Oběhový kolaps

Termín synkopa pochází z Řecka, synonyma jsou například Oběhový kolaps a výpadek proudu. Podobné příznaky se objevují v bezvědomí, závratě a problémech s oběhem.

Co je cirkulační kolaps?

Akutní cirkulační kolaps, známý také jako synkopa v odborných kruzích, je spontánní a krátkodobá ztráta vědomí, která je reverzibilní.

Akutní cirkulační kolaps, známý také jako synkopa v odborných kruzích, je spontánní a krátkodobá ztráta vědomí, která je reverzibilní. Vedlejším účinkem oběhového kolapsu je také další ztráta tzv. Posturální kontroly.

Synkopa se často mýlí za zhoršené vědomí nebo neurologické záchvaty. Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) nepatří ani do skupiny synkop.

příčiny

Příčinou synkopy je na jedné straně výsledek narušeného průtoku krve ovlivňující mozek. Pokud dojde k častějšímu oběhovému kolapsu, může existovat několik základních příčin, které je třeba objasnit vhodnou a podrobnou anamnézou.

Příčinami mohou být například indikace srdečního infarktu, kardiostimulátoru, defekty srdeční chlopně, psychogenní synkopa, viscerální reflexní synkopa, synkopa léčivých příčin, srdeční arytmie, stenózy ovlivňující mozkové tepny, antiarytmika, reflexní synkopa, atriální myxom a antihypertenzivní synkopa v přítomnosti aortální stenózy.

Rozlišuje se od čistě oběhové synkopy, pokud dojde ke ztrátě vědomí v důsledku jiných příčin, jako například: v případě záchvatu, hypoglykémie, narkolepsie, mozkové nebo metabolicky způsobené ztráty vědomí.

Nemoci s tímto příznakem

• Infarkt
• Valvulární onemocnění srdce
• Diabetická neuropatie

• Srdeční arytmie
• Antiarytmika
• Kardiomyopatie

• Záchvaty
• Narkolepsie
• Hypoglykémie

Diagnóza a průběh

U uvedených synkop je klinická diferenciální diagnóza velmi obtížně odlišitelná od „skutečné“ synkopy, protože pro základní diagnostiku jsou vyžadována další vyšetření.

Anamnéza hraje rozhodující roli v přesné diagnostice existující synkopy. Mimo jiné by mělo být objasněno následující: obecné zdravotní pozadí pacienta, okolnosti, které mohou být základem synkopy, a objasnění otázky, zda existuje možné metabolické onemocnění nebo srdeční onemocnění. Kromě toho je třeba prozkoumat předchozí onemocnění v neurologické oblasti a rozhodující roli hraje nakonec užívání léků.

Diagnóza je často obtížná kvůli dočasnému a sporadickému výskytu, tj. Krátkodobé povaze synkopy. Mezi použité vyšetřovací postupy patří dlouhodobé EKG, elektrokardiogram (EEG), zobrazovací postupy, dvojitá sonografie, provádění postupů klinických testů, MRT, Schellongův test, CT atd.

Komplikace

Při oběhovém kolapsu, známém také jako synkopa, dochází ke krátké ztrátě vědomí, což může v závislosti na příčině vést k různým komplikacím. Na jedné straně může být oběhový kolaps způsoben různými spoušti, jako je pohled na krev nebo strach. Po několika sekundách však dotyčná osoba obvykle znovu získá vědomí a neexistují žádné další důsledky.

Pokud však padající člověk spadne, může utrpět vážná zranění, zejména na hlavě, což může vést k traumatickým zraněním mozku. V syndromu karotidového sinu jsou receptory, které měří krevní tlak, příliš citlivé a mohou být aktivovány sebemenším dotykem a vést k cirkulačnímu kolapsu. Ovlivnění však obvykle znovu získají vědomí rychle.

V nejvzácnějších případech může aktivace vést k zástavě srdce a smrti pacienta. Srdeční arytmie mohou také vyvolat synkopu, a to jak v případě, že srdce bije příliš pomalu (bradykardie), nebo příliš rychle (tachykardie). Mozek je nedostatečně zásoben krví kvůli nepravidelnému tlukotu srdce a již nedostává dostatek kyslíku.

Takové arytmie mohou vést k celé řadě komplikací. Není neobvyklé, že postižené trpí srdečním selháním (srdeční selhání). Srdeční infarkt může také vyvolat kolaps. To také vede k srdečnímu selhání a často vede k smrti pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Každý oběhový kolaps je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. V nejlepším případě pacient neutrpí žádná zranění a je opět rychle na nohou, ale stejně dobře to nevysvětluje, proč by mohlo dojít k oběhovému kolapsu. Proto existuje riziko, že oběhový kolaps se znovu objeví a příště horší. V nejlepším případě je nutná sanitka pro postiženého pacienta, protože i při návštěvě u lékaře se může stát, že oběh znovu oslabí.

Případ je zvláště naléhavý, pokud se dotyčná osoba po několika minutách neprobudí nebo dokonce přestane dýchat během kolapsu oběhu. V těchto závažných případech nečekejte na příchod lékaře. Pokud osoba leží v bezvědomí na zádech, existuje riziko, že polkne jazyk a dusí se. V tomto případě by měla být dotyčná osoba otočena na své straně, pokud možno ve stabilní boční poloze, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Je-li dýchání pozastaveno, musí být provedena kardiopulmonální resuscitace, jinak pacient nepřežije vůbec nebo jen s těžkým poškozením mozku, dokud nepřijde lékař.

Pokud pacient dýchá, ale stále je v bezvědomí, musí být uveden do stabilní postranní polohy, aby mohl pokračovat v dýchání. V nejlepším případě mohou dva zdraví lidé spolupracovat, z nichž jeden zavolá pohotovostního lékaře a druhý poskytne první pomoc a mluví s pacientem, jakmile se probudí po kolapsu oběhu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Synkopická terapie je založena na diagnostikovaných příčinách. Například v závislosti na diagnóze jsou k dispozici léky na srdce, individuální kardiovaskulární trénink a prostředky ke zvýšení krevního tlaku.

Pokud dojde k neočekávanému a neohlášenému útoku na mdloby, jsou užitečné počáteční opatření, jako je trochu zvednutí nohou postižené osoby a případně jejich zakrytí. Pacient by za žádných okolností neměl vstávat okamžitě po přežití mdloby. Několik minut odpočinku a lehnutí podporuje stabilitu oběhu. Pokud pacient navzdory přijatým opatřením neobnoví vědomí okamžitě, musí být informován pohotovostní lékař.

Synkopu lze často zabránit prevencí a školením. Většina typů synkop se nevyskytuje často, ale pokud zasáhnou lidi, je to nejen nepohodlné, ale v závislosti na situaci může být nebezpečné pro postiženou i pro ostatní. To se týká například řízení.

Dotčená osoba je mimořádně ohrožena, ale ostatním účastníkům silničního provozu hrozí také náhlé mdloby, slabost způsobená nízkým krevním tlakem nebo dokonce krátkými poruchami vědomí, které mohou způsobit, že dotyčná osoba ztratí kontrolu nad vozidlem a může vést k dopravním nehodám, někdy vážným.

Výhled a předpověď

V případě cirkulačního kolapsu závisí prognóza primárně na závažnosti synkopy a obecném zdravotním stavu pacienta. Kolaps oběhu může nastat jednou a může být vyléčen bez komplikací. Dlouhodobé následky jsou vzácné, ale mohou nastat, pokud dotyčná osoba již má kardiovaskulární onemocnění nebo kolaps vede k nehodě.

I při oběhovém kolapsu v důsledku dehydratace, symptomů nedostatku nebo srdečního infarktu je prognóza méně pozitivní: postižení často trpí typickými příznaky vyčerpání a přímými důsledky oběhového kolapsu po dlouhou dobu.

Pokud je základní stav léčen efektivně, existuje možnost úplného zotavení. Kardiovaskulární trénink může výrazně snížit riziko další synkopy, zatímco léky a operace zlepšují celkovou konstituci pacienta, a tak přispívají k pozitivní prognóze. Kolaps oběhu v důsledku traumatu může vyžadovat terapeutická opatření a může být také účinně léčen.

Vyhlídka na úplné uzdravení je tedy obecně dána v případě cirkulačního kolapsu za předpokladu, že základní onemocnění je léčeno rychle a příslušná nemoc dosud nezpůsobila žádné trvalé poškození.

prevence

Aby se předešlo cirkulačnímu kolapsu, vyvinuli vědci z Amsterdamské univerzity metodu, kterou lze snadno provést pro všechny postižené, a podrobili ji revizi pomocí odpovídající studie. Tato metoda byla pojmenována „Protisměrný manévr (zkrácená forma: PCM). V němčině to znamená něco jako fyzická protitlaková masáž.

Jak již bylo zmíněno, tato cvičení jsou jednoduchá a může je provádět kdokoli, koho se to týká. Také se ukázalo, že jsou dobré pro prevenci. Metoda PCM se provádí křížením nohou a napnutím svalů. Alternativně by měly být svaly paže napnuty nebo by měly být obě ruce chyceny a odtrženy.

Protože cvičení PCM se snadno provádí, měli by ti, kterých se to týká, vždy provádět uvedená cvičení, která také připomínají tzv. Izometrický výcvik, a to okamžitě, když mají pocit, že synkopa je v bezprostřední blízkosti. Výsledkem provedeného tréninku by mělo být zvýšení krevního tlaku.

Protože v současné době na celém světě neexistuje lepší terapie nebo prevence, první volbou je PCM. V základní studii o pacientech ve věku 16 až 70 let vědci zkoumali, zda tato metoda může zabránit synkopě, která se vyskytuje v každodenním životě.

Protože v současnosti neexistují lepší terapie a opatření, je PCM první volbou.

Lékaři zkoumali, zda to může zabránit vasovagální synkopě v každodenním životě u 223 pacientů ve věku 16 až 70 let, kteří trpí opakující se synkopou a cítí předchozí příznaky. Pro ověření přesnosti byly testované subjekty rozděleny do dvou skupin. Všichni pacienti byli informováni o synkopě a byla poskytnuta rada o životním stylu. V jedné skupině se však pacienti také učili cvičení PCM.

Po období 14 měsíců studie dospěla k závěru, že přibližně 50,9% pacientů bez tréninku mělo synkopu, zatímco procento ve skupině, se kterou byl výcvik pravidelně prováděn, bylo pouze 31,6%.

Můžete to udělat sami

V případě zhroucení oběhového systému by měl být lékař neprodleně konzultován. I když je možné se vyhnout cirkulačnímu kolapsu v určitých procesech, vždy je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo při vstupu do nemocnice.

Pokud dojde k oběhovému kolapsu, musí být pacient v první řadě uveden do stabilní postranní polohy. Pokud dýchání nefunguje, musí být pacient také uměle větrán dýcháním z úst do úst, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Pokud cirkulační kolaps nevede k bezvědomí, postižený by si měl rozhodně lehnout a zvednout nohy. To přenáší krev do hlavy a do důležitých orgánů. V každém případě je nutný vysoký příjem tekutin, aby se zabránilo kolapsu oběhu. To platí zejména v horkých letních dnech a při trvalé fyzické aktivitě. Zdravý životní styl má také pozitivní vliv na oběhový kolaps a může mu zabránit.

Starší lidé by v létě neměli dělat namáhavou práci a nosit pouze lehký oděv, aby tělo mohlo dobře odvádět teplo. Pokud dojde k oběhovému kolapsu, musí být tělo následně ušetřeno. To zahrnuje především odpočinek na lůžku. Pacient by se měl rozhodně zdržet alkoholu a cigaret.