce kůže nemusí v každém případě odrážet stupeň senzibilizace nebo alergie.

Přes silnější senzibilizaci lze v některých případech vyvolat pouze slabou reakci a naopak. Zejména aplikované roztoky s pylovými a / nebo potravinovými alergeny mohou obsahovat látky, které mají také botanicky příbuzné druhy, takže ačkoli lze pozorovat reakci, základní alergen nebyl identifikován.

Kromě toho některé léky, jako jsou antihistaminika, kortikosteroidy, prášky na spaní, sedativa a imunosupresiva (léky, které potlačují imunitní systém), mohou ovlivnit výsledek testu pichnutím, a pokud je to nutné, měly by být předem přerušeny. V době před testem picháním musí být rovněž vyloučeno podráždění, zánět a poškození v testovací oblasti, protože to může vést ke zvýšené reakci a odpovídajícím falešně pozitivním výsledkům.