Beta-laktamová antibiotika

Beta-laktamová antibiotika tvoří rodinu antibiotik. Pro zástupce této skupiny je charakteristické, že jejich chemický strukturní vzorec tvoří laktamový kruh skládající se ze čtyř členů. Beta-laktamová antibiotika se vracejí k časnému penicilinu, a proto mají baktericidní účinek a používají se k boji proti různým infekcím. Mechanismus účinku beta-laktamových antibiotik je způsoben inhibicí buněčného dělení infekčních bakterií.

Co jsou beta-laktamová antibiotika?

Takzvaná beta-laktamová antibiotika jsou skupinou antiinfektiv, která mají silný baktericidní účinek a používají se v humánní medicíně k boji proti různým infekčním onemocněním.

Mechanismus účinku všech beta-laktamových antibiotik je způsoben inhibicí syntézy peptidoglykanů v průběhu buněčného dělení infekčních bakterií. Díky antibiotikům se již nemohou množit. Zemřou.

Chemická shodnost všech zástupců skupiny léčiv beta-laktamových antibiotik spočívá v tom, že jejich strukturní vzorce mají beta-laktamový kruh. Morální masa beta-laktamových účinných látek je proto docela podobná. Jednotlivé aktivní složky skupiny však mají odlišnou účinnost proti jednotlivým patogenům, což je způsobeno odlišnou penetrační schopností a afinitou.

V souladu s tím jsou beta-laktamová antibiotika rozdělena do různých skupin a generací. V lidské lékařské nebo farmakologické literatuře, mezi Peniciliny (např. Benzyl penicilin, flucloxacillin), Cefalosporiny (např. Cefuroxim, cefotaxim), Inhibitory beta-laktamázy (např. Sulbaktam) a jiná beta-laktamová antibiotika (např. doripenem, ertapenem, imipenem).

Farmakologický účinek

Beta-laktamová antibiotika mají ve svém chemickém strukturním vzorci laktamový kruh. Všichni zástupci skupiny léčiv způsobují inhibici (inhibici) syntézy infekčních bakterií na buněčné stěně. Buněčná zeď je pro ně zásadní, protože bez ní nejsou životaschopné. Protože bez dostatečně fungující buněčné stěny může voda volně proniknout do vnitřku buňky. To způsobí, že bakterie nabobtná, což praskne plazmatické lemma a tím vede k smrti.

Kvůli tomuto mechanismu účinku jsou beta-laktamová antibiotika v zásadě neúčinná proti eukaryotickým buňkám. Protože tyto přirozeně nemají buněčnou zeď, takže inhibice syntézy buněčné stěny se nemůže projevit na prvním místě.

Aktivní složky skupiny vykazují baktericidní (tj. Ničící) účinek na bakterie, které jsou citlivé na beta-laktamová antibiotika. Na rozdíl od latentních bakterií je účinek léčiv popsán jako bakteriostatický. Antibiotika pouze zabraňují množení nebo růstu bakterií, aniž by zabíjely spící bakterie.

Během používání beta-laktamových antibiotik se rezistence zřídka vyvíjí. Některé bakterie jsou však schopny produkovat enzym beta-laktamázu, která štěpí beta-laktamový kruh na antibiotika. Protože toto hraje důležitou roli v mechanismu účinku, jsou přípravky beta-laktamázou úplně inaktivovány.

Proti těmto bakteriím, na které z. B. patří ke stafylokokům, beta-laktamové přípravky jsou proto neúčinné. Za účelem potlačení těchto rezistencí byly ve farmaceutickém průmyslu vyvinuty různé látky (například kyselina klavulanová), které inhibují beta-laktamázu. Tyto látky se podávají společně s beta-laktamovými přípravky, aby byly stále účinné.

Mnoho studií však ukázalo, že často nezodpovědné podávání zástupců skupiny beta-laktamů (zejména penicilin) ​​vedlo k rozvoji rezistence. Jsou způsobeny změnami v buněčné membráně nebo obecně necitlivými vazebnými proteiny. S takovými bakteriemi je třeba bojovat s jinými antibiotiky, protože zástupci skupiny beta-laktamů jsou buď pouze značně redukovaní, nebo dokonce zcela neúčinní.

Lékařská aplikace a použití

Přípravky patřící do skupiny beta-laktamových antibiotik se podávají k léčbě různých infekčních chorob. Lze například zvážit infekce plic získávané v komunitě (pneumonie), infekce kůže nebo měkkých tkání, gynekologické infekce, intraabdominální infekce nebo pooperační infekce břišní dutiny.

Obecně se beta-laktamová antibiotika používají k boji proti gram-pozitivním i gram-negativním patogenům. Oblast použití těchto antibiotik je proto poměrně široká. Patogeny, které během procesu diferenciálního zbarvení zmodrá, jsou grampozitivní. Analogicky k tomu se mluví o gramnegativních bakteriích, když zčervenají.

Některým zástupcům beta-laktamových antibiotik mohou být také dány děti. Závisí to však na konkrétním léčivu nebo účinné látce, proto je nutný samostatný test.

Rizika a vedlejší účinky

Beta-laktamová antibiotika mohou způsobovat nežádoucí vedlejší účinky během léčby nebo krátce po ní, nemusí to však nutně být. Konkrétní rozsah a frekvence výskytu vedlejších účinků závisí na příslušné aktivní složce.

V zásadě však existují bolesti hlavy, všeobecná malátnost, horečka, kožní reakce (např. Malé nebo rozsáhlé zarudnutí, svědění nebo pálení), zvýšení počtu krevních destiček v krvi, průjem, nevolnost a zvracení a další gastrointestinální poruchy. v úvahu.

Zejména nadměrné kožní reakce a horečka jsou považovány za příznaky obecné nesnášenlivosti. V těchto případech existuje lékařská kontraindikace, která obvykle vede k okamžitému přerušení léčby.