Cévní tón

Z Cévní tón odpovídá obecnému stavu napětí ve vaskulárních svalech, které jsou zodpovědné za krevní oběh. Vyšší regulace spočívá na sympatiku, ale pro organismus jsou k dispozici také místní regulátory. Abnormální kontrakce cévních svalů se nazývají vazospasmy a mohou vznikat z různých nemocí.

Co je to cévní tón

Lidský krevní systém je vybaven svaly také známými jako cévní svaly. Hladké cévní svaly dodávají cévám svůj tón. Každý sval má základní tón. Toto je stav napětí, které si struktura těla udržuje i bez skutečného vzrušení. Základní tón tak lze odlišit od kontrakce, kterou může sval aktivně aktivovat, když je vzrušený. Tato kontrakce zvyšuje tón a umožňuje mu stoupnout nad základní tón.

Vaskulární tón je základní stav napětí, které je přítomno v hladkých vaskulárních svalech bez předchozího buzení nebo kontrakce. Změny vaskulárního tonusu automaticky vedou ke změnám vaskulárního lumenu.

Zvýšení tónu způsobuje vazodilataci. Pokles vede k vazokonstrikci v šířce lumenu. Záleží tedy na vaskulárním tónu, kolik krve může procházet krevními cévami za jednotku času. Tón cévních svalů má vliv na cévní odpor a lokální průtok krve. Jako součet sériových odporů je vaskulární tón celkovým periferním odporem, který významně reguluje krevní tlak. Svaly jsou ovládány autonomním nervovým systémem.

Funkce a úkol

Během vazokonstrikce se cévní svaly stahují. Tím se snižuje lumen cév a snižuje se průtok krve. Na druhé straně k vazodilataci dochází, když se cévní svaly uvolní. Lumen se zvyšuje a zvyšuje se průtok krve. Tón cévních svalů tak určuje množství krve, které prochází jednotlivými cévami.

Základní tón leží mezi vazokonstrikcí a vazodilatací. V klidovém stavu nejsou cévní svaly ani úplně uvolněné ani aktivně stahované, nýbrž mají spíše základní tón. Vaskulární tón závisí na různých ovlivňujících faktorech, které mají regulační účinek na krevní tlak. Jednou z těchto ovlivňujících proměnných je tón sympatického nervového systému. Tato část autonomního nervového systému určuje stav vzrušení nervového systému. Sympatik má vazokonstrikční účinek na cévy a je zodpovědný za jejich alkalické tónování prostřednictvím tohoto vlivu. Když je sympatikum potlačeno, ovlivňuje to cévní tonus. Inhibice permanentně tonizujícího sympatického nervového systému vede k vazodilataci.

Kromě tónu sympatického nervového systému ovlivňují tón cévních svalů hormony, jako je stresový hormon adrenalin a látky jako angiotensin II nebo vasopressin.

Kromě toho mají cévní svaly lokální regulační mechanismy. Patří mezi ně Baylissův efekt a Euler-Liljestrandův mechanismus. Baylissův efekt odpovídá mechanismu pro udržení konstantního krevního toku orgánů i přes změnu hodnot krevního tlaku. Mechanismus Euler-Liljestrand má za následek reflexní vazokonstrikci plicních arteriálních cév v hypoxii.

Kromě toho endotelové faktory ovlivňují cévní tonus. Mezi ně patří například NO, prostaglandin E2 a prostacyklin. Kromě toho mají tkáňové metabolity, jako jsou ionty H + nebo adenosin, také účinky na cévní tonus a tedy automaticky na převládající krevní tlak.

Nemoci a nemoci

Jedním z nejznámějších chorob s patologickým cévním tonusem je tzv. Angina pectoris. Jedná se o bolest podobnou útoku v oblasti hrudníku, která je vyvolána krátkou poruchou oběhu v srdci a obvykle se vyskytuje jako součást ischemické choroby srdeční. Zvláštní forma Prinzmetalovy anginy je spojena s patologickým vaskulárním tónem. Přidružená ischémie myokardu je způsobena křečí koronární tepny. Záchvat může trvat kdekoli od sekund do minut. Spastické zúžení tepny se vyskytuje nejčastěji v souvislosti s více či méně závažným stresem na tělo nebo psychiku.

V zásadě mohou být všechny tělesné cévy ovlivněny spastickými kontrakcemi a jejich lumen může být během těchto záchvatů podobných jevů výrazně snížen, což má za následek snížený průtok krve v místní tkáni.

Všechny křeče cév jsou shrnuty pod termínem vasospasmus. Tato exprese je spojena s náhlým, křečovitým zúžením krevních cév, které je vyvoláno určitým stimulem. Takové jevy v mozku jsou známé jako mozkové vazospazmy a někdy mohou mít život ohrožující důsledky. Jsou často komplikací subarachnoidálního krvácení nebo symptomem neurologických poruch.

Tyto patologické změny vaskulárního tonusu jsou myslitelné i po určitých druzích otravy, zejména v souvislosti s užíváním kokainu a metamfetaminu. Když dojde ke krvácení, krev, která vstoupila, se rozpadá v subarachnoidálním prostoru a uvolňuje vazokonstrikční látky. Protože důsledek mozkových vazospazmů způsobuje nedostatečné zásobování částí mozku krví a kyslíkem, běžným důsledkem jevu je sekundární mrtvice. Protože sympatický nervový systém reguluje cévní tonus, lze patologické vaskulární tóny v zásadě také vystopovat zpět k anomáliím v této oblasti mozku.

Příkladem je Raynaudův syndrom. Tento stav způsobuje, že pacientovy prsty nebo prsty na nohách jsou vasospasmu bledé. Tělo minimalizuje tepelné ztráty při vystavení chladu stimulací autonomního nervového systému. Tento proces vede více krve do hlubších žil těla. U Raynaudova syndromu je tento proces ovlivněn dysregulací, která se vyskytuje primárně v sympatické části autonomního nervového systému a která prostřednictvím alfa-adrenoreceptorů vede k nadměrnému vaskulárnímu zúžení všech koncových tepen.