Svalová torticollis (torticollis muscularis)

A svalová torticollis nebo Torticollis muscularis je vrozená a získaná neurologická porucha a je běžná u kojenců. Obvykle je hlava nakloněna na jednu stranu. Torticollis vzniká zkrácením přikývnutí svalů. Pokud nebude léčeno včas, hrozí zhoršení a neurologické problémy.

Co je svalová torticollis?

V případě svalové torticollis je hlava nakloněna na jednu stranu ve spojení s laterální rotací proti protilehlému rameni a prodloužením nebo ohnutím krční páteře.
© magemasher - stock.adobe.com

V medicíně tento termín označuje svalová torticollis vzácné, částečně vrozené, částečně získané vychýlení hlavy.

Vrozená varianta se často vyskytuje u kojenců a je patrná v tom, že hlava je nakloněna směrem ke zdravé straně, doprovázená zkrácením laterálního přikyvujícího svalu.

Pravou stranu postihuje 75 procent lidí s torticollis. Omezený rozsah pohybu krční páteře ztěžuje pacientovi otáčení hlavy do stran a nahoru a dolů. Dalšími příznaky jsou bolest krku, příležitostné uzly a napětí v krčních svalech, citlivost krční páteře, třes hlavy, nerovnoměrná výška ramen a výsledná nedostatečná pohyblivost svalů ramene a paží. V extrémních případech se mohou vyskytnout problémy s citlivostí a motorické poruchy v horní končetině.

příčiny

Příčiny jednoho svalová torticollis nelze jasně vyjasnit. Zdá se, že je zodpovědná změna pojivové tkáně ve svalu uzliny, ale odkud tato změna pochází, není známa. Zda je onemocnění způsobeno krvácením ve svalech, zraněním nebo tlakem ve svalech během porodu, je třeba lékařsky vyjasnit.

Nepříznivá poloha v děloze může vést k torticollis. Tomu se také říká „přikývavý hematom“. Svalová torticollis se často vyskytuje společně s dalšími malformacemi, jako jsou dysplazie kyčelního kloubu nebo klubové nohy. Dědictví zatím nelze prokázat.

Jiné příčiny torticollis muscularis mohou zahrnovat ztrátu sluchu, ametropii, poruchy rovnováhy, malformace krční páteře nebo ztuhlé šíje způsobené průvanem, které by neměly být zaměněny s torticollis muscularis.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V případě svalové torticollis je hlava nakloněna na jednu stranu ve spojení s laterální rotací proti protilehlému rameni a prodloužením nebo ohnutím krční páteře. Typ svalové torticollis lze popsat v závislosti na poloze hlavy a krku: Laterocollis: Hlava je nakloněna směrem k rameni Rotační torticollis: hlava se otáčí podél podélné osy Anterocollis: dopředu ohýbání hlavy a krku Retrocollis: přetažení hlavy a krku dozadu

Tyto špatné polohy se často vyskytují v kombinované formě. Torticollis může být nezávislá porucha nebo příznak jiného klinického obrazu. Problém se může projevit okamžitě po narození nebo se může objevit v následujících týdnech. Příznaky se mohou značně lišit, z nichž nejčastější jsou bolest a nehybnost.

Diagnóza a průběh

svalová torticollis lékař rozpozná typické nesouosost hlavy. Pro spolehlivou diagnózu nejprve zahrnuje podobné nemoci, jako je B. malformace krční páteře nebo ztráta sluchu. K hodnocení se také používají rentgenové snímky krční páteře. Sluchový test je užitečný pro kojence.

Pokud není svalová torticollis léčena nebo léčena včas, může dojít k trvalému poškození, které vede k funkčnímu poškození krční páteře a v důsledku nerovnováhy stresu podporuje předčasnou artrózu krční páteře.

Výsledkem je, že kostní malalignment způsobuje skoliózu krční páteře, což může A. Může způsobit asymetrie obličeje. Pokud je léčba příliš pozdě, již je nelze úplně napravit.

Pokud terapie začíná dostatečně brzy a je prováděna důsledně, může být svalová torticollis dobře napravena a lze zabránit možným pohybovým omezením. Následné pravidelné kontroly jsou důležité. Pokud není léčba podána včas, již není možné zcela regenerovat svalovou torticollis.

Komplikace

V důsledku torticollis trpí postižení vážným nesouosím hlavy. Ve většině případů je to také spojeno se silnou bolestí a napětím. Není neobvyklé, že se bolest šíří do jiných oblastí těla a může také vést k bolestem hlavy nebo bolesti zad.

Existují také významná omezení pohybu, a tedy vážná omezení v každodenním životě pacienta, takže se výrazně snižuje kvalita života. Krk postižené osoby je obvykle oteklý z torticollis. Příznaky torticollis mohou mít také negativní vliv na boky.

Toto onemocnění způsobuje vývojové poruchy, zejména u dětí, takže je zpožděno. Torticollis může mít také negativní vliv na sluchovou schopnost pacienta a také jej omezit. Léčba se obvykle provádí pomocí chirurgických zákroků a různých terapií.

V mnoha případech je také nutné navštěvovat fyzioterapii. Obvykle neexistují žádné komplikace. Průběh nemoci je ve většině případů také pozitivní. Torticollis neovlivňuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Trvalé nepohodlí v krku, bolesti hlavy nebo trvalé napětí v ramenou a krku by mělo být oznámeno lékaři. Je-li hlava nakloněna u kojenců i dospělých, které nelze regulovat samostatně, dotyčná osoba potřebuje pomoc. Poruchy spánku, změny vzhledu kůže, koncentrace a deficit paměti jsou považovány za neobvyklé a měl by být vyšetřen lékařem. Chvění hlavy, snížení normální svalové síly v pažích a omezená pohyblivost jsou příznaky existující poruchy. Pokud dochází k tvorbě uzlů, optické vadě v důsledku nerovných výšek ramen a stížností krční páteře, je nutná lékařská konzultace.

Bolest, problémy s ramenním kloubem a vnitřní slabost by měly být předloženy lékaři. V případě zhoršeného zraku, zvýšeného rizika nehod a pádů, jakož i snížené účasti na společenském životě je podmínkou, že by měl být léčen lékařem. Pokud se již nemůžete účastnit svých každodenních povinností nebo obvyklých sportovních aktivit, měli byste se poradit s lékařem.

Lékař se také doporučuje, pokud dochází ke změnám nálady, obecných abnormalit chování nebo ke změnám osobnosti. Pokud dochází k přetrvávajícímu depresivnímu nebo agresivnímu chování, trvalé ztrátě pohody nebo pocitů, jako je hanba, mohou se vyvinout sekundární choroby, pokud se neléčí.

Léčba a terapie

Včasné ošetření má pro kurz zásadní význam svalová torticollis. Existují dvě různé možnosti:

1. Konzervativní léčba

2. Chirurgické ošetření

Konzervativní léčba:

Konzervativní léčba může být provedena bez pobytu v nemocnici. Oprava nesouososti se pokouší pomocí různých opatření:

• opačné umístění hlavy

K nápravě nesouososti je dítěti jemně nabídnuta pozornost podněty v opačném směru, takže je musí otočit hlavou, aby je mohl vnímat.

• Vyhýbání se náchylné poloze

Je velmi důležité umístit děti na záda nebo na bok. Náchylná poloha by mohla tento problém ještě zhoršit.

• fyzioterapie

Pečlivá protahovací cvičení pohybují hlavou opačným směrem, aby se dosáhlo zdravé polohy. Je nezbytné, aby rodiče pravidelně prováděli cvičení, která se naučili doma. Ve většině případů to eliminuje nutnost chirurgické korekce, pokud je léčena včas.

Chirurgické ošetření:

Pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečně pozitivní výsledky nebo byla zahájena příliš pozdě, je někdy nevyhnutelné chirurgické korekci kývajícího svalu. To zahrnuje odříznutí svalu krku na spodní části hrudní kosti, aby se korigovalo vyrovnání. Hlava musí být poté připevněna kravatou kravatou nebo sádrovým odlitkem, aby mohla být znehybněna po dobu tří až čtyř týdnů.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Výhled a předpověď

Svalová torticollis má obecně dobrou prognózu, pokud je konzervativní léčba zahájena včas a je prováděna důsledně. U přibližně 90 procent postižených dětí může být torticollis korigována profesionální fyzioterapií a to i bez operace. I v případě včasné operace je prognóza pro postižené velmi dobrá. Ve většině případů může být vyrovnání vyrovnáno bez omezení pohybu. Pravidelné následné kontroly jsou však důležité, aby bylo možné včas zjistit případný opakovaný výskyt.

Bez léčby však již nelze malformaci zcela opravit. Pokud svalová torticollis zůstává neléčena nebo je léčena příliš pozdě, mohou také nastat komplikace. Za určitých okolností může dojít k funkčnímu omezení krční páteře. Nerovnoměrné zatížení krku může také vést k osteoartróze kloubů naložených krčních obratlů. Kromě toho se může vyvinout kostnaté malignment krční a hrudní páteře.

Pokud se neléčí, může se lebka na postižené straně a zadní část hlavy na opačné straně viditelně vyrovnat díky posunutým kontaktním povrchům. Asymetrie obličeje se stává zřetelnější, jak roste. Na postižené straně je tvář relativně zkrácená, uši a oči jsou na různých úrovních. Tyto asymetrie obličeje nejsou vždy plně opravitelné v pozdních fázích.

prevence

Aktivní způsob, jak zabránit svalová torticollis neexistuje. Problém může být způsoben nepříznivým umístěním v děloze, které nelze ovlivnit. Zranění způsobená porodem mohou být také příčinou. Malpozici lze zlepšit nebo úplně napravit pouze pomocí výše uvedených opatření.

Následná péče

Následná péče závisí na vývoji svalové torticollis. Následná péče by měla začít brzy, aby bylo možné čelit deformitě. V rámci následné péče se cvičení a sport zmírňují a mají také preventivní účinek. Sportovní cvičení s cílenými úseky odpovídajících svalů krku mohou pomoci.

Poté, co příznaky bolesti ustoupí, je nutné uvolnit blokády krční páteře a obnovit úplnou mobilitu bez bolesti. To by mělo být provedeno následnou léčbou jako součást manuální terapie nebo prostřednictvím terapeutické léčby fyzioterapeutem nebo lékaři specializujícími se na chiroterapii. Pokud jsou části svalů zvláště bolestivé a narušené svalovou torticollis, může být užitečné lokální ošetření bolesti.

Během následné péče se pravidelně konají diskuse s ošetřujícím lékařem, aby se určil průběh procesu zotavení. To znamená, že poškození může být rozpoznáno a léčeno v rané fázi. Diskutovány jsou také životní návyky. Je třeba se také zeptat, zda je oblast hlavy a krku dobře umístěna při ležení během odpočinku a spánku.

Zde mohou být užitečné zdravotní polštáře. Optimálně podepírají krk, jak v poloze na boku, tak v poloze na zádech. Hlava je rovná. To umožňuje lepší relaxaci svalů v oblasti krku. Napětí lze uvolnit.

Můžete to udělat sami

Svalová torticollis (torticollis muscularis) může mít různé příčiny, proto je velmi důležité navštívit lékaře včas. Pouze důkladné vyšetření může určit, zda je problémem svalová torticollis nebo jiné onemocnění.

Po diagnóze musí pacienti terapii pečlivě sledovat. Jinak existuje riziko, že nesouosost zůstane. Doporučení zahrnují cílenou fyzioterapii, která se provádí pravidelně. Existují také speciální techniky skladování, které působí proti torticollis. Kromě operace vám pomohou i protahovací cvičení. Lidé by při tom měli být opatrní, aby se zabránilo bolesti. Rané ošetření působí proti nesprávnému vyrovnání hlavy a také zabraňuje následnému poškození. To je velmi důležité u dětí i dospělých pacientů.

Deformita může být napravena včasným působením a intenzivní fyzioterapií, takže páteř a lebka nejsou příliš stresovány. Je třeba se také vyhnout chybám v držení těla, protože by mohly torticollis zhoršit. S ergonomickým zařízením člověk působí proti nepříznivým důsledkům svalové nebo akutní torticollis.