Dysfagie

Dysfagie je lékařský termín pro potíže s polykáním. Mohou být akutní nebo se mohou vyvinout v chronický symptom, který může mít několik příčin. Léčba dysfagie se zaměřuje na příčinu nepohodlí a může zahrnovat terapii polykáním, léky a chirurgický zákrok.

Co je dysfagie?

S dysfagií mají postižení obecně velmi těžké potíže s polykáním. Ty mohou mít různou závažnost, jejichž závažnost a další průběh do značné míry závisí na přesné příčině dysfagie.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfagie označuje obtíže s polykáním. To znamená, že to znamená více úsilí a úsilí pro osobu, aby přesunula jídlo a tekutiny z úst do žaludku.

Dyspagie může také souviset s bolestí v tomto kontextu. Ve vážných případech se dokonce může stát, že postižená osoba už nebude vůbec schopna spolknout. Izolované obtíže při polykání obvykle nejsou důvodem k obavám a obvykle samy odcházejí.

Přetrvávající dysfagie však může být známkou závažné nemoci a vyžaduje cílenou léčbu. Dysfagie se může objevit v jakémkoli věku, ale u starších lidí je mnohem častější. Příčiny dysfagie může být mnoho a léčba závisí na těchto příčinách.

příčiny

50 svalů hraje důležitou roli v jednoduché aktivitě polykání. Proto může mnoho poruch ovlivnit polykání. Nazývá se podmnožina těchto problémů ezofageální dysfagie popisuje a izoluje fyzické problémy v jícnu.

Patří mezi ně například achalázie, ve které dolní sval v jícnu nemůže být řádně uvolněn, aby umožnil potravě vstoupit do žaludku. K dispozici je také difuzní ezofageální křeč, která způsobuje nedobrovolné škubání při polykání, což je velmi obtížné. Nádory, polykaná cizí tělesa nebo gastroezofageální refluxní choroba však mohou také vést k dysfagii.

U orofaryngeální dysfagie dochází k oslabení svalů. To může být vyvoláno neurologickými poruchami, které mohou být vyvolány například syndromem po dětské obrně nebo roztroušenou sklerózou; ale neurologické poškození vyvolané mrtvicí nebo poškozením páteře může také vyvolat dysfagii.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolest v krku a potíže s polykáním

Příznaky, onemocnění a příznaky

S dysfagií mají postižení obecně velmi těžké potíže s polykáním. Ty mohou mít různou závažnost, jejichž závažnost a další průběh do značné míry závisí na přesné příčině dysfagie. Potíže s polykáním mohou ztížit příjem jídla a tekutin, takže někteří pacienti také trpí dehydratací nebo různými symptomy nedostatku.

To může také vést k dalším nemocem. Zejména u dětí vede dysfagie ke zpomalení vývoje, a tím k různým stížnostem v dospělosti. V některých případech jsou příznaky natolik závažné, že zvrací. To může také vést k kašli nebo dýchacím potížím.

Pokud se potíže s dýcháním nevyléčí, může dojít v dalším průběhu k poškození vnitřních orgánů nebo mozku. Mnoho postižených lidí také ztrácí vědomí a v případě pádu se může zranit. S dysfagií nelze obecně předpovědět očekávanou délku života postižené osoby.

Pokud se však onemocnění neléčí, je obvykle sníženo. V některých případech může dysfagie vést také k významně zvýšenému slinění.

Diagnóza a průběh

Testy, které mohou být použity k diagnostice dysfagie, zahrnují:

Rentgen s kontrastní látkou: Při tomto postupu pacient spolkne roztok barya, který zakrývá vnitřní stěny jícnu a umožňuje pořizovat lepší snímky rentgenovým přístrojem. Lze tedy lépe identifikovat změny v jícnu; z toho může lékař odvodit vývoj svalů. Možná. něco musí být spolknuto, aby bylo možné sledovat pohyb svalů.

Dynamická studie polykání: Při tomto testu pacient spolkne jídlo potažené bariem. Pomocí zobrazovacího procesu může nyní lékař přesně určit, které chyby se vyskytují při polykání.

Endoskopie: Lékař může pomocí tenké zkumavky zkontrolovat vnitřek jícnu a identifikovat možné příčiny dysfagie.

Komplikace

Dyspagie často ztěžuje konzumaci jídla a tekutin. Podvýživa je proto možnou komplikací poruchy polykání. Kromě toho se často stává, že postižené pijí příliš málo - například kvůli bolesti při polykání nebo ze strachu z udusení.

Požití představuje obecné riziko dysfagie. Medicína v této souvislosti hovoří o aspiraci. S touto komplikací se mohou části jídla dostat do plic, což obvykle vede k bolesti. Cizí těla mohou způsobit poškození plic a také podporovat infekce. Pokud existuje podezření, že do plic vnikly cizí předměty, je nutná lékařská péče.

Čekání na léčbu také dlouho zvyšuje riziko komplikací. Bronchoskopie může často odstranit aspirované části z plic bez nutnosti chirurgického zákroku. V některých případech může aspirace vést k další komplikaci: aspirace pneumonie.

Jedná se o zvláštní formu pneumonie, ke které dochází, když dýcháte cizí předměty. Může k tomu dojít zejména v případě kontaminace cizího tělesa. Příkladem toho je zvracení. Kromě toho může aspirace cizího těla bránit dýchání a vést k nedostatku kyslíku v těle. I v tomto případě je nutná lékařská pomoc (např. Od pohotovostního lékaře).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte chronické potíže s polykáním, měli byste se určitě obrátit na lékaře. Pacienti, kteří opakovaně pociťují tlak nebo hrudky v hrdle nebo kteří mají znatelný reflex roubíku, mohou trpět dysfagií. Další příznaky, které je třeba objasnit: dusit jídlo, které již bylo spolknuto, kašel nebo aspirace při jídle a nadměrné slinění. V extrémních případech nemůže dotyčná osoba již jíst - nemocnice musí být okamžitě navštívena.

Zvláště ohroženi jsou starší lidé a pacienti s jinými onemocněními jícnu nebo plic. Poruchy polykání jsou také stále častější u roztroušené sklerózy a ALS. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl okamžitě mluvit s lékařem. V případě roztroušené sklerózy a ALS je dysfagie často zaznamenána pouze příbuznými.

Je vhodné informovat odpovědného lékaře rychle, aby mohl zahájit vhodnou terapii. Pokud se objeví příznaky pneumonie, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Pokud dotyčná osoba zemře, musí být první pomoc poskytnuta okamžitě.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba dysfagie je obvykle speciálně přizpůsobena různým příčinám. V případě orofaryngeální dysfagie může být postižená osoba předána řeči a polykání terapeutovi.

Vede cílená cvičení k vyřešení svalového problému a naučí triky, jak usnadnit polykání v každodenním životě. Ezofageální dysfagie může zúžit svaly jícnu. V tomto případě může být endoskop použit k vložení malého balónku, který může pomalu zužovat zúžení. Pokud jsou příznaky vyvolány benigním nebo maligním nádorem, může být nutné chirurgicky odstranit.

Pokud je dysfagie způsobena rostoucí žaludeční kyselinou, může být tento škodlivý reflux léčivem snížen. Tento lék může být nutné provádět po delší časové období. V případě velmi těžkých forem dysfagie je často nutné, aby postižená osoba dodržovala dietu se speciální tekutou potravou nebo aby byla zajištěna výživa žaludeční sondou.

Výhled a předpověď

Další průběh dysfagie závisí zpravidla velmi na její přesné příčině. Z tohoto důvodu není obecná predikce průběhu nemoci možná. Ve většině případů dysfagie je však pro zmírnění příznaků nezbytné lékařské ošetření.

K samoléčení dochází jen v několika případech a zvláště u velmi mírných onemocnění. Patří sem například nachlazení, při kterém potíže s polykáním obvykle vymizí samy o sobě nebo je lze pomocí svépomoci relativně dobře léčit. Pokud není dysfagie léčena, bude při požití jídla a tekutin nepohodlí, takže pacient může trpět dehydratací a nedostatkem. U dětí může nemoc vést ke zhoršenému a zpomalenému vývoji a velmi negativně ovlivnit kvalitu života.

Ve většině případů, jakmile je diagnostikována příčina onemocnění, lze dysfagii dobře léčit. Včasná diagnóza a léčba mají vždy pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolest v krku a potíže s polykáním

prevence

Dysfagii nelze zabránit, zejména pokud je příčinou vážné onemocnění způsobené neurologickými problémy. Krátkodobým problémům s polykáním však lze zabránit dostatečným žvýkáním a pečlivým polykáním. Včasná léčba refluxní choroby jícnu může zabránit tomu, aby porucha způsobila příliš velké poškození jícnu a rozvoj dysfagie.

Následná péče

Opatření a možnosti pro dysfagii jsou ve většině případů přísně omezeny. V první řadě je nutné provést komplexní a včasnou diagnózu choroby, aby nedošlo k dalším komplikacím a žádné další zhoršení symptomů. V každém případě má včasná detekce onemocnění pozitivní účinek na další průběh dysfagie.

Identifikace základního onemocnění je však také velmi důležitá pro úplné omezení dysfagie. Ve většině případů mohou být příznaky zmírněny různými cviky. Pacient může také provádět tato cvičení doma, aby urychlil proces hojení. V mnoha případech je však léčba také nezbytná k úlevě od dysfagie.

Je důležité zajistit pravidelný příjem a rovnoměrné dávkování. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Zpravidla nelze předvídat, zda dysfagie sníží délku života postižené osoby. Další vyšetření žaludku může být také užitečné pro identifikaci příznaků.

Můžete to udělat sami

Při léčbě dysfagie je často nutné provést polykací terapii, která vyžaduje spolupráci pacienta. Úspěch této terapie samozřejmě závisí také na příčině. V závažných případech však tento způsob léčby často nestačí. Kromě operací je zde zapotřebí dýchacích pomůcek nebo přívodu zkumavky.

Účelem terapie polykáním je zlepšit zhoršenou funkci polykání a zabránit spolknutí zbytků potravin. Tímto způsobem lze specificky stimulovat pohyby svalů rtů, tváří, žvýkacího aparátu nebo jazyka. Trénink těchto svalových skupin zlepšuje nejen funkci žvýkání a polykání, ale také mluví. Složitá interakce svalových skupin v této oblasti je podporována takovým způsobem, že se funkce polykání v ideálním případě může dokonce vrátit k normálu.

Předpokladem pro tento výcvik je udržení určitých pozic hlavy a těla. Provádějí se taková cvičení jako „Shaker“, „Mendelsohnův manévr“ nebo „Masako“. Například Shaker zlepšuje otevírací pohyb horního svěrače v jícnu. V Mendelsohnově manévru jsou jazyk a hrtan vyškoleni tak, aby horní vchod do jícnu mohl být otevřen déle.

To chrání dýchací cesty a přepravu potravin. V Masaku je jazyk při řezání držen na místě řezáky. Kromě terapie polykáním by měla být také optimalizována konzistence, složení nebo nutriční obsah jídla, aby se rychleji navázala nová spojení s mozkem.