Gonadotropiny

Pokud jde o lidské pohlavní hormony, obvykle se nejprve zmiňují estrogeny, progestiny a testosteron. Kromě nich však existuje i skupina Gonadotropiny, Proteohormony, které mají stejně zásadní vliv na vaječníky, varlata a endokrinní funkce. Tato hormonální skupina zahrnuje např. FSH, LH, prolaktin a hCG.

Co jsou gonadotropiny?

Gonadotropiny jsou hormony s proteinovou strukturou, které podporují vývoj mužských a ženských pohlavních žláz a ovlivňují hormonální rovnováhu v těle. Rozlišuje se mezi hypofyzárními gonadotropiny, které se tvoří v hypofýze (hypofýza), a mimofituální gonadotropiny, které se tvoří v jiných žlázách.

Většina hormonů ze skupiny gonadotropinů se však produkuje v buňkách přední hypofýzy a tam se uvolňuje do krevního oběhu. Například folikuly stimulující hormon (FSH) je gonadotropin produkovaný v adenohypofýze, který stimuluje maturaci folikulů u žen a produkci spermií u mužů. Další hypofyzární pohlavní hormon je luteinizační hormon (LH), který je zodpovědný za zrání pohlavních buněk u mužů a žen.

Lidský chorionický gonadotropin (hCG) je také gonadotropin. Zajišťuje udržení těhotenství. Prolaktin z hypofýzy se používá pro růst ženské mléčné žlázy během těhotenství a pro vylučování mléka po narození dítěte.

Funkce, efekt a úkoly

LH stimuluje produkci a uvolňování pohlavních hormonů v gonádách (gonádách), tj. Androgeny nebo estrogeny. U mužů podporuje syntézu a sekreci testosteronu ve varlatech. U žen hraje LH důležitou roli v menstruačním cyklu, zejména ve druhé polovině měsíce. Protože uprostřed cyklu dochází k prudkému nárůstu koncentrací LH, což způsobuje ovulaci.

U mužů FSH stimuluje Sertoliho buňky ve varlatech, ve kterých nebo mezi nimiž dochází k tvorbě spermií. U ženy na počátku jejího cyklu je hlavní akcí FSH zrání folikulů od prvotního folikulu k těkavému terciárnímu folikulu. Během těhotenství hCG dostává luteum v těle, které zase produkuje hormon progesteron, který je důležitý pro udržení těhotenství. HCG dále podporuje syntézu steroidních hormonů.

U žen podporuje prolaktin produkci mléka v mléčné žláze, zejména v těhotenství. Hormon má naopak inhibiční účinek na zrání folikulů, protože během těhotenství by již neměly dozrávat žádné další plodné folikuly. Předpokládá se také, že prolaktin hraje roli při únavě po orgasmu.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Jak prolaktin, tak LH a FSH jsou produkovány v hypofýze. Jejich uvolňování je stimulováno dalším hormonem, tzv. Gonadotropin uvolňujícím hormonem (GnRH) z hypotalamu. Oba hormony zase inhibují sekreci GnRH, aby zabránily vlastní nadprodukci. LH a FSH a hCG mají identické alfa podjednotky, což znamená, že specifická biologická funkce hormonů je založena na různých strukturách jejich beta podjednotek.

Normální hodnoty pro LH a FSH u žen před menopauzou jsou 2-8 U / l, v závislosti na cyklu, a po menopauze jsou vyšší než 20 U / l (FSH) nebo 30 U / l (LH). Na rozdíl od FSH, LH a prolaktinu je hCG syntetizován mimo hypofýzu. Pod vlivem chorionu, ženská placenta produkuje hCG během těhotenství, s nejvyšší hladinou hormonu bylo dosaženo ve druhém až třetím měsíci. Na druhé straně je prolaktin tvořen v přední hypofýze od osmého týdne těhotenství. K regulaci uvolňování dochází hlavně inhibicí dopaminu z hypotalamu.

Estrogenu se připisuje účinek zvyšující syntézu. Normální hodnota koncentrace prolaktinu v krvi u žen je kolem 2–25 μg / l. Hodnoty nad 25 až 200 μg / l se klasifikují jako zvýšené, všechny vyšší koncentrace znamenají patologickou změnu. Během těhotenství se dítě po sání vytvoří a uvolňuje více prolaktinu. U mužů je koncentrace prolaktinu obvykle mezi 3,0-14,7 μg / l.

Nemoci a poruchy

Snížené koncentrace LH u žen mohou zahrnovatv důsledku sekundárního vaječníku nedostatečně aktivního, který je způsoben poruchou hypotalamu nebo hypofýzy. Toto je např. případ s anorexií.

U mužů mohou být výsledkem sekundárního testikulárního hypofunkce nebo příjmu testosteronu. Zvýšené hladiny LH se vyskytují u žen s primární ovariální insuficiencí, předčasnou menopauzou nebo s polycystickými vaječníky, stejně jako u mužů s primární testikulární hypofunkcí nebo rezistencí vůči androgenům v důsledku vadných androgenních receptorů. hCG je nejlépe známý pro svou funkci jako důkaz těhotenství. Protože zvýšená hladina hCG v moči, měřená pomocí obvyklých těhotenských testů, je relativně jistým příznakem těhotenství.

V počáteční fázi se hodnoty hCG používají také ke sledování průběhu těhotenství. Pokud se zjistí výrazně zvýšené koncentrace, jedná se o ukazatele mnohočetného těhotenství nebo chromozomální abnormality, jako je Downův syndrom, u embrya. Příliš nízké nebo klesající hodnoty hCG mohou být způsobeny například mimoděložním těhotenstvím, ohroženým předčasným narozením nebo potratem.

Mimo těhotenství může být zvýšená hladina hCG známkou karcinomu vaječníků, varlat, karcinomu ledvin a bronchů a hepatocelulárního karcinomu. Některá léčiva, jako je neuropletický amisulprid, mohou vyvolat nadměrné koncentrace prolaktinu v krvi, které jsou známé jako hyperprolaktinémie. To může vést k nedostatku menstruačního krvácení, spontánnímu úniku mateřského mléka a neplodnosti. U mužů se může projevit abnormální růst mléčných žláz.