Pleurální drenáž

V plicích se někdy může hromadit tekutina nebo vzduch, což ztěžuje dýchání a ovlivňuje srdce. V těchto případech je vaše zdraví ohroženo a musí být Pleurální drenáž k úlevě od plic.

Co je pleurální drenáž?

Drenáž by měla v zásadě vypouštět vzduch nebo nahromaděné tekutiny hadicí z těla do nádoby, která shromažďuje tekutinu. Často je umístěna po operaci, aby vypustila ranou vodu a udržovala nízké riziko infekce v oblasti rány.

Pleurální odtok odvádí vzduch nebo tekutinu z plic z hrudníku, aby uvolnil plíce a usnadnil dýchání. V různých případech se může v plicích hromadit vzduch a tekutina, což představuje akutní zdravotní riziko. V těchto případech je do pleurálního prostoru mezi pohrudnicí a pohrudnicí vložena trubice pro uvolnění plic. Pleurální drenáž je také známá jako drenáž hrudníku.

Funkce, účinek a cíle

Pokud se v pleurálním prostoru hromadí vzduch, krev nebo hnis a v plicích již není dostatek prostoru pro rozvoj, což má za následek těžkou dušnost, je vždy nutná pleurální nebo hrudní drenáž. Pokud se tam hromadí tekutina, nemohou tepny a žíly, které vedou k srdci, dodávat srdce dostatečné množství krve. Hromadění tekutiny nebo vzduchu vytváří tlak v plicích, což může být život ohrožující, ale může být odstraněno pleurální drenáží.

Některé klinické obrázky vyžadují odtok hrudníku, např. B. Pneumotorax a Tension Pneumothorax. Pokud jsou žebra poškozena nebo je hrudník otevřen během operace, může vzduch vstoupit do pleurálního prostoru a způsobit příznaky, jako je bolest, dušnost a závodní srdce. Pokud vzduch vstoupí do pleurální oblasti, když ji vdechujete, ale nelze ji normálně znovu vydechnout, nastane život ohrožující situace, protože tlak může vzrůst natolik, že srdce již není schopno plnit svou plnou funkci. V hemothoraxu se v plicích může v důsledku poškození krevních cév hromadit krev. Pokud tato situace trvá dlouho, nejen že způsobuje bolest a dušnost, ale také ztrátu krve.

V této život ohrožující situaci může být pleurální drenáž život zachraňujícím opatřením. Ve zvláště závažných případech je kromě umístění drenáže často vyžadován chirurgický zákrok. Při pleurálním empyému se hnis hromadí v pleurálním prostoru, ve většině případů z infekcí v oblasti hrudníku způsobených pneumonií nebo chirurgickým zákrokem. V tomto případě je kromě vypuštění hnisu nutné propláchnout hrudník fyziologickým roztokem. Pro hrudní trubici existuje několik různých postupů.

Nejběžnější jsou drenáže Monaldi, která se primárně používá pro zadržování vzduchu, a drenáže Bülau, která se používá pro zadržování tekutin. Drenážní systémy mohou u. A. liší se počtem sběrných nádob. Pleurální drenáž musí být umístěna sterilní. Po dezinfekci kůže jsou žebra prohmatána a uprostřed vpředu je vyznačeno místo vpichu. Tam se provede řez asi 1 cm, kterým se zavede drenáž.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pleurální nebo hrudní trubice je jedním z nejdůležitějších opatření na záchranu života, ale není to bez jeho rizik. I když se vážné komplikace vyskytují jen zřídka, může tento postup poškodit plíce a jako komplikace může vést k pneumotoraxu. Aby bylo možné správně umístit zkumavku, je třeba otevřít pleurální prostor a svaly žeber na správném místě v oblasti zad.

Ve spodní části každého žebra je tepna a nerv, které mohou být tímto postupem zraněny, zejména pokud je časově stlačen kvůli stavu ohrožujícímu život. Takové zranění může vést ke krvácení a ve složitějších případech k abnormálním pocitům, jako je necitlivost, pokud byl nerv poškozen. Nelze vyloučit riziko poranění tělesné tkáně v sousední oblasti pomocí odtoku. Pokud dojde k poškození srdce, průdušnice nebo hlavní tepny, mohou nastat život ohrožující komplikace. Pokud pleurální drenáž není možná bez nepohodlí, ve většině případů lékař vybere pohotovostní chirurgii.

Samotná rána, která je způsobena pokládkou drenáže, je také rizikem, protože se zde mohou shromažďovat patogeny a vyvolat infekci. Pokud se objeví zarudnutí, otok v místě vpichu, dušnost nebo závodní srdce, a pokud dojde k vylučování velkého množství tekutin, měla by být vždy konzultována lékařka, což může být známkou dalšího krvácení. Pokud však existuje situace ohrožující život, převažují výhody nad nevýhodami. Při umísťování hrudní trubice musí být pacient opatrný, aby trubici nevytahoval, aby před vyjmutím nevyklouzla.

Při tažení zkumavky se může objevit bolest, ale to lze eliminovat podáním lokálního anestetika. Hygienické požadavky hrají důležitou roli při předcházení zbytečným rizikům. Pro udržení nízkého rizika infekce musí být postup proveden za sterilních podmínek.