Anthelmintika

Anthelmintika (wormers) jsou drogy používané k boji s parazitickými hlístami (červy). Používají se v humánní i veterinární medicíně. Léčba anthelmintikem je také známá jako odčervování nebo odčervení.

Co jsou anthelmintika?

Léčivé rostliny s anthelmintickými účinky jsou například indický červ nebo řasnatka. Květiny a semena těchto rostlin obsahují éterické oleje, které byly používány v tradiční lidové medicíně jako široce účinná odčervení.

Anthelmintika jsou obecně látky, které působí jako specifické jedy na různé životní funkce červů, zatímco pro člověka jsou většinou neškodné, ne-li bez vedlejších účinků.

Jsou přijímáni orálně a pracují ve střevech, v prostředí červů. Termín anthelmintika popisuje spektrum různých aktivních složek. Existují anthelmintika, která jsou obecně účinná proti cestodům (tasemnice) nebo nematodům (škrkavky) a anthelmintika, která jsou aktivní zejména proti jednomu druhu červa.

Cestodea zahrnují hovězí, vepřové a psí tasemnice, které jsou relevantní pro člověka. Hlístice zahrnují škrkavky, pinworms a hookworms, které také ovlivňují lidi.

Lékařská aplikace, účinek a použití

Anthelmintika jsou určeny pro perorální příjem a jsou ve formě tablet nebo šťávy. V homeopatické lékárně jsou k dispozici anthelmintické globule. Takzvané červí byliny - léčivé rostliny účinné proti červům - se obvykle podávají ve formě čajů.

Většina anthelmintik pracuje pouze proti červům, ne proti jejich vejcím. Účinnost proti ploutvím ploutví je také omezená. Tato larvální stádia psích nebo liškových tasemnic, která jsou zapouzdřena v játrech, plicích a, vzácněji, v jiných orgánech, způsobují klinický obraz echinokokózy. Pokud chirurgické odstranění ploutví není možné, může dlouhodobá léčba anthelmintikem alespoň zpomalit progresi onemocnění.

Při boji se střevními parazity je třeba vzít v úvahu životní cyklus červů. V případě zamoření hovězího a vepřového tasemnice jsou dostatečné jednotlivé dávky vhodného antihelmintika, protože vejce nepředstavují pro člověka žádné bezprostřední nebezpečí. V případě vepřových tasemnic to však platí jen v omezené míře, byly také hlášeny případy echinokokózy způsobené ploutvemi vepřových tasemnic.

V případě škrkavek a pinworms se u člověka vyskytují všechny životní fáze červa. Po dvou až třech týdnech ve střevě se první larvy vylíhnou z vajíček polklých pinworm a během dalších dvou týdnů se vyvinou do červů. Po propíchnutí střevní stěny larvy škrkavky cestují přes játra, krevní cévy a plíce asi týden, až se vrátí do střeva a stanou se dospělými červy.

Protože anthelmintika nejsou účinná nebo jen mírně účinná proti vejcím a larvám, doporučuje se léčbu opakovat alespoň jednou. V případě zamoření škrkavky by se měl anthelmintik odebrat znovu po dvou až třech týdnech, aby se zabily nové tasemnice, které se vyvinuly z přežívajících larev. Nejúčinnější léčbou tvrdohlavého zamoření čeledi je podávání anthelmintika týdně po dobu nejméně čtyř týdnů. To opravdu zabije všechny červy, které dozrají později.

Bylinné, přírodní a farmaceutické anthelmintika

Často jako Anthelmintika Používané aktivní farmaceutické složky jsou mebendazol (obchodní názvy: Vermox, Surfol), praziquantel (Biltricid, Cesol nebo Cysticide), ivermektin (Stromectol), pyrantel (Helmex) a pyrvinium (Molevac, Pyrcon). Mebendazol, ivermektin a pyrantel jsou účinné proti pinworms, roundworms a hookworms. Praziquantel působí proti tasemnicím. Infekce pinworm jsou specificky léčeny pyrviniem.

Body útoku a mechanismy působení anthelmintik jsou odlišné. Praziquantel, ivermektin a pyrantel imobilizují škrkavky a tasemnice, takže se vylučují do stolice. Mebendazol a Pyrvinium blokují vstřebávání živin ve střevech červů.

Léčivé rostliny s anthelmintickým účinkem jsou například indická červí řepa, rodilá řepka, červí semeno - druh mugwort domácí na Blízkém východě - a červí semeno husa noha. Květiny a semena těchto rostlin obsahují éterické oleje, které byly použity v tradiční lidové medicíně jako široce účinný de-wormer. Vzhledem k toxicitě těchto rostlin se však samoléčení nedoporučuje.

Tyto léčivé rostliny tvoří výchozí materiál pro řadu homeopatických léčiv proti červům. Tinktury vyrobené z červů, semen červů a semen červů se běžně používají v homeopatii jako červi pod jmény Spigelia anthelma, Cina maritima a Chenopodium anthelminthicum, jakož i Artemisia abrotanum, kančí rue.

Rizika a vedlejší účinky

Nežádoucí účinky Anthelmintika obvykle to není moc. Typickými vedlejšími účinky jsou bolest břicha, nauzea, zvracení, bolest hlavy a svalů a vzácné alergické reakce v případě přecitlivělosti na účinnou látku anthelmintika. Při použití při dlouhodobé léčbě echinokoků však tyto vedlejší účinky nemohou nevýznamně redukovat celkový stav a také zatěžovat játra a ledviny.

Ukázalo se, že některé anthelmintika jsou teratogenní při testech na laboratorních zvířatech. Léčba mebendazolem během těhotenství se proto nedoporučuje, léčba praziquantelem, pyrviniem a pyrantelem je možná po pečlivém zvážení možností pod lékařským dohledem. Je-li během kojení nutné odčervení, musí být mateřské mléko během léčby odsáto a zlikvidováno.