Podle odhadů trpí inkontinencí asi 10 milionů lidí v Německu. Termín je odvozen z latiny „inkontinence“ a překládá se jako „neudržování se“. Inkontinence je neschopnost kontrolovat odpad těla a podle potřeby jej odstraňovat na konkrétním místě. Na celém světě je 200 milionů postižených pacientů s určitým typem inkontinence. Poměrně málo lidí trpí fekální inkontinencí. V Německu je toto číslo 4 procenta. Často dochází k inkontinenci moči. U žen je toto nejčastější chronické onemocnění. Následující článek vysvětluje možné příčiny a terapeutické přístupy a poskytuje tipy pro postižené.
Příčiny inkontinence moči
Schematické znázornění anatomie a struktury močového měchýře. Klikni pro zvětšení.
K inkontinenci moči dochází v různých formách. Toto onemocnění má proto různé příčiny. Podle Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. existují následující formy močové inkontinence, také známé jako slabost močového měchýře:
- Stresová inkontinence
- Naléhavá inkontinence
- Smíšená inkontinence
- Inkontinence přetečení
- Inkontinence supraspinálního a míšního reflexu
- Extrauretrální inkontinence
- Enuresis
- Nokturie
První tři formy jsou však nejčastější. Stresová inkontinence je vyvolána oslabeným pánvovým dnem, zraněními v pánevní oblasti nebo chronickým kašlem. V případě urgentní inkontinence jsou spouští obvykle předchozí onemocnění, jako je MS, Parkinsonova choroba nebo Alzheimerova choroba.
Příčinou této formy slabosti močového měchýře však může být také poškození nervů nebo podráždění, jako jsou kameny močového měchýře nebo infekce močových cest. Smíšená inkontinence je kombinací obou výše zmíněných forem, a proto jsou příčiny také směsí výše uvedených seznamů.
Možnosti léčby slabosti močového měchýře
Samozřejmě existují i další možné příčiny, které způsobují slabost močového měchýře. Například u žen, které procházejí menopauzí, může být hormonální změna příčinou, u mužů obecné hormonální narušení. Malformace močového ústrojí jsou však také myslitelné spouštěče inkontinence.
Důležitou roli hrají také věk, dispozice a pohlaví. Se všemi faktory, které k tomu mohou vést, jsou užitečné terapeutické možnosti inkontinence moči pro postižené pacienty všech věkových skupin o to důležitější. Musíte nejen bojovat s příznaky nemoci obecně, ale také s psychologickými problémy.
Kvalita života je výrazně snížena. Kromě toho nemocní ztratí spoustu nadšení pro život, protože se cítí nepohodlně a opouštějí dům stále méně. U mnoha postižených vede slabý měchýř k pocitu ztráty kontroly. Není-li deprese léčena, není neobvyklé následovat depresi.
Klinická studie Univerzitní ženské kliniky v Tübingenu ukázala, že pravidelný výcvik v oblasti pánve je velkou pomocí při stresové i smíšené inkontinenci. Nyní je to vždy první krok v léčbě nového pacienta. Dnes trénink svalů pánevního dna doplňuje všechny ostatní možnosti léčby.
Je důležité, aby cvičení byla trénována pod vedením kvalifikovaného personálu a aby se pravidelně opakovala. Pouze tak je možné dlouhodobě dosáhnout úspěchu. V rámci tohoto prvního kroku se také často používá terapie řízeného chování. To spočívá ve sledování příjmu tekutin, pravidelného močení, snižování hmotnosti a v případě kuřáků stažení nikotinu.
Další formou terapie je podávání léků. Existují specifické léky, které pomáhají zvyšovat a udržitelně posilovat funkci močové trubice. Obecně je však třeba poznamenat, že ne všichni pacienti dobře tolerují tyto léky.
V neposlední řadě stále existuje možnost provedení operace. Například u žen je pod uretru umístěn pás bez napětí. U mužů se však k utěsnění močové trubice používá typ balónku. Nejúspěšnějším chirurgickým opatřením je však umělý svěrač.
Aby se dosáhlo lepší kvality života v každodenním životě, existují pro nemocné různé pomůcky při inkontinenci. Tyto sahají od speciálních ochranných fólií pro postele až po inkontinenční kalhotky, takže můžete vyjít ven ze dveří snadněji.
Tipy pro postižené: Takto pacienti rozpoznávají inkontinenci
I když infekce močových cest může být již při močení rozpoznána pocitem bolesti a pálení, při inkontinenci je to o něco obtížnější. Důvodem je to, že každá forma slabosti močového měchýře je spojena s různými příznaky.
Jednou z funkcí, kterou lze vždy použít k identifikaci slabého močového měchýře, je nežádoucí únik moči. V případě stresové inkontinence je tomu tak například v případě, že je tělo ve stresu. Může to být kašel, těžké zvedání nebo výdatný smích. Naléhavou inkontinenci lze naopak poznat tím, že postižené pociťují téměř útočné nutkání k močení, zejména když je močový měchýř prázdný nebo stěží naplněný.
Nemocní nejsou schopni ovládat nutkání, ale musí okamžitě močit. Při smíšené inkontinenci jsou výše uvedené příznaky kombinovány a mohou se vyskytovat současně nebo střídavě. Pokud existuje reflexní inkontinence, močový měchýř se vyprázdní, pouze pokud odpovídající reflex způsobí únik moči.
Základem jsou často poruchy nervů nebo mozku. Rozhovor s rodinným lékařem, urologem nebo gynekologem přináší světlo do tmy. Pokud je zjištěn problém s močovým měchýřem, jsou často nutné následující další kroky:
- Lékařští odborníci obvykle podezření objasňují prostřednictvím různých vyšetření. Mimo jiné se provádí ultrazvukové vyšetření močového měchýře, močové trubice a ledvin.
- V závislosti na podezření na příčinu jsou obvykle nezbytná další vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza. Patří sem CT snímky, cystoskopie a urologické kontroly.
Preventivní opatření k zabránění slabosti močového měchýře
Jak již bylo zmíněno dříve, cvičení pánevního dna jsou užitečným způsobem, jak tomuto stavu zabránit nebo mu zabránit. Je také důležité věnovat pozornost vaší vlastní hmotnosti, protože nadváha podporuje slabost močového měchýře.
Zdravá strava a dostatečné cvičení jsou důležité pro vitalitu těla a pomáhají předcházet nemocem. V jednotlivých případech může být užitečné vycvičit nutkání k močení. Funguje to například tím, že se pacienti okamžitě nevzdávají prvního pocitu, že musí močit, ale spíše oddálují močení.
Je také důležité močový měchýř úplně vyprázdnit. Je vhodné si opravdu vzít čas na záchod. Pocit neúplné eliminace je nejen nepříjemný, ale také nezdravý. Dobře naplněná rovnováha tekutin je navíc jedním z opatření, která brání inkontinenci. Ti, kteří dost pijí, chrání svaly močového měchýře a zabraňují nedostatku tekutin. Doporučujeme také nápoje s nízkým podrážděním, jako je klidná voda, bylinný čaj a džusy.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
