Dialýza (mytí krve)

dialýza nebo Mytí krve je čištění krve, většinou pomocí umělé ledviny. Používá se, když jsou narušeny funkce ledvin a orgány již nemohou provádět zásadní mytí krve v těle. Existuje několik různých způsobů dialýzy, z nichž nejčastější je hemodialýza.

Co je dialýza (praní krve)?

A dialýza je umělý Mytí krve. Ledviny obvykle vykonávají tuto práci v těle. Čistí krev, odfiltrují škodlivé metabolické produkty a vypouštějí přebytečnou vodu z těla.

Pokud jsou ledviny nemocné nebo příliš slabé a již nemohou tuto funkci převzít, musí být krev uměle vyčištěna. Dialýza se používá přibližně u 85–90% všech případů, kdy dojde ke ztrátě funkce. Během dialýzy je krev odebírána z vaskulatury těla čistícím systémem, který nahrazuje ledviny.

Je filtrován, zbaven znečišťujících látek a po zákroku teče zpět do krevního řečiště. Čištění krve je nezbytné, bez něho by tělo již nefungovalo. Pokud by ledviny selhaly bez dialýzy, škodlivé látky by se v organismu hromadily a určité procesy v těle by již nebyly zaručeny.

Funkce, účinek a cíle

dialýza obvykle se používá pro chronické selhání ledvin. Ale také v akutních případech otravy, pokud ledviny musí být podporovány při čištění krve nebo pokud selhávají na krátkou dobu kvůli traumatu (akutní selhání ledvin). Používají se hlavně dvě různé metody dialýzy.

Jedním z nich je hemodialýza, jako je čištění, které se provádí mimo tělo umělou ledvinou (mimotělní dialýza). Druhým typem je peritoneální dialýza, při níž je krev filtrována přes pacientovo peritoneum v těle. Hemodialýza je nejčastěji používanou metodou. V případě hemodialýzy je pacient nejprve podroben zkratu při malém chirurgickém zákroku. Toto je spojení mezi tepnou a žílou a používá se k rozšíření krevních cév ke zvýšení průtoku krve.

Krev je pak přiváděna do umělé ledviny hadicovým systémem. Tam proudí ve vyplachovací kapalině (dialyzátu) přes speciální membránu, která odfiltruje znečišťující látky a vodu, a poté odtéká zpět do vaskulárního systému přes zkrat. Dialýza trvá asi čtyři až pět hodin a obvykle se provádí třikrát týdně v dialyzačním centru. Při peritoneální dialýze je krev uvnitř těla čištěna pomocí peritoneum jako filtru a břišní dutiny jako nádoby pro zavlažovací tekutinu.

Dialyzát se plní do břišní dutiny katétrem a po procesu čištění se vypouští společně se znečišťujícími látkami, které nyní obsahuje. Pacient může provádět peritoneální dialýzu samostatně doma. Provádí se několikrát denně nebo přes noc, přičemž noční přístup umožňuje dotyčné osobě větší svobodu a lepší mobilitu v každodenním životě.

Dalšími způsoby čištění krve jsou hemofiltrace, hemodiafiltrace a hemoperfúze. Při hemofiltraci je krevní plazma odebírána z krve membránou a znečišťující látky jsou v procesu odstraňovány. Zde se nepoužívá žádný dialyzát. Hemodiafiltrace je kombinací dialýzy a filtrace.

Hemoperfúze se používá speciálně pro otravu a provádí se pouze na speciálních klinikách. Při této metodě se krev vede přes adsorbenty. Jedná se o látky, které jsou díky své povrchové struktuře schopné vázat další látky, jako jsou jedy.

Vedlejší účinky, rizika a nebezpečí

dialýza nemůže úplně nebo trvale nahradit ledviny. Tento postup je proto užitečný pouze po omezenou dobu. Pokud ledviny zcela selhají, je třeba dlouhodobě vyhledat transplantaci ledvin.

Dialýza je pro pacienta také psychicky i fyzicky velmi stresující. Pokud se umělé čištění krve provádí po dobu několika let, může dojít k poškození cév a kloubů nebo srdečním onemocněním. Kromě toho musí pacienti dodržovat určitá dietní pravidla.

Neměli byste konzumovat více než jeden litr tekutin denně a měli byste se vyhýbat potravinám obsahujícím draslík, protože nedostatečná aktivita ledvin zanechává v těle více draslíku, než je obvyklé, což může poškodit srdce. Kromě toho by měl pacient brát vitamíny ve formě léků, protože některé důležité vitaminy jsou z těla vypláchnuty dialýzou.