Střevní peristaltika

Svalová aktivita a výsledné pohyby dutých orgánů se nazývají peristaltika. Střevní peristaltika slouží především ke smíchání chyme a jeho předávání směrem k konečníku nebo konečníku. Termín střevní peristaltika je někdy používán synonymně s pojmy takový jako pohyby střeva nebo motility střeva. Střevní peristaltika však ve skutečnosti zahrnuje pouze propulzivní a nepropulzivní peristaltiku. Všechny ostatní pohyby střev spadají pod termín střevní motility.

Co je to střevní peristaltika?

Vzorec pohybu dutých orgánů, který je výsledkem synchronní aktivity buněk hladkých svalů, se nazývá peristaltika. Typická peristaltika probíhá ve vlnách se střídavými fázemi kontrakce a relaxace svalů.

Střevní peristaltika je založena na kontrakci a relaxaci podélných a kruhových svalů střeva. Nachází se ve střevě, tj. Jak v úsecích tenkého střeva, tak v tlustém střevě.

Skříň má pro tuto funkci speciální strukturu stěny. Nejvnitřnější vrstvou střevní stěny je sliznice tuniky, vrstva sliznice. Kromě toho leží svalová vrstva, která se skládá z kruhové svalové vrstvy (stratum cirulare nebo stratum annulare) a podélné svalové vrstvy (podélná vrstva). Nejzevnější střevní vrstva se nazývá tunica adventitia. Speciální střevní peristaltika je možná pouze prostřednictvím podélných a kruhových svalů.

Funkce a úkol

Ve střevě lze rozlišovat mezi propulzivní a nepropulzivní střevní peristaltikou. Nepropulzivní peristaltika vzniká z prstencovitých, lokálně se vyskytujících kontrakčních vln a je známá také jako segmentace. Jeho hlavním účelem je smíchat chyme ve střevě.

Při propulzivní peristaltice se svaly ve tvaru prstence také stahují, ale pohyb pokračuje se zapojením podélných svalů. Zde se mluví o tonické permanentní kontrakci střevních svalů. Pohonná peristaltika slouží k transportu chyme směrem k konečníku.

Kromě těchto dvou forem střevní peristaltiky lze rozlišovat mezi retrográdní a orthográdní peristaltikou. Při ortográdní peristaltice je obsah střeva transportován ve správném směru, tj. Směrem k konečníku. Při retrográdní peristaltice je směr transportu obrácený. Tento stav může být chirurgicky vytvořen u lidí ke zpomalení doby průchodu chyme střeva.

Kontrola střevní peristaltiky podléhá tzv. Stimulačním buňkám. Stanovují rytmus peristaltiky. Kardiostimulační buňky v hladkých svalech gastrointestinálního traktu se také nazývají intersticiální Cajal buňky (ICC). Jedná se o vřetenovité buňky, které jsou umístěny v podélné svalové vrstvě střeva. Působí jako druh prostředníka mezi svalovými buňkami a excitačními a inhibičními nervovými buňkami střeva.

Ve střevních svalech je další skupina buněk Cajal. Ty tvoří rozvětvené spojení mezi podélnými a kruhovými svaly a tvoří skutečný kardiostimulátor. Jsou úzce spjaty s tzv. Auerbachovým plexem. Auerbachův plexus je síť nervů ve střevní stěně a je zodpovědná za peristaltiku střeva, a zejména za kontrolu kontrakcí buněk hladkého svalstva. Kardiostimulační buňky jsou zase pod kontrolou autonomního nervového systému. Svaly mají také svůj vlastní rytmus, ale v závislosti na příjmu potravy může být nutná zvýšená peristaltika.

Peristaltický reflex je odpovědný za zvýšenou peristaltiku střeva po jídle. Mechanoreceptory, které reagují na protažení, jsou umístěny uvnitř žaludeční stěny a stěny střeva. Pokud je žaludek nebo střeva protažena požívaným jídlem, uvolňují buňky enterického nervového systému serotonin. To stimuluje další nervové buňky ve střevní stěně, včetně buněk stimulátoru. Ty zase způsobují svalové kontrakce střevních svalových buněk.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Poruchy střevní peristaltiky se mohou vyskytnout u různých onemocnění. V případě paralytického ileu, což je forma střevní obstrukce, peristaltika z důvodu funkční poruchy zcela zastaví, takže nakonec dojde ke střevní paralýze. Střevní průchod je přerušen a ve střevě je nahromaděna kaše a výkaly.

Nejběžnějším spouštěčem paralytického ilea je zánět v břišní dutině, jako je apendicitida, zánět žlučníku nebo pankreatitida. Cévní okluze, těhotenství nebo různé léky, jako jsou opiáty, antidepresiva a léky proti Parkinsonově chorobě, mohou také vést k paralytickému ilea.

Zatímco střevní peristaltika se u paralytického ilea úplně zastaví, někdy se dokonce zvýší u mechanického ilea. V případě mechanického ilea je střevnímu průchodu zabráněno mechanickou překážkou uvnitř střeva. Mechanický ileus může být způsoben kouli stolice, cizími tělesy, žlučovými kameny, zachycením nebo zapletením střev.

Mechanický ileus může také nastat jako komplikace pupeční nebo tříselné kýly. V případě mechanického ilea se střevo snaží chytit chyme kolem uzávěru intenzivněji. Proto se peristaltika zvětšuje v části střeva před překážkou.

Typickými příznaky střevní obstrukce je zvracení, případně i zvracení exkrementů, plynatost ve střevě a úplné zadržení stolice a větru. Ileus může vážně poškodit střevní stěnu, takže bakterie ze střeva proniknou do břišní dutiny a mohou mít za následek život ohrožující zánět pobřišnice.

U syndromu podrážděného střeva je střevní peristaltika téměř vždy narušena. Syndrom dráždivého tračníku je nejčastější střevní poruchou. Je to chronická dysfunkce s neznámou příčinou. Příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou velmi rozmanité. Narušená peristaltika vede k průjmům střídavě se zácpou, bolestmi žaludku, pocitem plnosti a nadýmáním. Defekace je často bolestivá. Pacientův stav se zhoršuje, zejména ve stresových situacích. Někteří lékaři proto mezi psychosomatická onemocnění počítají s podrážděným střevním syndromem.