V rámci prenatální diagnostiky, vyšetření dítěte v děloze, může být nezbytná další diagnóza. To se provádí pomocí Jemný ultrazvuk, speciální sonografické vyšetření, které umožňuje lékaři vyšetřit náznaky možné vývojové poruchy u dítěte nebo fyzické abnormality.
Co je to ultrazvuk?
Pravidelné ultrazvukové vyšetření se nyní stalo nedílnou součástí diagnostiky těhotenství a je také zapsáno do pokynů pro těhotenství. To se liší s jemným ultrazvukem, také jako Varhanní ultrazvuk, Screening orgánů, podrobná sonografická diagnostika nebo Malformační ultrazvuk určený.
Různá jména již poskytují nejlepší indikaci cíle: orgány a orgánové struktury nenarozeného dítěte jsou pomocí tohoto postupu mapovány a zkontrolovány na nepravidelnosti nebo malformace. Jemný ultrazvuk je ve svých výsledcích mnohem podrobnější a provádí se pomocí zařízení s vysokým rozlišením. Vyšetření, které těhotná žena musí nechat asi dvě hodiny, se provádí břišní stěnou nastávající matky, jako je tomu u normální sonografie.
Tuto diagnózu však mohou provádět pouze lékaři speciálně vyškolení na tato zařízení, jako jsou gynekologové a radiologové. Protože se jedná o zvláštní vyšetření, náklady na zdravotní pojištění nepokrývají snadno.Většina vyžaduje gynekologickou zprávu, která jasně ukazuje, proč je takové vyšetření nezbytné. Například srdeční vada, která způsobuje nevyhnutelnost okamžité operace bezprostředně po narození a pro kterou je třeba přijmout vhodná opatření.
Funkce, účinek a cíle
V případě potřeby se mezi 19. a 22. týdnem těhotenství provádí jemný ultrazvuk, ve druhém trimestru, pokud se například při pravidelném ultrazvukovém vyšetření odhalí abnormalita.
Vyšetření probíhá jako u běžného ultrazvuku: kontaktní gel se aplikuje na břicho nastávající matky, po kterém lékař posouvá snímač přes břišní stěnu. Převodník vysílá ultrazvukové vlny do dělohy. Vracející se ozvěna umožňuje reprezentaci orgánů a orgánových struktur dítěte. Na základě tohoto zvláštního vyšetření může zkušený lékař určit, zda jsou přítomny orgány dítěte, a podle toho se vyvinuly.
Tímto způsobem lze identifikovat nebo vyloučit vývojové poruchy a fyzikální vlastnosti. Pro určité indikace gynekologové tento screening orgánů doporučují. To zahrnuje páry, které již mají nemocné dítě. Pokud rodiče již mají podmínky, které mohou ovlivnit vývoj dítěte, jako je diabetes. V případě dědičných chorob a vrozených srdečních vad v rodině. Se známým užíváním drog nastávající matky as kuřáky. Nebo u žen, které byly vystaveny silnému záření.
Dokonce i starší těhotné ženy (ve věku od 34 let) a ženy, které otěhotněly umělým oplodněním, bývají často vyzvány k zajištění jemné ultrazvukové diagnostiky. Hlavní zaměření takového vyšetření je zaměřeno zejména na vývoj vnitřních orgánů, končetin, mozku, obličeje a páteře. S touto diagnostickou možností lze defekty a malformace zjistit v rané fázi. Tímto způsobem je vidět spina bifida, otevřený páteřní kanál. To je důležité, protože v závislosti na závažnosti okluzivní poruchy musí být operace provedena do 24 až 48 hodin po narození.
Srdeční vady lze také snáze identifikovat, jako jsou bílé skvrny, známé také jako jev golfového míče. Jedná se o bodové komprese, ke kterým dochází zejména v levé komoře. Dalším zaměřením je gastrointestinální trakt, aby nedošlo k přehlédnutí možné střevní obstrukce. To platí také pro ledviny a močové cesty, aby se včas detekovaly malformace nebo cysty. Končetiny nenarozeného dítěte jsou vyšetřeny na zkrácení, zvláštní polohy a několik prstů.
Při vyšetření hlavy se bere v úvahu velikost a vlastnosti mozkové komory. Během takového vyšetření je také možné detekovat rozštěp rtu a patra v rané fázi. Cílem screeningu orgánů je obecné objasnění vývojového stavu nenarozeného dítěte ve druhém trimestru těhotenství. Vyhodnocení ultrazvukových obrazů se provádí po vyšetření a je projednáno s budoucími rodiči.
U jemného ultrazvuku nelze vidět chromozomální abnormality. Takzvané sonografické měkké markery naznačují, že by mohla být přítomna chromozomální zvláštnost. Ošetřující lékař doporučí další diagnostická opatření, jako je test amniotické tekutiny nebo odběr choriových klků, aby si získal jistotu. Toto je test k jednoznačnému stanovení chromozomálních abnormalit, jako jsou ty, které se vyskytují u Downova syndromu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jemné ultrazvukové vyšetření je stejně bezpečné pro matku jako pro nenarozené dítě, stejně jako normální ultrazvukové vyšetření. Není známo ani žádné vedlejší účinky.
Informační hodnota ultrazvuku orgánů však závisí na mnoha faktorech. Kvalita zařízení hraje ústřední roli. Stejně tak zkušenost lékaře, který provádí vyšetření. Množství plodové vody také není zanedbatelné. Čím menší je kapalina, tím horší jsou zvukové vlny. Výsledek je ovlivněn tloušťkou břišní stěny nastávající matky, jizvami, polohou plodu a týdnem těhotenství.
Správná diagnóza zde vyžaduje spoustu zkušeností a citlivosti. Proto je velmi důležité, aby rodiče byli vzděláváni lékařem před provedením takového screeningu. Protože upřímně, každý lékař musí rodičům objasnit, že žádné vyšetření nemůže jednoznačně předpovědět zdravé dítě. Jemný ultrazvuk není ničím jiným než pomocným nástrojem, který může přispět k detekci organického nežádoucího vývoje.
.jpg)
.jpg)
