Nedostatek pozornosti

Nedostatek pozornosti může nastat v souvislosti s duševními a neurologickými chorobami. Porucha deficitu pozornosti je jednou z hlavních charakteristik poruchy deficitu pozornosti s hyperaktivitou nebo bez hyperaktivity (ADHD nebo ADD).

Co jsou poruchy pozornosti?

Poruchy pozornosti mohou být způsobeny neurologickými chorobami. Mohou se vyskytnout po mozkové příhodě nebo jsou vyvolány mozkovým nádorem.
© soupstock - stock.adobe.com

Pozornost je kognitivní představení, které se skládá z různých částí. Při poruše pozornosti je narušena alespoň jedna z těchto funkcí. Ostražitost nebo bdělost je také známá jako trvalá pozornost.

Nejde o konkrétní úkol, ale popisuje základní stav nervové soustavy. V případě poruchy bdělosti nemůže dotyčná osoba dlouho udržovat svou pozornost. Bdělost také hraje důležitou roli ve spojení s jinými aspekty pozornosti.

Aktivace pohotovosti nebo pozornosti se používá k uvedení psychiky do obecného „poplašného stavu“, ve kterém může osoba rychle reagovat na relevantní podněty. Dalším aspektem je výkonná pozornost, která je vědomě kontrolována a používá se například ke zvláštnímu potlačení nepodstatných podnětů nebo k zaměření pozornosti na konkrétní objekt.

V každodenním životě mnoho lidí chápe poruchu pozornosti, což znamená, že dotyčná osoba se snadno rozptyluje. To je porucha selektivní pozornosti. S pomocí selektivní pozornosti si člověk vybere relevantní podněty a vhodně na ně reaguje.

Pokud je na druhé straně narušena rozdělená pozornost, může dotyčná osoba najednou pracovat pouze na jednom úkolu. Pokud je však konfrontován s alespoň dvěma úkoly, jeho výkonnost výrazně klesá.

příčiny

Poruchy pozornosti mohou být způsobeny neurologickými chorobami. Mohou se vyskytnout po mozkové příhodě nebo jsou vyvolány mozkovým nádorem. Poruchy pozornosti mohou také nastat v případě traumatického poranění mozku, zánětu centrálního nervového systému nebo syndromu demence.

Mnoho duševních chorob je doprovázeno poruchami pozornosti a koncentrace. To se týká například deprese, schizofrenie a autismu.

Diskutuje se o různých příčinách poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD). Genetické faktory pravděpodobně ovlivňují vývoj ADHD. Vědci také našli strukturální rozdíly v mozku, které odlišují lidi s ADHD od ostatních lidí. Existují také rozdíly v měření mozkové aktivity.

Psychologické a sociální faktory také hrají roli ve vývoji ADHD. Mezi odborníky je však sporné, zda rodinné a sociální prostředí skutečně způsobuje ADHD nebo zda pouze symptomy zhoršuje. Chlapci mají častěji ADHD než dívky. Rozdíl mezi pohlavími je větší u převážně hyperaktivních a impulzivních typů ADHD.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Příznaky, onemocnění a příznaky

Poruchy pozornosti obvykle ovlivňují mnoho kognitivních funkcí. Pacient má často pocit, že se již nemůže soustředit. Může se zdát „bláznivý“ a rozptýlený. Úkoly, které vyžadují pozornost, jsou problematické a provádějí horší, než se očekávalo. To platí také v případě, že inteligence není změněna. Zejména v případě mrtvice však mohou být narušeny i jiné dílčí funkce inteligence.

Porucha bdělosti se projevuje ve skutečnosti, že si pacient může udržet svoji bdělost méně než půl hodiny. Při jiných poruchách pozornosti mohou mít lidé potíže při konverzaci nebo řízení auta.

ADHD se vyznačuje třemi klíčovými příznaky: deficitem pozornosti, impulzivitou a hyperaktivitou. Aby mohla být diagnostikována porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti, musely příznaky přetrvávat déle než šest měsíců. Kromě toho nesmí být způsobeny žádnou jinou příčinou. Příznaky ADHD se objevují před sedmi lety. Pokud příznaky začnou teprve při zahájení školy a nevyskytly se žádné známky ADHD předem, je třeba zvážit jiná vysvětlení než syndrom.

U ADHD jsou kardinální symptomy nejen kvalitativní, ale také kvantitativní. Každé dítě je občas nepozorné a hyperaktivní. Protože se děti ještě musí naučit ovládat sebe, jsou impulzivnější než dospělí. U ADHD jsou však tyto příznaky mnohem výraznější než u jiných dětí, které jsou ve stejném věku a mají stejnou úroveň duševního vývoje.

Komplikace

Poruchy pozornosti ovlivňují všechny oblasti života. Schopnost pracovat může také trpět. Lidé s poruchami pozornosti jsou jinými lidmi často podceňováni nebo označováni jako „hloupí“. V důsledku toho se mohou vyvinout různé psychologické komplikace: Deprese je běžná reakce na nepřetržitou degradaci. Nedostatek pozornosti může také způsobit, že se pacient bude cítit méněcenný. Může se dokonce obviňovat ze špatného výkonu. Úzkost je další možná komplikace.

Pokud je nedostatek pozornosti způsoben neurologickým onemocněním nebo událostí, jako je mozková mrtvice, mohou být ovlivněny i další kognitivní funkce. Potom jsou možné poruchy řeči, problémy s pamětí, poruchy vnímání a poruchy orientace.

ADHD může být spojena s jinými duševními chorobami a problémy. U dětí je běžná porucha opozičního chování nebo agresivní porucha dissociálního chování. Jedna třetina až polovina dětí s ADHD bude mít takové poruchy chování. Poruchy učení jsou poněkud méně časté.

Děti s ADHD jsou s větší pravděpodobností gramotné nebo aritmetické než jiné děti. Často trpí poruchami tic, jako je Touretteův syndrom. Další možné komplikace jsou úzkostné poruchy a deprese. V některých případech se porucha příjmu potravy může vyvinout jako komplikace.

Někteří dospívající a dospělí s ADHD užívají drogy a alkohol jako samoléčení. To může vést k látkové závislosti. Škodlivé užívání drog a alkoholu je také nadprůměrné u této skupiny lidí. Možnými komplikacemi jsou otrava, delirium nebo dopravní nehody.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mírné deficity pozornosti nejsou vždy důvodem k návštěvě lékaře. Mohou se také vyskytnout v důsledku nachlazení nebo jiné mírné infekce. Pozornost navíc kolísá po celý den, což je zcela normální.

Doporučuje se však navštívit lékaře, pokud se zhorší bdělost a není zřejmá žádná příčina. Pokud se objeví příznaky naznačující mozkovou mrtvici, měl by být lékař okamžitě navštíven nebo by měl být zavolán pohotovostní lékař.

Nejsou-li stížnosti nejasné, je prvním kontaktním místem často praktický lékař nebo pediatr. V závislosti na příčině může další léčbu převzít neurolog, psychiatr, psychoterapeut nebo dětský a mládežnický terapeut. Diagnózu ADHD by měl vždy provádět odborník.

Někteří pacienti trpí hlavně psychologickými potížemi, zatímco porucha pozornosti tvoří jen malou část. To se může týkat například deprese. V takovém případě mohou postižené osoby kontaktovat přímo psychoterapeuta. V Německu není nutný převod.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

diagnóza

Pozornost může být měřena neurokognitivními testy. Tyto testy jsou obvykle instruovány a hodnoceny psychologem, psychoterapeutem nebo psychiatrem. Měly by být zaznamenány různé aspekty pozornosti. Součástí diagnózy jsou také každodenní stížnosti, které pacient popisuje.

Známým testem, který měří koncentraci, je Brickenkamp "d2". Pacient dostane pracovní list, na kterém je vidět řada písmen s řádky a bez nich. V daném čase překročí všechny „d“, které mají dvě pomlčky. List také obsahuje další písmena jako „b“ a písmena s různým počtem tahů.

EEG, CT nebo MRI se často provádí k neurologické diagnóze nebo k vyloučení takové příčiny. Tyto metody ukazují mozkovou aktivitu nebo zviditelňují strukturu mozku. Lékaři mohou použít k posouzení, zda existují nějaké abnormality. Na těchto obrázcích je obvykle vidět mozkový nádor nebo syndrom pokročilé demence.

Diagnóza ADHD je velmi komplexní. U dětí a adolescentů by měly být zváženy různé perspektivy, např. B. od rodičů a učitelů, pokud možno od různých učitelů. Chování dítěte je zaznamenáno ve standardizovaných dotaznících. Příkladem je „dotazník o silných a slabých stránkách“ od Klasena, Woernera, Rothenbergera a Goodmanna.

Pro dospělé je zde „ADHD screening pro dospělé“ od Schmidta a Petermanna nebo „stupnice dospělého sebehodnocení“ Světové zdravotnické organizace. V tomto dotazníku dotyčná osoba uvádí, které z příznaků sama rozpozná. „Screening ADHD pro dospělé“ je pouze začátkem diagnózy. Screening v zásadě zahrnuje pouze hrubé rysy. To umožňuje lékaři nebo psychologovi rozhodnout, zda má smysl podrobná diagnostika ADHD, nebo zda příčina poruchy pozornosti je pravděpodobně něco jiného.

Mezi nezbytné diferenciální diagnózy ADHD patří poruchy chování v dětství, poruchy kontroly impulsu, poruchy tic, epilepsie a další neurologické poruchy. U adolescentů a dospělých je také nutné odlišit se od emočně nestabilní poruchy osobnosti.

Léčba a terapie

Léčba poruchy pozornosti závisí na základní příčině. Cévní mozková příhoda musí být léčena okamžitě, aby se zvýšila šance na přežití a minimalizovaly se následky. Toto je často následováno neurologickou rehabilitací.

Chirurgie je možnost po traumatickém poranění mozku nebo mozkovém nádoru. V případě mozkového nádoru lze také použít záření a / nebo chemoterapii. Léčba je vždy individuálně přizpůsobena pacientovi.

Neurologická a psychiatrická onemocnění mohou být léčena léky. Známou účinnou látkou, která se používá v ADHD, je methylfenidát. AHSD a ADD by však měly být léčeny také psychoterapeuticky. Zejména v případě dětí lze použít sociální terapeutické nebo (profesionální) vzdělávací koncepce. Je důležité, aby se na léčbě podíleli i rodiče. U ADHD byly také úspěšné různé pokusy o neurofeedback.

Společné terapie, jako je například pracovní terapie, mohou být užitečné při poruchách pozornosti, protože trénují pozornost a přispívají k komplexní léčbě. Profesní terapie je součástí neurologické rehabilitace po cévní mozkové příhodě a lze ji také zvážit v případě demence nebo ADHD.

Výhled a předpověď

Prognóza poruch pozornosti je zvláště příznivá, pokud lze příčinu léčit. V jiných případech mohou být příznaky zmírněny. Existují velké rozdíly mezi různými nemocemi, ale také mezi jednotlivci.

Vědecké studie ukazují nejlepší účinky léčby ADHD při léčbě léčiv a kognitivní behaviorální terapii. Oba mohou být také použity společně. Ve většině případů se příznaky v dospělosti snižují. Dospělí s ADHD mohou mít spíše nespecifické příznaky - proto je sporné, zda jsou tyto případy stále ve smyslu nemoci ADHD.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

prevence

V případě poruch pozornosti, které jsou neurologicky způsobeny, je možná pouze nepřímá prevence. Život zdravým životním stylem pomáhá snížit riziko mrtvice. Obézní lidé by měli snížit svou váhu na normální úroveň. Vysoký cholesterol a kouření zvyšují riziko cévní mozkové příhody, a proto by se jí mělo zabránit. Dostatečná fyzická aktivita může také pomoci zabránit mozkové příhodě.

Faktory životního stylu by také mohly hrát roli ve vývoji mozkových nádorů a jiných rakovin. Například různé studie poukazují na význam zdravé stravy se spoustou zeleniny a ovoce.

Cílená prevence ADHD není možná, protože psychosociální faktory pravděpodobně nejsou příčinou onemocnění. Zdá se, že příznaky ještě zhoršují. Dobré rodičovské chování rodičů však může snížit intenzitu ADHD.

Můžete to udělat sami

Snadné rozptýlení je základní problém s mnoha poruchami pozornosti. To lze vzít v úvahu při navrhování prostředí. Na pracovištích, jako je kancelář, domácí kancelář nebo školní křeslo, by neměly být rušivé podněty. Uklizený stůl a nízká hlučnost také pomáhají lidem bez poruch pozornosti soustředit se lépe na své úkoly.

V mnoha případech může být pozornost vycvičena opakovaným zpochybňováním sebe samých a zpochybňováním těmi kolem nich. To však není vždy možné. V každém případě je třeba se vyhnout nadměrným požadavkům, protože to vede k frustrace.

Pozornost může být vyškolena v mnoha každodenních činnostech:

• čtení (uklidňuje, organizuje a strukturuje myšlenky a nervy)

• podívejte se na film a poté jej shrněte

• delší konverzaci (také trénuje sociální dovednosti, dovednosti uvažování a logické myšlení)

• Řešení hádanek (např. Sudoku nebo křížovky)

• dát dohromady puzzle

• Řemesla

• napsat dopis

• … a mnohem víc

Často pomáhá lidem s ADHD dát si více prostoru. Někteří dělají hodně sportu, aby prožili zvýšenou touhu se pohybovat, zatímco jiní vědomě meditují nebo cvičí hlubokou relaxaci. Možné jsou také obě společně.

Opatření však nenahrazují léčebnou nebo psychoterapeutickou léčbu, zejména u neurologických onemocnění, jako jsou nádory, mozková mrtvice nebo demence.